Защо румънците умират от инсулт Обяснения и виновници Мобилно интервю
По-малко страхувани от по-рекламираните болести, като рак или престъпност, инсултите убиват 5 милиона души по света всяка година и оставят още пет милиона с тежки увреждания. Румъния е една от страните, в които ударите стават много често и силно.
В дадено интервю Ziare.com, проф. унив. Д-р Дафин Мурешану, президент на Обществото за изследване на невропротекцията и невропластичността и Националното общество по неврология, обяснява тази ситуация с лоша профилактика, нездравословен начин на живот, но и с факта, че хората са много неинформирани и много заболявания, които насърчават инсулт, остават с години. неоткрити и нелекувани дни.
Всъщност има по-висока честота на заболяването в селските райони.
В същото време, казва д-р Мурешану, пациентът, който страда от инсулт, има по-ниски шансове за възстановяване, отколкото в други европейски страни, поради по-ниските дарения. Липсва инфраструктурата, необходима за специфичното лечение на инсулт, главно невро-съдовите спешни звена, според президента на Националното общество по неврология.
Неврологията отбелязва невероятен напредък, както той ни каза в интервюто Ziare.com Професор Мурешану. Регенерацията на мозъка вече не е въпрос на SF, но има изследвания върху животни, които показват, че тази регенерация след инсулт е възможна.
Какви са основните причини за инсулти?
Можем да посочим основните виновници: атеросклероза; Високо кръвно налягане; Сърдечни заболявания - предсърдно мъждене, миокарден инфаркт, клапна болест; дислипидемия; Захарен диабет; Пушене; Болести на големите кръвоносни съдове - например артериална дисекция, която е една от основните причини за инсулт при младите хора; Редки причини - генетични, васкулит; Старост.
Стресът също ли е една от причините за това ужасно заболяване? храня се?
Стресът не е пряка причина за инсулт, а по-скоро подкрепящ или отключващ фактор на други патологии, като повишена консумация на цигари или алкохолни напитки, които могат да причинят инсулт. Лошите хранителни навици също допринасят за развитието на рискови фактори за инсулт като затлъстяване, диабет, хипертония и дислипидемия.
Обширни епидемиологични проучвания показват, че високият прием на плодове и зеленчуци (поне 5 порции зеленчуци или плодове на ден) е свързан с нисък риск от инсулт в сравнение с нисък прием (3 порции зеленчуци и плодове на ден). ).
Рискът от исхемичен инсулт е по-малък при хората, които консумират риба поне веднъж месечно. Приемът на пълнозърнести храни е свързан с намаляване на сърдечно-съдовите заболявания, но не и с инсулт.
Има професии, по-изложени, географски райони, по-изложени на риск от инсулт?
Все още не е доказано, че някои професии са изложени на по-висок риск от развитие на инсулт, отколкото други.
Според СЗО (Световната здравна организация), Всяка година в света има около 15 милиона нови случая на инсулт. От тях 5 милиона умират, а други 5 милиона остават с различна степен на увреждане. Всяка година има около 650 000 инсулта в Европа.
Честотата на инсулта в добре развитите страни намалява, главно поради усилията за намаляване на кръвното налягане и тютюнопушенето. Като цяло обаче честотата на инсултите остава висока в тези страни, поради увеличаването на продължителността на живота.
От 2000 г. насам се наблюдава 20% увеличение на честотата на инсултите в ниско и средно развитите страни, в сравнение с добре развитите страни. Днес, 2 от 3 пациенти с инсулт идват от ниско или средно развити страни. И обяснението е свързано с начина на живот, тютюнопушенето, диетата, затлъстяването, прекомерната консумация на алкохол, заседналия начин на живот.
Също така се наблюдава леко увеличение на честотата на инсулт в селските райони в сравнение с градските райони, това се дължи главно на липсата на ефективна местна медицинска система при първичната профилактика на инсулт.
Децата също са изложени на риск от инсулт?
Да, но честотата при деца е много по-ниска в сравнение с тази при възрастни. При децата това са предимно генетични заболявания, които предразполагат към хиперкоагулация на кръвта или структурни промени в кръвоносните съдове.
В Румъния честотата на инсултите е по-висока, отколкото в други европейски страни. Защо?
Румъния е част от групата на развиващите се страни. Първо, Първичната профилактика, т.е. грижата да не настъпи инсулт, е недостиг у нас. Начин на живот с по-малко здравословни хранителни навици, тютюнопушене, заседнал начин на живот, прекомерна консумация на алкохолни напитки увеличава честотата на това заболяване у нас и това се дължи на липсата на трайни информационни кампании за населението.
