Защо съдовете са запушени (запушени артерии) и как можете да ги отпушите

Запушени съдове са клиничният израз на атеросклероза, сърдечно-съдово заболяване, характеризиращо се с удебеляване на стените на кръвоносните съдове, с отлагане на мазнини на това ниво и загуба на съдова еластичност.

защо

атеросклероза е най-често срещаното сърдечно-съдово заболяване при възрастните хора. Напоследък, поради начина на живот и натрупаните рискови фактори, това състояние може да се срещне и сред младите хора.

Атеросклерозата развива атероми - плаки, отложени на повърхността на съдовите стени, който съдържа голямо количество липиди, съединителна тъкан, възпалителни клетки и гладкомускулни клетки и частично или изцяло пречи на съдовия лумен.

Най-често атеросклерозата засяга големи и средни кръвоносни съдове, като аортата, коронарните артерии, мозъчните артерии, сънните артерии, бъбречните артерии и мезентериалните артерии. [1], [2], [4], [5]

Епидемиология

Съдовите блокажи са водещата причина за сърдечно-съдова заболеваемост и смъртност в страните от Западна Европа и Америка.

Според проучвания смъртността от атеросклероза нараства до 650 000 смъртни случая годишно. [4], [5]

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори, които могат да причинят запушване на артериите, са представени от следните патологични аспекти:

  • - Старост
  • - затлъстяване
  • - Мъжкият пол
  • - Бездействие
  • - Пушене
  • - Фамилна анамнеза за атеросклероза в млада възраст
  • - Захарен диабет
  • - Дислипидемия (повишен LDL холестерол и намален HDL холестерол)
  • - Високо кръвно налягане
  • - Протромботични състояния (като повишен инхибитор на плазминогенов активатор, хиперфибриногенемия)
  • - Инсулинова резистентност
  • - Провъзпалителни състояния
  • - хипертриглицеридемия
  • - Хиперинсулинемизмул
  • - хиперхомоцистеинемия
  • - Бъбречна недостатъчност
  • - Инфекция с хламидиапневмония, вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) или Helicobacter pylori. [1], [2], [4], [5]

Патогенеза

атеросклероза може да се появи при диабет, дислипидемия и високо кръвно налягане, поради обостряне на ендотелната дисфункция, което може да възникне при тези състояния и възпалителни процеси, предизвикани в съдовия ендотел.

Пушене насърчава появата на атеросклероза поради никотин и други химикали, присъстващи в състава на цигарения дим, който действа върху съдовия ендотел. Пушенето стимулира агрегацията на тромбоцитите, увеличава плазмения фибриноген и хематокрит, благоприятствайки образуването на тромбоцитни тромби. В същото време цигареният дим ускорява вазоконстрикцията, повишава LDL холестерола и понижава HDL холестерола. Доказано е, че в рамките на един месец след отказването от тютюнопушенето, HDL холестеролът се увеличава с 6-8 mg/dl, а LDL холестеролът намалява.

атеросклероза може да възникне при хиперфомоцистеинемия и се дължи на наследствен метаболитен дефект и/или дефицит на фолиева киселина. При хиперхомоцистеинемия има директно увреждане на съдовия ендотел, локално активиране на Т лимфоцити и моноцити, стимулиране на процеса на размножаване на гладкомускулните клетки или повишено усвояване на LDL холестерол в макрофагите.

Инфекцията с различни патогени, като Chlamydia pneumoniae, човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) или Helicobacter pylori, може да насърчи атеросклерозата, причинявайки ендотелна дисфункция, излагане на съдовата повърхност на екзотоксини и активиране на възпалителния процес.

При бъбречна недостатъчност атеросклерозата може да се дължи на влошаване на хипертонията, повишена инсулинова резистентност, повишена CRP, фибриноген, липопротеин и хомоцистеин в кръвта. [1], [2], [4], [5]

Клинични признаци и симптоми

В ранните стадии на атеросклероза повечето пациенти са безсимптомни.

Симптомите се дължат на променен кръвен поток от ендотелни лезии и се появяват, когато атерома плаки причинява запушване на артериалния лумен с повече от 70% от неговия калибър.

Клиничните прояви, специфични за запушени съдове, могат да бъдат представени от:

  • - Стабилна ангина пекторис (прекордиална болка, която се появява по време на натоварване и изчезва в покой или при нитроглицерин)
  • - Прекъсната клаудикация
  • - Преходни исхемични атаки
  • - Слабост в мускулите на горните и долните крайници
  • - парестезия
  • - Нарушения на баланса
  • - Хипотония на лицевите мускули.

Епизоди на нестабилна ангина пекторис (прекордиална болка, която се появява в покой и не отстъпва на приложението на нитроглицерин, често прогресираща до миокарден инфаркт), остър инфаркт на миокарден инфаркт се дължи на разкъсване на атеромна плака с пълна или частична обструкция на голям кръвоносен съд.

