Затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания
Сърдечно-съдовите заболявания включват по-широк спектър от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ето основните условия, които могат да възникнат поради затлъстяване:
Мастната тъкан е заобиколена от изключително богати съдови мрежи. Затлъстяването ще доведе до увеличаване на общия кръвен поток и сърдечния дебит поради увеличаването на метаболитното търсене, което се предизвиква от прекомерното телесно тегло. Хората, които са със затлъстяване, ще имат висока сърдечна честота и по-ниско периферно съпротивление от нормалното. Поради тези причини, разширяването на вентрикулите ще се случи с увеличаващ се стрес върху сърдечните стени и това предполага предразположение към хипертрофия на лявата сърдечна дейност. Последствията ще включват състояния и прояви като белодробна хипертония, предсърдно мъждене, сънна апнея, хиповентилация и повтаряща се белодробна тромбоемболия.
Затлъстяла кардиомиопатия
Това състояние е процес на мастна инфилтрация, която ще се отложи в структурите на миокарда с нарушения на електрическата проводимост, придружени от дегенерация на миоцитите.
Високо кръвно налягане
Повечето хора, които страдат от хипертония, са със затлъстяване и обемът на кръвта се увеличава повече в случай на коремно затлъстяване. Факторите, свързващи хипертонията със затлъстяването, включват ниско периферно съдово съпротивление и повишен сърдечен дебит. Излишната мастна тъкан също води до увеличаване на потребностите от кислород.
Коронарна болест на сърцето
Най-честият сърдечно-съдов рисков фактор при пациенти с миокарден инфаркт е затлъстяването. Повече от две трети от пациентите с коронарна болест на сърцето са с наднормено тегло или затлъстяване и те са изложени на повишен риск от дислипидемия и високо кръвно налягане, водещи заседнал начин на живот.
Сърдечна недостатъчност
Пациентите, страдащи от затлъстяване, показват двоен риск от развитие на сърдечна недостатъчност в сравнение с нормалното тегло. Повечето пациенти с разширена кардиомиопатия в крайна сметка ще развият сърдечна недостатъчност. Факторите, причиняващи свързана със затлъстяването кардиомиопатия, включват хипертрофия на лявата камера. Затлъстяването също е свързано с клетъчна дегенерация и възпаление, с диастолна дисфункция (представляваща 50% от случаите на сърдечна недостатъчност). Най-новите проучвания показват, че пациентите с централно затлъстяване са изложени на риск от развитие на мастна инфилтрация на миокарда и това може да прогресира до фиброза и систолна или диастолна дисфункция на лявата камера.
Предсърдно мъждене
През последните години разпространението на затлъстяването и предсърдното мъждене се увеличи значително, като проучванията показват, че затлъстяването може да насърчи предсърдно мъждене.
Камерни аритмии
Има някои клинични проучвания, които предполагат, че затлъстяването все още е свързано с много по-висок риск от внезапна смърт. Причината за смъртта при пациенти с индуцирана от затлъстяването кардиомиопатия е най-често еволюцията към сърдечна недостатъчност. Но е установено, че внезапната смърт е по-често при затлъстели индивиди, които очевидно са „здрави“, отколкото при тези с нормално тегло. Затлъстелите пациенти показват по-голяма електрическа раздразнителност, която може да отключи вентрикуларни аритмии, дори ако нямат вентрикуларна дисфункция или сърдечна недостатъчност.
Удар
Повишеният риск от инсулт при затлъстели хора се дължи на високо кръвно налягане и предсърдно мъждене, както и на протромботични/провъзпалителни състояния, които съпътстват натрупването на излишна мастна тъкан.
Венозна болест
Повишеният вътресъдов обем, заедно с лимфното претоварване и заседналият начин на живот водят до венозна недостатъчност и оток. Освен това затлъстяването е свързано и с повишен риск от белодробна емболия и венозна тромбоемболия, особено при жените.