Защо възниква и как откриваме рак на простатата Dr
Защо се появява рак на простатата и кои са основните симптоми? Кога трябва да се тревожим и как да го открием? Д-р Андрей Давидеску, уролог, говори онлайн с читателите на MedLive.
Д-р Андрей Давидеску е уролог в хиперклиниката MedLife Titan. Влезте в онлайн страницата за срещи.
Флорин отговори на 8 юни 2015 г. - 12:35 ч. Постоянна връзка
Защо се появява рак на простатата? Как да се предотврати?
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:13 ч. Постоянна връзка
Има определени фактори, за които е доказано, че имат някаква връзка. Генетични фактори - определят по-малко от 10% от общия брой на рака на простатата. Ако роднина е имала рак на простатата, рискът се увеличава 2 пъти, ако имаме двама или трима членове, рискът се увеличава 5 пъти, съответно 11 пъти. Хормонални фактори - повишени нива на андрогенни хормони, или дисбаланс между андрогенните и естрогенните хормони, или дисбаланс в метаболизма на тестостерона. Диетични фактори - високата консумация на червено месо може да насърчи разпространението на рак на простатата, някои мазнини. Поведенчески фактори - по отношение на тютюнопушенето и алкохола не се стига до категорично заключение, но пушенето може да насърчи рака на простатата. Затлъстяването от своя страна благоприятства появата на този вид рак.
Няма ясно установен начин за предотвратяване, но може да се препоръча средиземноморска диета, основана на риба (азиатците имат най-ниската честота на рак на простатата в света). Ако не представите рискови фактори, се препоръчва да се направи пълен и безплатен анализ на PSA след 50-годишна възраст.
Cristi отговори на 8 юни 2015 г. - 13:25 ч. Постоянна връзка
Здравейте.
На 35 години съм и през декември 2008 г. ми беше отстранен камък в бъбреците и простатит (от май 2008 г. - до септември 2008 г., когато започнах лечението), поради инфекция на пикочните пътища. След това на ултразвука се наблюдават малки калцификати, "резултати" от простатит.
Продължих да правя PSA тест и това е добре. Повтарях тестове за урина (урокултура и обобщение на урината), креатинин и серумен карбамид всяка година. Всичко е наред.
И все пак уринирам често и по малко през деня и постоянно усещане за уриниране. Не уринирам през нощта, вместо това всяка сутрин в 5 часа трябва да отида до тоалетната и с болка в хипогастриума (областта на пикочния мехур).
1. Каква може да е причината за това „поведение“ и/или какъв анализ мога да направя.
2. Добре ли са тези калцификации? Те ще се увеличат в диаметър, трябва да ги наблюдавам през определен интервал, за да видя дали се променят?
3. И кога или ако трябва да се притеснявам.
Благодаря ти!
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:18 ч. Постоянна връзка
Трябва да сте по-конкретни, за да видите колко течности пиете през деня, колко пъти уринирате през деня. Анализи, които бихте могли да направите: поддържайте пикочен календар за една седмица, ехография на пикочните пътища с пълен пикочен мехур и остатъци след микцията, урофлоуметрия, уродинамичен баланс. Калцификатите са резултат от инфекциозния епизод, който сте имали през 2008 г., като по принцип те нямат хирургически показания. Що се отнася до увеличаването на диаметъра, той може или не може да се увеличи в зависимост от възможността за други инфекциозни епизоди.
stancu lenuta отговори на 8 юни 2015 - 14:42 Постоянна връзка
Здравейте, изпращам ви резултата от
при хистопатологично изследване: '' фрагменти от умерено диференциран аденокарцином G2 на простатата, инфилтративен, с богати лимфоидни реагенти на стромата. Резултат по Gleason 6 "
PSA = 145
това е за баща ми, на 86 години, моля, кажете ми какво лечение препоръчвате, той има 16 сонда.
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:19 ч. Постоянна връзка
Препоръчвам хормонално лечение.