Болестите, които причиняват инсулт, като високо кръвно налягане, предсърдно мъждене, дислипидемия, диабет, често остават недиагностицирани, но дори когато диагностицираните пациенти са недостатъчно или неправилно лекувани, като последица преди всичко от социално-икономическите условия. икономическо и културно развитие на пациентите.
Кръвното налягане трябва да се проверява редовно. Препоръчва се високото кръвно налягане да се лекува чрез промени в начина на живот и индивидуална медикаментозна терапия. Също така, кръвната захар и холестеролът трябва да се проверяват редовно и да се лекуват по подходящ начин, първоначално чрез промяна на начина на живот, а след това и на лекарства.
Препоръчително е да се възпира пушенето и прекомерната консумация на алкохол. Редовната физическа активност, между 2-5 часа седмично, е свързана с намален риск от инсулт и инфаркт на миокарда.
Инсултът е основна спешна медицинска помощ и се препоръчва на всички пациенти с инсулт да получат специализирана мултидисциплинарна помощ в невро-съдово спешно отделение. Здравните системи трябва да гарантират, че всички пациенти с остър инсулт имат достъп до високотехнологични медицински и хирургични услуги, когато са необходими.
Организацията на невроваскуларните спешни звена трябва да стане приоритет за медицинската система у нас. Съгласно действащите европейски насоки невросъдовите спешни звена са определени като центрове с необходимия персонал, инфраструктура, опит и програми за осигуряване на подходящи диагностични и лечебни методи за пациенти с инсулт.
Вторичната профилактика, т.е. вниманието да не се повтори инсултът, е също толкова важна, колкото и първичната профилактика.. Незабавното превентивно лечение ще намали риска от инсулт, инвалидност и смърт. Това изисква още по-строг контрол върху рисковите фактори за инсулт.
Пациентът, претърпял инсулт в Румъния, има условия за възстановяване, подобни на тези в останалите страни от ЕС?
Не, за съжаление в Румъния признаването на инсулта като тежък медицински проблем с опустошително социално-икономическо въздействие, както върху пациента и семейството му, така и върху икономиката на страната, е в началото на пътя. Успешното лечение на пациенти с инсулт трябва да започне с признаване от населението и специалистите, че това е спешна медицинска помощ.
Липсва инфраструктурата, необходима за специфичното лечение на инсулт, и когато казвам това, имам предвид основно невро-съдовите спешни звена. Невроваскуларното спешно отделение изисква пространство в болнично отделение, в което пациентите с инсулт се лекуват изключително или почти изключително и което е оборудвано с мултидисциплинарни медицински екипи.
Екипът трябва да се състои от лекари, медицински сестри, физиотерапевти, специалисти по трудова терапия, логопеди и социални работници.
Лечението на острата фаза на инсулт трябва да продължи в отделения за възстановяване на инсулт, които могат да осигурят сложна програма за неврорехабилитация. И у нас има много добре подготвени рехабилитационни центрове, специализирани за възстановяване на неврологичния пациент, но за съжаление те са изключително малко и не успяват да отговорят на нуждите.
Разбирам, че в научния свят се говори за това, което преди няколко години изглеждаше по-скоро като SF - регенерация на мозъка? Възможно е, има изследвания в това отношение?
Да Днес ясно е, че има непрекъснат процес на мозъчна регенерация. Тя се основава на процесите на невропластичност и неврогенеза. Има много експериментални проучвания върху животни, които показват, че след инсулт има определени области на мозъка, които могат да произвеждат невробласти. Това са клетки, които имат потенциал да се превърнат в зрели неврони.
Този процес, наречен неврогенеза, се инхибира от възпалението, което възниква при инсулт. Този процес на регенерация може да бъде стимулиран от фармакологични или нефармакологични агенти, като невротрофни фактори. И при хората тези неща вече са добре доказани.
Тези дни Букурещ ще бъде столицата на европейската неврология. Какво точно ще се случи?
Събитието, което ще започне в сряда, 27 юни, в Букурещ, ще събере върховете на медицината и научните изследвания по време на втория европейски конгрес по неврорехабилитация, организиран от Обществото за изследване на невропротекцията и невропластичността (SSNN), под егидата на Европейската федерация на обществата. по неврорехабилитация (EFNRS) и Световната федерация по неврорехабилитация (WFNR).
Конгресът е ориентиран предимно към клинична практика, но ще има и важен образователен компонент.
Защо в Букурещ?
Без съмнение това е признание за стойността на румънската медицина на европейско ниво, но и в световен мащаб. Нека не забравяме, че това събитие се провежда след най-добрата среща, организирана също в Букурещ в началото на април, от SSNN, която се фокусира върху фундаменталните изследвания в невропластичността и неврореставратологията.
В същото време планът на този конгрес ще бъде допълнен от годишните конференции на Лятното училище на SSNN, което ще се проведе между 30 юни и 4 юли в Eforie Nord.