Затлъстяване и стомашен рефлукс - гастроезофагеална рефлуксна болест; Стомашен рефлукс
Затлъстяване и стомашен рефлукс
Theзатлъстяване е основен фактор за появата на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Хората с висок индекс на телесна маса, особено тези с голяма обиколка на талията, имат повишено вътрекоремно налягане и an намален тонус на езофагеалния сфинктер дължащо се по-специално на промяна в гастроезофагеалната анатомия и физиология. По този начин хората, склонни към затлъстяване, по-лесно развиват усложнения, свързани със стомашния рефлукс.
Затлъстяването и ГЕРБ: резултат от скорошен мета-анализ
A мета-анализ, публикуван през март 2018 г. потвърди, че затлъстяването и по-специалнокоремно затлъстяване беше един от най-честите рискови фактори за ГЕРБ. Коремното затлъстяване е силно свързано с дългогодишни усложнения на ГЕРБ, като хиатусна херния, ерозивен езофагит, ендобрахиезофагус (EBO) или хранопровод на Барет и аденокарцином на хранопровода.
Други фактори, които свързват затлъстяването със стомашния рефлукс
Известно е, че причинява продължително излагане на стомашна киселина поради ГЕРБ лезии на лигавицата на хранопровода. При затлъстелите хора обаче висцералната мазнина е метаболитно активна и различни продукти цитокини (молекули, участващи в регулирането на имунните функции, произведени в отговор на различни стимули). Те популяризиратхронично възпаление, на трансформация клетки на лигавицата на хранопровода в стомашната лигавица.
Друг фактор, който свързва затлъстяването и ГЕРБ са хормони, особеноповишена естрогенна активност, често се наблюдава при затлъстели хора. Естрогенът стимулира синтеза на азотен оксид, който след това действа като а вазодилататор гладки мускули и следователно долен езофагеален сфинктер.
Затлъстяване и ГЕРБ: усложнения
В случай на затлъстяване и Дълготраен ГЕРБ, съществува риск от развитие на a Хранопровод на Барет или аденокарцином на хранопровода. Това е така, защото пациентите с хранопровод на Барет са изложени на риск от аденокарцином на хранопровода. 30 до 40 пъти по-високо от общото население.
Ендобрахиезофагус (EBO) - хранопровод на Барет
Тази трансформация на лигавицата на хранопровода в лигавицата на стомаха е показателна за продължителното време на експозиция настомашна киселина в хранопровода. В В 80% от случаите EBO се свързва с хиатусна херния чрез плъзгане, основната причина за хронична ГЕРБ (вижте причините за стомашен рефлукс).
EBO, ако не се лекува, може да се дегенерира в язва или дори рак на хранопровода, рак на кардията (отвора, който образува кръстовището между хранопровода и стомаха) или злокачествен тумор.