Джиджи отговори на 8 юни 2015 г. - 16:47 ч. Постоянна връзка
На почти 45 години съм и преди около 2 години не мога да се отърва от простатит. Прояви: след излагане на студ (или през лятото, или през зимата) уринирам 3-4 пъти през нощта, а през деня често има спешна нужда от уриниране, съвсем леко смущение, съответно почти ненужни ужилвания, които не притесняват. След известно време неприятностите изчезват, но следващия път, когато са изложени на студа, те се появяват отново.
PSA тест декември 2014 г. = 0,99, юни 2015 г. = 1 284. (оттам нарастваща еволюция). Останалите тестове са ок. Лечение: простамол 1/ден, за около година и половина.
1. Колко трябва да се притеснявам, моля ?
2. Освен годишния преглед - препоръчан от абсолютно всички лекари - какво може да се направи превантивно? През 2015 г. трябва да има начин да се отървем от този проблем веднъж завинаги, без да се налага да чакаме като фатален край времето да отмине.
3. Прилагането на простамол за дълго време (> 2 години) може да доведе до пристрастяване ?
4. Profertil може да помогне, моля, в такива случаи ?
5. Как се развиват медицинските (световни) технологии в това отношение ?
Благодаря ти.
G.
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:24 ч. Постоянна връзка
За съжаление дори през 2015 г. все още не е възможно да се отървем от този проблем за постоянно, тъй като няма окончателно лечение в това отношение. Има безброй текущи проучвания за вашата патология, но все още не е установено лечебно лечение на простатит. Превантивно: избягвайте студ, влага, бани, студени душове. Прилагането на простамол не води до пристрастяване. Profertil не се прилага в случаи на простатит. Технологиите се развиват, има различни лечения по целия свят: електроакупунктура, екстракорпорални ударни вълни, "микровълнова терапия". Като лечение на основното заболяване, в случай на бактериален простатит, той се лекува с антибиотична терапия в продължение на 4-6 седмици, в зависимост от микроба, открит в културите, алфа-блокер, нестероидни противовъзпалителни средства.
Джиджи отговори на 9 юни 2015 г. - 10:38 ч. Постоянна връзка
Относно: електроакупунктура, екстракорпорални ударни вълни, "микровълнова терапия", моля, кажете ми къде/как мога да се интересувам от лечение, в страната или в чужбина? Те имат противопоказания за такива терапии ?
По отношение на Profertil, лекарят ми препоръча да обясня, че някои компоненти могат да помогнат при лечението на простатит. Ако нямам конкретни проблеми (за които обикновено се прилага профертил), препоръчително е да консумирам профертил ?
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:42 ч. Постоянна връзка
У нас все още не се практикуват терапии, доколкото знам. Според мен приложението на Profertil не е оправдано в строгия случай на простатит.
Stefan P отговори на 8 юни 2015 г. - 17:03 ч. Постоянна връзка
Какво означава „аспект на периневралната инвазия“? Как е възможно да има периневрална инвазия, ако огнищата са разположени много близо до или на нивото на капсулата, но без да го надвишават? Как се определя периневралната инвазия на простатата, външните илиачни ганглии на обтурационната ямка? Не съм правил първия си PSA след радикална простатектомия, но за какво трябва да се подготвя? (Gleason 3 + 4, pT2cN0Mx). Благодаря ви предварително.
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:29 ч. Постоянна връзка
Периневралната инвазия е начин за разпространение на лимфен рак на простатата. Възможно е, въпреки че огнищата са налице, те се разпространяват и регионално. Това се определя чрез хистопатологично изследване след изследване на парчето простектомия и съответните лимфни възли, които са изпратени за изследване на патолога. Първият PSA след радикална простатектомия трябва да бъде възможно най-близо до 0. Ако е над 0,2, може да се наложи адювантно хормонално лечение.
DAN отговори на 8 юни 2015 г. - 21:11 ч. Постоянна връзка
На 19 април 2012 г. имах радикална простатектомия. Последва 6 седмици лъчетерапия, след това 3 години лечение с диферилин. Какво трябва да направя? PSA е под 0,04.
