Затлъстяване и диабет просят; допълнително увеличение ерация на простатата

(04.09.2006) Доброкачествената простатна хиперплазия (BHP) е най-често срещаното урологично заболяване при мъжете. Повече от половината от всички над 60-годишните са засегнати: доброкачествените, нодуларни увеличения на вътрешната жлеза на простатата (простатната жлеза) водят до повече или по-малко изразени симптоми. В проучване на учени от Калифорнийския университет в Сан Диего, САЩ, увеличената простата се наблюдава особено често при мъже с наднормено тегло и/или с диабет.

увеличение


Снимка: DAK/ван ден Берг

Доброкачественият растеж на простатната жлеза е процес, който започва при повечето мъже на възраст около 45 години. За разлика от рака на простатата, доброкачественото уголемяване на жлезата се извършва главно във вътрешната област на простатата, в непосредствена близост до уретрата. В резултат на тази непосредствена близост, с увеличаване на възрастта и прогресивна хиперплазия на простатата, могат да възникнат симптоми с различна степен на тежест, които се основават на стесняване на уретрата и препятствие в потока на урината. Типичните проблеми са

  • забавено изпразване на пикочния мехур: „стартови затруднения“ при уриниране, отслабена струя урина, уринирането отнема повече време и е непълно (често остава „остатъчно усещане за урина“), капене на урина след уриниране и
  • повишено желание за уриниране (особено през нощта).

Причините за доброкачествената хиперплазия на простатата все още не са напълно изяснени. Смята се, че свързаните с възрастта промени в мъжките полови хормони са отговорни главно за нодуларния растеж в простатната жлеза.

Учените, ръководени от уролога J. Kellogg Parsons, изследваха 422 мъже на възраст между 27 и 84 години като част от „Балтиморското надлъжно изследване на стареенето“. Теглото, индексът на телесна маса (ИТМ), нивото на кръвната захар и наличието на диабет са документирани за всички участници. Освен това мъжете се подложиха на ядрено-магнитен резонанс за определяне обема на простатната жлеза: Общо 91 души (21,6%) показаха увеличена простата (обем>/= 40 cm 3).

В сравнение с връстниците си с нормално тегло (BMI 2), мъжете с наднормено тегло (BMI 25-29,9 kg/m 2) са с повече от 40% по-вероятно да бъдат засегнати от хиперплазия на простатата. Много затлъстели участници (ИТМ>/= 35 kg/m 2) дори са имали риск от BHP, който е бил над 350% по-висок. Дори при повишени нива на кръвната захар (> 110 mg/dl) се наблюдава увеличение на риска от BHP с почти 300 процента. Наличието на диабет (добре приспособени и по-слабо приспособени пациенти са комбинирани) повишава вероятността от доброкачествено уголемяване на простатата със средно 225%.


От резултатите си учените заключават, че затлъстяването, прекомерно високите нива на кръвната захар и диабетът са рискови фактори за доброкачествена простатна хиперплазия.

Д-р мед. Аня Лютке, свободна професия в Германската клиника по диабет към Немския център за диабет в Университета Хайнрих Хайне Дюселдорф, Лайбниц център за изследване на диабета

Източник: Parsons JK, Carter HB, Partin AW et al. Метаболитни фактори, свързани с доброкачествена хиперплазия на простатата. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2562-8