Защо и кога се нуждаем от очила ... Болници и медицински центрове Arcadia
Това е възможно в резултат на пречупване, оптичното явление на отклонение на светлинните лъчи при преминаване през повърхност, разделяща две среди с различен показател на пречупване.
Въпреки че е съставено от няколко лещи (роговица, воден хумор, леща, стъкловидно тяло), окото като цяло е такава пречупваща повърхност, която отклонява светлинните лъчи, които достигат до окото на ретината, където се образува ясен образ на видяните обекти. Това състояние на нормално пречупване се нарича еметропия и позволява ясна видимост на обекти, разположени на ≥ 6 m (офталмологична безкрайност), без промяна на кривината на лещата (най-важната вътреочна леща).
Когато разглежданите обекти са на разстояние по-малко от 6 м, теоретично пречупващият феномен би довел до формирането на образа на тези обекти не върху ретината, а зад него, изображение, което очевидно би било размазано. В действителност това не се случва в случай на нормално зрение, поради намесата на явлението НАСТАНЯВАНЕ. Състои се от свиване на цилиарния мускул (мускули с кръгово разположение около лещата), последвано от изпъкналостта на кривата на лещата. Увеличаването на радиуса на кривина имплицитно определя увеличаването на пречупващата сила на лещата, което ще позволи движението на фокуса на изображението зад ретината върху ретината.
По този начин настаняването ни дава ясна картина на обектите по-близо до окото и е толкова по-интензивно, колкото по-близо е обектът до окото. На разстояние от »33 см. Феноменът на акомодация е максимален за нормалното око, което означава, че изпъкналостта на лещата е максимална и изображението на обекти по-близо до окото ще бъде размазано, независимо от усилията на нашите очи.
аметропен определя рефракционни грешки (грешки при изобразяване), ситуации, при които светлинните лъчи, идващи от разглежданите обекти, не могат да бъдат фокусирани върху ретината, така че пациентите да се оплакват от замъглено, замъглено зрение. Тези грешки се класифицират на сферични рефракционни грешки (късогледство, далекогледство) и цилиндрични рефракционни грешки (астигматизъм).
късогледство е ситуацията, при която фокусът на светлинните лъчи, които влизат в очите, е пред ретината, така теоретично някъде в стъкловидното тяло. Това се случва в резултат на това, че роговицата или лещата са твърде изпъкнали (рефракционна или криволичеща късогледство) или прекомерна дължина на очната ябълка (аксиална миопия). В резултат на това пациентите с късогледство не могат да виждат ясно на разстояние и за ясно зрение от близко разстояние са принудени да се приближават - понякога много близо - до очните предмети.
Преобладаването на късогледството сред общата популация се оценява на около 11 - 36%, като повечето случаи имат ниска късогледство (по-малко от 3 диоптъра) или средно (между 3 и 6 диоптъра).
Малката късогледство се нарича още училищна късогледство, тъй като тя започва в детството и юношеството (между 10 и 20 години) и би била физиологичен отговор на окото на прекомерните усилия на интензивното писане и четене по време на училище.
По принцип обикновената късогледство спира да се развива около 20-25-годишна възраст, за разлика от силната късогледство или патологичната късогледство, което страда от 2-3% от населението (предимно жени) и което прогресира много по-бързо и прогресира малко. по-дълъг период от време. При този вариант на късогледство окото се удължава прогресивно и прекомерно, което води до специфични промени в очното дъно и различни усложнения, причинени от изтъняване на очната стена (особено отлепване на ретината).
Късогледството се коригира с помощта на въздушни лещи (очила) или дивергентни контактни лещи (маркирани с минус), които преместват фокуса на изображението пред ретината върху ретината и по този начин позволяват на пациентите ясен и далечен поглед. Пациентите, които искат да се откажат от очила или контактни лещи, могат да се възползват - в зависимост от стойността и стабилността на късогледството - от роговицата или кристалната рефракционна хирургия.
хиперметропия описва положението на очите с предно-задната ос, твърде къса (аксиална далекогледство) или с по-сплескан радиус на кривина на роговицата или лещата (кривина или пречупваща далекогледство). В тези ситуации фокусът на изображението е зад ретината, а образът на обектите е размит, особено в близкото око. Около 75% от новородените са далекогледни, но нормалното удължаване на очната ябълка през първите 3 години от живота води до нормализиране (еметропизация) на очите.