едновременно, внезапна смърт често се среща при пациенти с атеросклероза и диабет. Тези пациенти са безсимптомни и дори при пълна обструкция на съдовия лумен с тежка исхемия не възприемат болка поради изменено провеждане на нервния стимул към мозъка (диабетна невропатия).

Основните клинични усложнения на атеросклерозата са дисекция на кръвоносни съдове и от аневризми. [1], [2], [4], [5]

Диагностична

Диагнозата атеросклероза се основава на симптомите и на базата на следните параклинични изследвания: еластография, оптична кохерентна томография, имуносцинтиграфия, доплер ехокардиография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, определяне на възпалителни маркери (фибриноген) и микро-протеин С.

Диференциалната диагноза на атеросклероза трябва да се извършва при следните условия:

  • - васкулит
  • - Фибромускулна дисплазия
  • - тромбоемболия
  • - Артериална дисекция
  • - Вазоспазъм. [2], [4], [5]

Лечение

Целта на лечението при атеросклероза разтваряне на атеромни плаки и премахването на рисковите фактори и включва спазване на хигиенно-диетични мерки и прилагане на подходящи лекарства.

Хигиенно-диетичните мерки включват промени в начина на живот, отказване от тютюнопушенето, балансирана диета и борба със заседналия начин на живот чрез редовни упражнения. В случай на пациенти с хипертония, дислипидемия или диабет е необходимо да се борим с тези рискови фактори чрез прилагане на специфично лечение.

Хигиенно-диетичен режим

Диетата включва премахване на наситени мазнини и прости въглехидрати от диетата и увеличаване на приема на фибри, плодове и зеленчуци. Витаминните, минералните и фитохимичните добавки могат да намалят шанса за атеросклероза.

Също така, при атеросклероза е необходимо да се изпълнява редовна програма за упражнения, която трае средно 30-45 минути и се изпълнява 3-5 пъти седмично (например бягане, ходене, плуване, колоездене и т.н. ). Аеробните упражнения причиняват загуба на тегло и предотвратяват атеросклероза.

Фармацевтично лечение

Избраното лекарство за атеросклероза е антитромбоцитни агенти (като Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин). Други класове лекарства като антагонисти на ангиотензин II (сартани-кандесартан, лозартан, валсартан и др.), Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (еналаприл, каптоприл, лизиноприл и др.), Тиазолидиндиони и статини (Atorvastat) също могат да се използват., Розувастатин и др.).

Също така е необходимо борба с рисковите фактори така:

  • - В случай на хора с наднормено тегло или затлъстяване се препоръчва загуба на тегло.
  • - Препоръчва се спиране на тютюнопушенето.
  • - В случай на дислипидемия се препоръчват статини.
  • - При пациенти с високо кръвно налягане се препоръчва да се поддържа кръвно налягане в нормални граници, за да се избегне промяна в структурата на кръвоносните съдове. В някои случаи нормализирането на кръвното налягане може да се постигне чрез прилагане на калций
  • - Борбата с хиперхомоцистеинемията включва прием на фолиева киселина, витамин В6 и витамин В12.
  • - В случай на възпалителни заболявания се препоръчва приложението на макролидни антибиотици.

Хирургично лечение се прилага в случай на тежки форми на заболяването с персистиране на симптомите въпреки прилаганото лекарство, животозастрашаващо и включва извършването на ангиопластика (въвеждане на a стент на нивото на блокираната артерия, за да я държи отворена) или a ендартектомии (хирургично отстраняване на напълно запушената част на съда). [1], [2], [3], [4], [5]

В днешно време, поради лесния достъп до медицинска информация и не само, ние сме по-внимателни към какво .

Препоръчва се в повечето диети за отслабване, особено защото не съдържа въглехидрати.

Теломерите са представени от краищата на линейни хромозоми и според учените тяхното съкращаване p.

  • Физическа дейност
  • Нарушения на очите
  • Заболяване на бъбреците
  • Алергии и имунология
  • Медицински тестове и изследвания
  • Инфекциозни заболявания
  • Рак
  • Какви са разликите между диабет тип 1 и диабет тип 2?
  • Хирургия
  • Употреба на вещества
  • Контрацепция и сексуалност
  • Дерматология
  • Диабет, хранене и метаболизъм
  • Храносмилателни и храносмилателни разстройства
  • Кръводарение
  • Ендокринология
  • Грижи и естетика
  • Наркотици
  • Неврология
  • Кости, мускули и стави
  • ORL
  • педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Здраве на зъбите
  • Бременност, плодовитост, здраве на жените
  • Сърдечно-съдови симптоми и състояния
  • Симптоми и респираторни състояния
  • начин на живот

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.