Защо хъркаме физиокинетотерапевт Петре Богдан

Хъркането не е болест, а нарушение на съня, което предотвратява почивката през нощта. Като се срещаме толкова често, може да го сметнем за нормално, но силно, силно хъркане с прекъсвания на дишането, което плаши околните, трябва да ни изпрати на лекар за разследване.

Когато спим, мускулите на врата се отпускат. Понякога се отпуска толкова много, че горните дихателни пътища стават почти напълно запушени, стават твърде тесни, така че не навлиза достатъчно въздух за кислород на белите дробове.

Това стесняване произвежда вибрации на тъканите при преминаване на въздуха, като по този начин се появява типичният звук на хъркането. Мозъкът се чувства неспособен да диша и ни събужда от сън - това пробуждане обикновено е кратко и ние не го осъзнаваме.

Причинява хъркане

Много фактори, като анатомията на устната кухина и синусите, консумацията на алкохол, алергии, настинки и тегло могат да доведат до хъркане.

Когато заспите и постепенно преминете от плитък към дълбок сън, мускулите в тавана на устната кухина (мекото небце), езика и фаринкса се отпускат. Тъканите на врата могат да се отпуснат толкова много, че частично да блокират дихателните пътища и да вибрират. И колкото по-тесни са дихателните пътища, толкова по-силен е въздушният поток. Това увеличава вибрациите на тъканите и води до по-силно хъркане.

Следните ситуации могат да засегнат дихателните пътища и да причинят хъркане:

Рискови фактори, които могат да допринесат за хъркането

Мъжки секс - мъжете са по-склонни към хъркане или сънна апнея от жените;
Хората с наднормено тегло или затлъстелите хора са изложени на повишен риск от хъркане и сънна апнея;
Стесняване на дихателните пътища - някои хора могат да имат меко, дълго небце или сливици или големи аденоиди, които могат да стеснят дихателните пътища, причинявайки хъркане;
алкохол - който отпуска мускулите на врата, увеличавайки риска от хъркане;
Назални проблеми - ако има структурни дефекти като отклонение на преградата или ако има хронична назална конгестия, рискът от хъркане е по-висок;
Фамилна анамнеза за хъркане или сънна апнея.

При кого да отидем, при кой специалист?

Тези с такива проблеми трябва да се консултират с УНГ лекар и пулмолог.

УНГ лекар ще изследва носната ви кухина, устата, палатинната вълна, езика, евентуално ще извърши назофаринголарингеална видео ендоскопия, за да визуализира целия път, по който следва вдъхновеният въздух, и ще реши дали има анатомични или патологични промени на това ниво, промени, които биха могли да повлияят на хъркането. Лечението може да бъде медикаментозно или хирургично.

Пулмологът оценява вашата анамнеза, клинична и спирометрична и ако имате съмнения за сънна апнея, ще ви бъде препоръчан полиграф. Това е разследване, което включва записване през нощта на нивото на кислород в кръвта, пулса, движенията на тялото, ритъма на дишане, броя и продължителността на спирането на дишането, докато сте спали.

Ако се подозира, че нощният респираторен проблем е централната причина, ще извършите полисомниграфия, която ще се направи в специална стая, под лекарско наблюдение. Тези данни ще бъдат интерпретирани от лекаря и ще ви бъдат представени.

Лечение на хъркане

За лечение на хъркането, Вашият лекар първо ще препоръча промени в начина на живот:

Отслабване
Избягвайте алкохола преди лягане
Лечение на назална конгестия
Достатъчно сън
Избягвайте да лежите по гръб по време на сън

Ако хъркането е симптом на синдрома на сънна апнея, Вашият лекар може да препоръча:

Носене на устни апарати или устройства - това са мундщуци, които поддържат диаметъра на ноздрите отворен, което флуидизира циркулацията на въздуха. Те трябва да бъдат препоръчани от Вашия лекар. Страничните ефекти на тези устройства включват прекомерно слюноотделяне, болка в челюстта и сухота в устата.
CPAP терапия (Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) е използването на устройство през нощта, което ще въведе въздух с положително налягане в носните проходи на същото ниво при вдишване и издишване. CPAP елиминира хъркането и често е показан, когато хъркането е придружено от синдром на сънна апнея.
Хирургично лечение . Когато хъркането е причинено от анатомични препятствия, лечението трябва да има за цел да премахне тези препятствия.

Хирургични техники предназначени за отваряне на горните дихателни пътища:

Увулопалатофарингопластика: горните дихателни пътища се разширяват след локално ремоделиране на матката, палатинната вълна и небните сливици
Радиочестотна аблация (радиочестотна турбинотомия): радиочестотите се използват за отстраняване на излишната тъкан, ако има такава, от мекото небце, езика или носа.
Процедурата Pillar се състои от изработване на импланти в небната вълна с цел укрепване на тъканта.
По-нов метод е да стимулира хипоглосалния нерв - използва се нервен стимул, който контролира движението на езика напред, така че езикът вече да не блокира дишането по време на сън.