Симптомите на далекогледството варират в зависимост от неговата стойност. Като цяло, далновидни хора под 2 диоптъра успяват да изяснят образа си на разглежданите обекти, използвайки компенсаторния механизъм на настаняване и на разстояние. Това постоянно изпъкване на лещата обаче води до явления на зрителна умора (акомодационна астенопия), особено след продължителни или интензивни усилия (малки текстове) при близко виждане. Очевидно е, че по-голямата далекогледство ще се прояви чрез замъглено зрение както отблизо, така и от далеч.
Конкретен аспект е средната (3 - 6 диоптъра) и високата (над 6 диоптъра) далекогледство при малки деца (1 - 3 години), при които излишното приспособяване, причинено от далекогледството, може да доведе до прекомерна конвергенция на двете очи, с появата на конвергентния страбизъм на далекогледството (едното или двете очи са преместени навътре, към носа). Ето защо, във всички ситуации на отклонение на кривогледство, сближаващи се към тази възрастова група, се препоръчва да се провери общата рефракция на очите (след пълно отпускане на помещението с помощта на специфични капки) и предписването на очила, които напълно коригират далекогледството. Оптичната корекция на тази пречупваща грешка се извършва с помощта на сближаващи се очила или контактни лещи (отбелязани с плюс), които поставят фокуса на изображението зад ретината върху ретината.
Настоявам, че малката далекогледство е сравнително често срещана ситуация при децата, но еластичната леща им позволява много добро зрение. Ето защо на далновидните деца не се препоръчват очила само при наличие на страбизъм или при достатъчно високи стойности на далекогледство (над 3-4 диоптъра).
астигматизъм е цилиндрична (астигматична) грешка при формирането на изображението, причинена основно от овалната форма на роговицата.
Поради тази разлика в кривината на роговицата на различни меридиани, падащите светлинни лъчи не са фокусирани в един фокус на изображението, а в поне два фокуса, и двата (сложен и смесен астигматизъм) или поне един от тях (обикновен астигматизъм) поставени извън ретината: пред нея при миопичен астигматизъм или зад ретината при хиперопичен астигматизъм.
В резултат на това изображението на точка в астигматизирано око се превръща в елипса и пациентите виждат не само замъглено, но и наклонено. Коригирането на тази пречупваща грешка се извършва с помощта на цилиндрични (за прост астигматизъм) или сфероцилиндрични (за сложен и смесен астигматизъм) лещи.
пресбиопия това е порокът на динамичното пречупване, който се отнася до намаляването на капацитета за приспособяване на лещата отблизо и се дължи главно на възрастта. Поради тази причина еметропните хора над 40-годишна възраст вече не могат да виждат ясно на нормалното разстояние от 30 - 33 см и изпитват нужда да премахват текстове или малки предмети от очите, за да виждат ясно от близко разстояние.
За съжаление в един момент тази компенсаторна маневра става недостатъчна и пациентите се обръщат към офталмолога, за да отстранят проблема. При далновидните хора пресбиопията започва по-бързо (преди 40-годишна възраст), докато късогледите могат да четат без очила за по-дълъг период от време. Корекцията на пресбиопия се състои в предписване на очила или сближаване на контактни лещи само за близко виждане, като стойността на тези лещи прогресира в диапазона от 4-5 години до около 60-65 години.
В заключение, рефракционните грешки са сравнително чести ситуации в общата популация и могат да обяснят различни симптоми, свързани с замъглено зрение: главоболие, дискомфорт, причинен от светлина, двойно виждане, припокриващи се линии при четене и т.н. Ако имате такова състояние, препоръчително е да се консултирате с вашия офталмолог преди да използвате невролог, тъй като е възможно проблемите да бъдат решени просто и ефективно чрез предписване на подходящи очила.
Една подробност, която трябва да имате предвид, е, че не само офталмологът е отговорен за правилното предписание, но и пациентът. Устройствата, които автоматично измерват рефракцията на очите (авторефрактометри), предлагат ориентировъчна стойност на диоптрите, стойност, която трябва да бъде проверена по-късно от лекаря с помощта на лещите в пробния комплект, а рецептата зависи изцяло от вашите отговори на опциите, предлагани от офталмолога.
Очевидно днес има множество устройства и разнообразни практики и офталмолози, затова ви препоръчвам да останете верни на лекаря, който ви дава най-голяма увереност, за да избегнете да инвестирате твърде много и ненужно в безброй чифтове очила, също толкова безполезни.