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:31 ч. Постоянна връзка
Нямам достатъчно информация. Колко дълго PSA беше предоперативен? Какъв беше хистопатологичният резултат? По принцип трябва да следвате съветите на вашия онколог и вашия хирург.
Gheorghe отговори на 8 юни 2015 г. - 22:10 ч. Постоянна връзка
Аз съм на 60 години. След простатит, лекуван с антибиотици и противовъзпалителни лекарства през февруари, след 3 месеца, преди няколко дни, на контролата, резултатите бяха: следното: асимптоматично, отрицателна култура на урина, размер на простатата = 5,5, хомогенен, безболезнен, Rv = отсъства, PSA = 4,15, PSA безплатно = 0,525 Съотношение = 0,13
Диагноза: Средна периуретрална аденома. Аз.
Препоръчаха ми да повторя PSA след три месеца и биопсия на простатата, ако PSA не намалее. Сега излизам през нощта, уринирам най-много веднъж и не приемам алфа-блокери на OMNIC, защото увеличавам екстрасистолите си.
За да се подложа на биопсия през есента, какво лечение да предприема? Къде може да се направи биопсията? Благодаря ти!
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:33 ч. Постоянна връзка
Да, определено се нуждаете от биопсия. Кой ви каза, че OMNIC ще увеличи вашите екстрасистоли? Като лечение можете да вземете друг алфа-блокер. Говорете с вашия уролог. Но ако това не ви притеснява, не е необходимо друго лечение.
Manole отговори на 9 юни 2015 г. - 9:08 ч. Постоянна връзка
Кой би бил най-модерният, най-лесният и безопасен хирургичен метод за злокачествени или доброкачествени признаци на аденом на простатата?
Къде се извършват тези операции и какви са рисковете? В частния сектор на каква цена би струвала подобна операция?
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:35 ч. Постоянна връзка
Няма аденом на простатата със злокачествени признаци. Аденомът е доброкачествено състояние, което не е свързано с рак на простатата, което е друго състояние. Хирургичните показания в случай на аденом на простатата се дават от неговия размер, има много операции, в зависимост от неговия размер. Всяка от тези операции идва с индикации, противопоказания и различни неудобства, които трябва да бъдат обяснени. Тези операции се извършват във всяка урологична клиника.
Nelu отговори на 9 юни 2015 г. - 9:24 ч. Постоянна връзка
Здравейте, след HIFU нормално ли е PSA да се увеличава? Ако да, до каква степен? Но честото уриниране е нормално следоперативно?
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:37 ч. Постоянна връзка
Зависи колко бързо след HIFU, но разстоянието след HIFU трябва да намалява, а не да се увеличава. Честото уриниране не е нормално, но е неудобство от лечението, за което трябва да сте наясно предварително.
Василе отговори на 9 юни 2015 г. - 9:29 ч. Постоянна връзка
1. Кои са основните лечения и етапи в борбата срещу Cp?
2. На каква възраст трябва да започне скринингът? Благодаря ти.
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:39 ч. Постоянна връзка
Ако няма рискови фактори, скринингът трябва да започне на 50-годишна възраст. Ако има роднина от степен 1 с рак на простатата, скринингът трябва да започне на 45-годишна възраст. Също така, на 40-годишна възраст, ако PSA на тази възраст надвишава 1ng/ml/грам простатна тъкан. Основните лечения са хирургично лечение - радикална простатектомия (роботизирана, лапароскопска, класическа), лъчетерапия, хормонална терапия.
Ion отговори на 9 юни 2015 г. - 9:41 ч. Постоянна връзка
Какво означава билокален пиелокалицеален застой? Благодаря ти много!
Д-р Андрей Давидеску отговори на 9 юни 2015 г. - 10:40 ч. Постоянна връзка
Това означава, че урината застоява в двустранното пиелокалицеално дърво.
Tudorel отговори на 9 юни 2015 г. - 11:08 ч. Постоянна връзка
Радикална простатектомия през юни 2013 г., оттогава следвам хормонално лечение, PSA намалява до 0,07 (след операция 0,42). Колко дълго трябва да се следва лечението е постоянно?