Защо не харесваме дебели хора
Затлъстяването може да се увеличава по целия свят, но хората с наднормено тегло продължават да бъдат заклеймявани. Докато преценката за дебелите хора е станала по-сурова през вековете, нашите предци не са ценели толкова яркостта. Мазнините винаги са будили смесени чувства.
Израел, 2011. Кандидати за конкурса за красота „Мис Ронде“, провеждащ се всяка година в Беершеба. В модата моделите "плюс размер" са все по-търсени.
През последните десетилетия британците нараснаха. Според доклада за затлъстяването в Англия за 2017 г. 58% от жените и 68% от мъжете са с наднормено тегло или затлъстяване, заедно с 20% от децата на възраст 3-4 години и над една трета от 10-11-годишните 1 . Феноменът е глобален: по-голямата част от населението на света сега живее в страни, където наднорменото тегло убива повече, отколкото наднорменото тегло. Затлъстяването - т.е. индекс на телесна маса (ИТМ), по-голям от 30 - се е утроил в световен мащаб от 1975 г. насам.
Този свиреп фарс предизвика широко разпространено възмущение, но брошурата напълно обобщи основните идеи, които легитимират брутофобията в колективното въображение. Затлъстяването често се свързва с неприятни личностни черти (лакомия, слабост, липса на самоконтрол), егоистична загуба на ресурси (хранителни резерви, бюджет на обществената здравна система) и противообществена офанзива срещу здравето, генетичното наследство и бъдещето на страната. Някои го виждат и като естетическа атака. Хората с наднормено тегло предизвикват такова отвращение, подсказва брошурата, че пренебрежителната метафора на животните не е достатъчна. Отпуснатите им тела ги правят по-малко от хората, но също и по-малко от животните, тоест същества, близки до изчезването.
Това колективно отвращение към мазнините се основава на идеята, че затлъстяването е избор на начин на живот и че отслабването е свързано със сила на волята. Тази вяра, че волята прави всичко, разбира се е разбита от науката. Психолозите установяват, че преяждането може да бъде свързано с травма или загуба, като храната служи като производно на задържаните тревоги и конфликти, докато социолозите са открили статистическа връзка между затлъстяването и бедността. Епидемиологът Майкъл Мармот показва в "Здравната пропаст" 2, разпространението на затлъстяването сред жените е 21,7% в по-проспериращите части на Великобритания и се покачва до 35% в най-бедните. Разликата е още по-изразена при децата. Към 10-годишна възраст делът е 11,5% в най-богатите райони и 25% в най-бедните - повече от два пъти. Защо ?
Проучванията показват, че хората в долния край на скалата на доходите са склонни да предпочитат незабавни удоволствия, каквито и да са те. В статия от 2011 г. психолозите Милър, Чен и Паркър изказват хипотезата, че хроничният стрес, който върви ръка за ръка с бедността, засяга нивата на хормоните и схемите за възнаграждение на мозъка, така че индивидът предпочита да се възползва от най-лесните и непосредствени награди 3 . Високите нива на стрес често са придружени от лош избор на храна. А готвачът Антъни Уорнър, известен със своя блог The Angry Chef, където заклеймява псевдонаучни твърдения за „суперхрани“ и модни диети, предлага още по-тревожно обяснение за връзката между затлъстяването и бедността. Когато живеем от ръка на уста, благоприятствайки краткосрочното, често вредно поведение, перспективата за безкрайно утре е "непоносима", смята той. „Тъй като връзката между бедността и затлъстяването се засили, наднорменото тегло се превърна в марка на социалната класа“, както и в знак за морално поведение, добавя той.
В "Истината за мазнините" 4, Уорнър показва, че най-често срещаните идеи за причините за затлъстяването често са опростени, липсват научна основа или дори са неморални, като се започне с идеята, че хората са затлъстели, просто защото ядат твърде много и не получават достатъчно упражнения. Авторът използва цялата си остроумие, цялото си владеене на наличните данни и всичките си умения за разказване на истории, за да демонстрира, че затлъстяването е изключително сложен проблем, който изисква сложни стратегии, за да бъде преодолян. Обикновено книгите със сложна мисъл не вълнуват тълпи от хора, защото авторите им отказват да предоставят готови решения на сериозни проблеми. И Уорнър със сигурност разбива удобните уверености на читателя. Според него почти всички стратегии, използвани днес за борба със затлъстяването, са недобре замислени и неефективни, когато не влошават нещата.
Книгата на Уорнър е интересна с това, че показва, че затлъстяването не е само научна област - дълбоките разногласия често се противопоставят на експерти в същите дисциплини, в частност на диетолозите: това е и идеологическо бойно поле. Според „здравния“ и фундаментално неолиберален постулат, който иска всички да можем да мобилизираме волята си да се усъвършенстваме, тези, които не успяват да контролират здравословните си проблеми, са единствените, отговорни за поведението си, считани за вредни и изцяло поради тях ... Погледнато в тази светлина, затлъстяването произтича от липсата на морална сила. Като благоприятстват нездравословната храна, хората със затлъстяване натоварват здравната система и оттам им отказват достъп до здравни грижи, това е само кратка стъпка, която някои регионални здравни агенции в Обединеното кралство вече предприеха: две от тях реши през 2017 г. да откаже рутинни хирургични процедури на пациенти с ИТМ над 40, силно критикуван избор.
Чрез анализ на данните за ролята на социално-икономическия фон, стреса, генетичната предразположеност, хормоналния дисбаланс, метаболизма, нарушенията на съня, личностните черти, самотата, стигмата и, парадоксално, диетите за повтаряне, Уорнър успява да подкопае идеологическите основи на хигиенистичния възглед за затлъстяването . Много от тези фактори са напълно извън контрола на хората. Уорнър също така поставя под въпрос данните, на които обикновено се основава широко разпространената идея за „епидемия от затлъстяване“ с нейните конотации за заразяване и болести. ИТМ, твърди той, не е релевантен показател за оценяване на идеалното тегло на човек въз основа на височината му и през последните десетилетия се използва за създаване на вълна от морална паника. Той също така поставя под въпрос ползите за отслабване и предполагаемите ползи за здравето от почти всяка популярна диета - нискомаслена, нисковъглехидратна, палеолитна, кетогенна, Маями, без глутен - и показва, че за повечето хора те нямат траен ефект.
Според проучване, публикувано през 2019 г. в британското медицинско списание The Lancet, лошото хранене е водещата причина за смърт в света. Той е отговорен за 22% от смъртните случаи при възрастни и следователно е по-вреден от всеки друг рисков фактор, включително тютюн. Диетите с високо съдържание на сол са най-смъртоносните. Четейки Уорнър, обаче се създава впечатлението, че „порочната хранителна индустрия“, която произвежда и предлага на пазара нежелана храна, е мечта на левицата. Последният, каза той, приписва кризата със затлъстяването на „безотговорни компании и настоява дейността на тези зли конгломерати да бъде контролирана. Тя предложи да се въведат данъци, за да се ограничат продажбите на тези индустриалци, които тя презира, без да се притеснява за ефекта им върху ресурсите на най-уязвимото население ".