Затлъстяване и Covid-19 Високият ИТМ води до тежко заболяване
Затлъстелите хора могат да имат затруднения с дишането.
(Снимка: imago/China Foto Press) ×
Затлъстелите хора могат да имат затруднения с дишането.
(Снимка: imago/China Foto Press)
Ясно е, че заболявания като диабет или ХОББ и Covid-19 са рискована комбинация. Сега има все повече доказателства, че друг физически фактор може да доведе до тежки течения на белодробното заболяване: затлъстяването.
Колкото по-дълга е пандемията, причинена от Sars-CoV-2, толкова повече знаем за вируса и заболяването, свързано с него. Сега изследователи от Франция и Китай съобщават в различни проучвания за възможните ефекти от затлъстяването при техните пациенти с Covid 19. Екипът на Артър Саймонет от Университетската болница в Лил включи в разследването си данните за всички 124 пациенти с Covid-19, лекувани в интензивното отделение на болницата от 27 февруари до 5 април 2020 г. Те откриха предварително, че малко над три четвърти от всички пациенти са със затлъстяване или тежко затлъстяване. Класификацията се основава на индекса на телесна маса (ИТМ).
На първо място беше проверено как ИТМ и необходимостта от изкуствена вентилация с интубация са свързани помежду си. От 124 пациенти, лекувани в интензивно лечение, 85 трябваше да бъдат проветрени през тръба, пишат изследователите в своя доклад, публикуван в научното списание "Затлъстяване". От тях 56% са имали ИТМ над 30 и още 38% са имали ИТМ над 35. Въз основа на техните данни изследователите са установили, че необходимостта от вентилация се увеличава постепенно с ИТМ, така че при пациенти с ИТМ от 35 и по-високи дори постигнати 90 процента.
Имаше и подобни резултати от Ухан, първият източник на инфекция за разпространението на новия коронавирус. Изследователите са събрали и анализирали данните от общо 112 пациенти с Covid 19, които са били лекувани в болница Union в Ухан между 20 януари и 15 февруари. Цифрите говорят сами за себе си. Според това 88,2% от починалите от Covid-19 са имали ИТМ над 25 и следователно са били считани за наднормено тегло или затлъстяване. От оцелелите само 18,9% имат ИТМ по-висок от 25.
АСЕ рецептори в мастната тъкан
Данните предполагат връзка между затлъстяването и тежестта на Covid-19. На този етап обаче никой не може да обясни как точно излишните килограми влияят на вируса. Има първоначални индикации, че така наречените АСЕ2 рецептори са разположени върху клетките в мастната тъкан. Новият коронавирус се нуждае от това, за да се прикрепи към клетката и да се размножи.
Изследователите от Китай са една крачка напред. Те открили, че така наречената експресия на АСЕ е по-висока в мастната тъкан, отколкото в белодробната тъкан. Това може да означава, че хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни към заразяване с вируса, отколкото хората с нормално тегло.
Известно е, че високият процент от телесните мазнини води до отделяне на пратеници, които стимулират възпалението и съответно имат отрицателен ефект върху имунните реакции на организма. Освен това хората с много високо телесно тегло често имат задух. Телесните мазнини в корема могат да ограничат дишането и белодробната функция.
Дори ако все още се очакват убедителни научни открития за ролята на наднорменото тегло и затлъстяването в хода на Covid-19, първите резултати могат да насочат към друг независим рисков фактор. Затова хората с наднормено тегло или затлъстяване са особено призовани да бъдат особено внимателни по време на пандемията и да се държат на разстояние, за да не се заразят.