Защо миризмата ни изчезва

Д-р Диана Чиртока

Миризмата, подобно на вкуса, е химично чувство, тъй като идентифицира миризливите вещества в околната среда. Способността да се усещат и различават миризмите се нарича мирис, а анализаторът, отговорен за това явление, е обонятелният анализатор.

Този анализатор представлява периферната част: 1) обонятелен епител, който се намира в носната кухина, 2) обонятелни нервни нишки, които предават информация на мозъка 3) централни зони, които отговарят за качественото определяне на миризмите и емоционалните реакции.

Обонянието ни помага да взаимодействаме с околната среда, да се наслаждаваме на стимулите около нас и да разпознаваме сигналите за опасност, като изтичане на газ, развалена храна, наличие на токсични вещества или огнище. Миризмата е свързана с други биологични функции като апетит, висцерални реакции, взаимни отношения между половете.

Обонятелното разстройство може да доведе до 1) анозмия, това е пълна загуба на миризма, може да бъде придружено от загуба на вкус 2) хипосмия - е намаляване на остротата на обонянието 3) хиперосмия, често срещана при бременни жени, когато всички миризми са силно изразени.

Нарушения на обонянието по-често се появяват при пушачи, възрастни хора, пациенти с метаболитни нарушения (недостиг на витамини), хормонални нарушения (по време на бременност) и ендокринни нарушения (диабет).

Най-често пациентите отиват на лекар с аносмия или хипосмия. Тези нарушения могат да се появят в различни случаи:

1) Когато въздухът с миризливите вещества не може да достигне обонятелната зона. Тази област се намира в носната кухина, горната част. Открива се при назални аномалии, отклонения на носната преграда, посттравматични запушвания на носната кухина, остър и хроничен риносинузит, полипозен риносинузит, атрофичен ринит (озена), риносинусални и назофарингеални тумори.

2) Когато засяга нервните клетки в обонятелната област, които са отговорни за откриването на миризма. Открива се при вирусни и бактериални инфекции (особено грип), хронични интоксикации с индустриални химикали, тютюнопушене, метаболитни нарушения (диабет), тумори, травми. Всяка умерена или тежка травма на главата може да причини нарушен обонятелен капацитет. Рискът се увеличава, когато увреждането настъпи в предната част на мозъка, която е отговорна за получаването на информация, предавана от обонятелни крушки.

3) Болести на централната нервна система: исхемични инциденти, черепно-мозъчна травма, болест на Алцхаймер, психиатрични заболявания, множествена склероза. Особеността на обонятелната област е способността на обонятелните клетки да се обновяват, което обяснява обратимостта на анемията, възможността за лечение. Само тъй като тази способност за възстановяване намалява с възрастта, така и по-възрастните пациенти се затрудняват да реагират на лечението.

Как да открием обонятелни нарушения:

Нарушенията на обонянието най-често се лекуват от отоларинголог. Много е важно да се събере анамнезата - при какви обстоятелства е възникнало това разстройство. С помощта на предна риноскопия, назална ендоскопия с твърда или медицински гъвкава тръба можем да визуализираме носната кухина и обонятелната област, която се намира в горната част на носната кухина и има жълтеникав вид. Тестването на обонятелната функция се нарича олфактометрия. Пациентът се тества от миризмата на миризливи вещества в специални устройства и тръби. Количествена оценка може да се извърши с помощта на олфактометър. 50% оцетна киселина и 2,5% валерианови разтвори могат да се използват като миризливи вещества. Тестът за миризма се използва и за качествена диагноза.

Една от най-честите причини за хипосмия или аносмия е остър или хроничен риносинузит. Разстройството на обонянието е един от най-честите симптоми на тези заболявания и се открива при 50-60% от пациентите. Изчезването на миризмата се развива поради влошаване на проводимия процес (има изразен оток на носната лигавица и въздухът не може да влезе в обонятелната област) и поради възпаление, което засяга областта с нервни клетки, отговорни за миризмата. Друга често срещана причина са назалните полипи или хроничният полипозен риносинузит. По-често тези нарушения се срещат при пациенти в напреднала възраст, тези, които са имали анамнеза за операция на носа.

Лекарствените вещества все още могат да доведат до изчезване на миризмите, например неконтролираното използване на вазоконстрикторни препарати може да повлияе на обонятелната лигавица и да причини временно изчезване на обонянието. Токсичната миризма от силни почистващи продукти, използвани от домакините в невентилирана зона, може да повлияе на носната лигавица и сензорните клетки на това ниво.

Друг важен фактор, влияещ върху обонятелната сетивна способност, е бременността. Ако през първата половина на бременността можем да говорим за хиперосмия, през втората половина около 30% от бременните жени могат да получат намаление на миризмата поради голямото количество отделен естроген, което увеличава притока на кръв и причинява оток на носната лигавица, като по този начин предотвратява проникването въздух в обонятелните зони. Недостигът на витамин В12 също може да доведе до аносмия.

Методите за лечение зависят от причината за изчезването на миризмите. В повечето случаи се извършва от отоларинголог, а при патологии на нервната система - от невролог. Целта на лечението е да се изчистят носните проходи, така че въздухът да достигне обонятелната зона и да се създадат всички помещения за засегнатата област да се регенерира. Както бе споменато по-горе, космените клетки в обонятелната лигавица са в състояние да се обновяват, така че лечението на аносмии може да бъде доста ефективно и миризмата да се появи отново напълно. В случай на риносинузит се лекува възпалението на синусите, освобождават се носните проходи, отокът на лигавицата намалява. В случай на полипозен риносинузит може да се приложи хирургично лечение - отстраняване на полипи чрез функционална ендоскопска хирургия.

Съвет на специалист: Обонянието е много важен фактор, който определя качеството на човешкия живот. Помага ни да взаимодействаме с околната среда, да се наслаждаваме на стимулите около нас и да разпознаваме опасността. Изчезването на миризмата може да доведе до проблеми с апетита, депресия, професионални проблеми. Повечето причини за аносмия могат да бъдат лекувани от специалист-отоларинголог или невролог, ако пациентът се обърне навреме. За предотвратяване на обонятелни разстройства препоръчваме използването на защита при работа с токсични вещества, както в промишлени, така и в домашни условия. Имайте предвид, че носната лигавица е много фина и разтворите, които използваме неконтролирано, без указание на лекаря, за капене в носната кухина могат да й повлияят.

Обонятелното разстройство може да доведе до 1) аносмия, това е пълна загуба на миризма, може да бъде придружено от загуба на вкус 2) хипосмия - е намаляване на остротата на обонянието 3) хиперосмия, често срещана при бременни жени, когато всички миризми са силно изразени.

1) Когато въздухът с миризливите вещества не може да достигне до обонятелната зона. Тази област се намира в носната кухина, горната част. Открива се при назални аномалии, отклонения на носната преграда, посттравматични обструкции на носната кухина, остър и хроничен риносинузит, полипозен риносинузит, атрофичен ринит (озена), риносинусални и назофарингеални тумори.

2) Когато засяга нервните клетки в обонятелната област, които са отговорни за откриването на миризма. Открива се при вирусни и бактериални инфекции (особено грип), хронични интоксикации с индустриални химикали, тютюнопушене, метаболитни нарушения (диабет), тумори, травми. Всяка умерена или тежка травма на главата може да причини нарушен обонятелен капацитет. Рискът се увеличава, когато нараняването настъпи в предната част на мозъка, която е отговорна за приемането на информацията, предавана от обонятелните крушки.

Как да открием обонятелни нарушения: