Защо новите лекарства са толкова скъпи - L Express
Средната норма на възвръщаемост на лабораториите надвишава 20%, срещу 8% в останалите сектори, според Икономическия, социален и екологичен съвет.
Те спасяват животи, но струват очите на главата. В основата на ценовия дрейф на тези нови молекули има дисбалансиран баланс на силите между държавите и лабораториите.
Това е противостояние от повече от три години, което току-що намери своя край. В края на март държавата и лабораторията Gilead най-накрая се договориха за цена, която да предложи на всички пациенти, които се нуждаят от Sovaldi, революционно лечение срещу хепатит С. Първоначално през 2013 г. калифорнийският индустриалец поиска от социалното осигуряване 56 000 евро на пациент за това чудодейно лекарство, способно да излекува за три месеца тази сериозна вирусна инфекция, причиняваща цироза и рак на черния дроб. Първите преговори понижиха нотата до 41 000 евро.
Тогава фактура се смята за все още твърде тежка за лечение на всички френски пациенти: „Достъпът й беше запазен за най-сериозните случаи, това беше нормиране“, увлича се Оливие Маге от „Лекарите на монда“. Едва при пристигането на по-евтини конкуренти, по-специално молекула Merck-MSD, цената на тези антивирусни средства е под нивото от 28 700 евро, което е приемливо ниво за публичните власти.
Нови молекули на висока цена
Край на историята? По-скоро началото. Защото този първи предупредителен изстрел е нищо в сравнение с това, което ни очаква с новите лечения срещу рак или редки заболявания. Разбира се, трябва да се радваме на връщането на иновациите във фармацевтичния сектор: напоследък рафтовете на болничните аптеки отново са пълни с молекули с понякога ефектни ефекти. Но на каква цена!
Разходите за противоракови лекарства нарастват с 10% годишно между 2005 и 2015 г., според Националния институт по рака (инките), и тази инфлация трябва да се ускори с пристигането на имунотерапиите. Благодарение на тези лечения, които помагат на имунната система на пациента да унищожи злокачествените клетки, продължителността на живота на някои пациенти с метастатични тумори сега се брои в години, а не в месеци.
Голям разрив, оценен на висока цена: от 65 000 евро средно годишно и на пациент за Opdivo, от лабораторията Bristol-Myers Squibb (BMS), до 85 000 евро за Keytruda, от Merck-MSD, за които се знае спаси бившия президент на САЩ Джими Картър с ужасен меланом. Във Франция са засегнати около 15 000 пациенти с рак на кожата, белите дробове или бъбреците, но производителите тестват тези лекарства върху други тумори. Следователно броят на лекуваните пациенти трябва да се увеличи - и сметката с.
Стратосферни цени
Традиционно много високи, цените на лекарствата за редки болести стават стратосферни. В Съединените щати Биоген току-що пусна средство срещу нелечимо досега генетично заболяване, което постепенно атрофира мускулите на жертвите си. 750 000 долара на пациент за първата година от грижите. Кой казва по-добре? С тази скорост някои американски застрахователи вече обявиха, че не всички пациенти ще се възползват. Във Франция лечението на идентифицираните 1500 пациенти би струвало повече от 1 милиард евро, според AFM-Telethon: „Обявяването на тази цена е истински шок“, осъди асоциацията в прессъобщение.
От своя страна производителите подчертават, че техните открития не са взривили бюджета на здравното осигуряване. „Разходите за наркотици са стабилни от години във Франция,“ казва Дана Вигиер, изпълнителен директор на Франция на Bristol-Myers Squibb. Редовното намаляване на цените при по-старите лечения и премахването от списъка досега компенсираха допълнителните разходи, свързани с терапевтичния напредък.
Но най-скъпите молекули тепърва започват да влизат в сметките. Какво ще се случи утре, когато се очаква множеството иновации? Миналата година Médecins du monde и ракът на Ligue contre le задействаха тревога, последвана от 110 видни френски онколози, подписали високо ценена петиция.
Пред ескалиращите цени натискът нараства
Сега паниката изглежда печели самите власти. Икономическият, социален и екологичен съвет току-що публикува доклад за цената на иновативните лечения, а Сметната палата също започна разследване по този въпрос. В инките - институция, доста умела в любезни речи - вече не се колебаем да ударим с юмруци по масата: „Притесняваме се от способността на здравната система да поддържа такова ниво на разходи в бъдеще и да гарантира достъп до лечение за всички пациенти ", настоява Мюриел Дахан, директор на препоръки и лекарства.
Както показа примерът с хепатит С, въпросът вече не е теоретичен. Това се доказва и от това отворено писмо, изпратено до Министерството на здравеопазването от Бернар Делкур, президент на Френската асоциация на пациентите с множествена миелома. "Молекулите, налични в чужбина, все още не са достъпни във Франция. Това уврежда шансовете за оцеляване на стотици рецидивиращи пациенти", отбелязва той, убеден, че "начислените цени са причината за това забавяне".
Накратко, налягането се увеличава и то не само във Франция. Европейският парламент току-що призова за повече прозрачност от производителите в сектора. ОЕСР, "клубът" на богатите страни, трябва да публикува предложения през есента за ограничаване на скока на цените. А в САЩ Доналд Тръмп прави повече декларации срещу "астрономическите" разходи на определени молекули, които той иска да получи.