Защо се появява хронична кашлица
Трябва да се изследва хроничната кашлица. Тя може да бъде суха, непродуктивна или продуктивна. Ако има цветни, жълти/зелени секрети, трябва да се направи изследване на храчки с бактериологично изследване и антибиограма, ако е необходимо. Разбира се, този преглед трябва да бъде показан преди всяко антибиотично лечение.
Съвет: Започнете антибиотично лечение само по лекарско указание, по основателни причини. В противен случай възникват резистентност към лечение, странични ефекти и алергични лекарствени реакции. Освен това съществува риск от напразно приемане на антибиотик, тъй като микробите може да не реагират на този клас антибиотици.
Чести причини за хронична кашлица
Респираторни алергии - може да се прояви изключително от пристъпи на суха кашлица, особено при деца и младежи; напр .: алергия към акари.
Хроничен ринит може да бъде придружено от пристъпи на кашлица, когато секретите изтекат от носа в гърлото и предизвикат кашличния рефлекс. Среща се много често при деца, но и при възрастни в случай на хроничен вазомоторен ринит или назална полипоза.
Гастроезофагеален рефлукс. Типичните прояви на парене и гръдна гръдна болка или болка в гърдите могат да бъдат придружени от пристъпи на суха кашлица. Последните се успокояват от антиациди и чрез поддържане на обратен хладник под контрол.
Бактериална фарингеална инфекция - важно е да се извърши фарингеалният ексудат с антибиограмата.
Кандидоза или други фарингеални микози - те се появяват особено след прилагане на антибиотична терапия и на фона на недостатъчна защита на лигавиците.
Астма - кашлицата придружава симптоми като тежест в дишането, особено при издишване, продължително и изпотяващо дишане, т.е. хрипове, умора при натоварване.
Други белодробни заболявания: ХОББ (хроничен обструктивен бронхит) поради тютюнопушене или излагане на респираторни токсини, най-често професионални.
Аденоидна растителност - най-честата причина при малки деца; Трябва да се отбележи, че аденоидната растителност неправилно се нарича „полипи“ - те са две различни образувания и имат различни причини. Растителността идва от редица лимфни структури, с ролята на защита на УНГ сферата, но които след многократни инфекции на горните дихателни пътища не регресират с изчезването на инфекциозния задействащ фактор, а продължават. Те са източник на секрети, които изтичат от задната част на носа в гърлото, предизвиквайки кашличния рефлекс. Когато тези вегетации са големи, настъпва и отит и обикновено няма път назад, регресия на техния размер чрез лечение и трябва да бъде премахната.
Някои лекарства Аз кашлям. Например, антихипертензивни лекарства в обхвата на инхибиторите на конверсионните ензими - каптоприл, еналаприл. Кашлицата изчезва, когато спрете да приемате тези лекарства.
Препоръка: Ако кашлицата продължава дълго време, консултирайте се със семейния си лекар!
Текст: Д-р Клаудия Нечифор, Лекар по първична медицинска помощ, алергология и клинична имунология