Защо децата във Франция нямат ADHD - Новини за живота
Децата във Франция не се нуждаят от лекарства, за да контролират поведението си.
В САЩ поне 9% от децата в училищна възраст са диагностицирани с ADHD и са на лекарства. Във Франция процентът е под 0,5%. Как така епидемията на ADHD - толкова силна в Америка - отказва да атакува френски деца?
ADHD биологично-неврологично разстройство ли е? Изненадващо, но отговорът зависи от това къде живеете, Франция или САЩ. В САЩ детските психиатри смятат ADHD за биологично състояние с биологични причини. Предпочитаното лечение също е биологично - лекарства като Риталин и Аддерал.
От друга страна, във Франция детските психиатри гледат на ADHD като на разстройство с психо-социални и ситуативни причини. Вместо да лекуват проблемите с вниманието и поведението на децата с лекарства, френските лекари предпочитат да търсят скрития проблем, който причинява разстройството на детето - не в мозъка му, а в социалния контекст. След това лекува причинителя с психотерапия и семейни консултации. Този възглед се различава коренно от американската тенденция да приписват симптомите на биологични дисфункции, като химически мозъчен дисбаланс.
Във Франция не се използва същата система за класифициране на емоционалните проблеми на децата, както в САЩ. Психиатрите не използват американския DSM. Според социолога Мануел Вале, Френската федерация на психиатрите е разработила алтернативна класификация в отговор на влиянието на DSM-3. Нарича се CFTMEA (Френска класификация на психичните разстройства на деца и юноши) и е публикувана за първи път през 1983 г. и след това преработена през 1998 и 2000 г. CFTMEA се фокусира върху идентифицирането и лечението на първоначалните, невидими причини за симптомите. представени от деца, без да търсят най-ефективните химически пластири, които да ги маскират.
Тъй като френските клиницисти стават все по-успешни в откриването и лечението на нещата на място в социалния контекст на детето, все по-малко и по-малко отговарят на изискванията за диагноза ADHD. Нещо повече, определението за разстройството не е толкова широко, колкото американското, което според мен има тенденция да патологизира много от нормалното поведение в детството. Самият DSM не се позовава на причините. Всичко това кара много клиницисти да диагностицират голям брой деца като ADHD и в същото време ги насърчава да предписват фармацевтични лечения.
Френският подход, холистичен и психосоциален, също взема предвид хранителните фактори, участващи в симптомите на ADHD - особено факта, че някои поведения стават по-изразени след поглъщане на храни с изкуствени оцветители, някои консерванти и/или алергени. Клиницистите, работещи с деца - да не говорим за семействата на тези деца - са наясно, че промените в диетата понякога могат да облекчат симптомите. В САЩ фокусът е почти изключително върху фармацевтичното лечение, оставяйки настрана влиянието на диетата.
Освен това, очевидно има две изключително различни философии, свързани с начина на отглеждане на децата. Това може да обясни защо френските деца обикновено са по-добре образовани от американските деца. Памела Друкерман подчертава двата различни стила на обучение на деца в книгата си „Възпитаване на Бебе“. Мисля, че нейните констатации са от значение в тази дискусия.
От раждането си френските родители изграждат стабилна рамка за децата си - структура, ако искате. Например, децата нямат право да вкусят нищо, когато пожелаят. Храната се приема четири пъти на ден, в добре установени часове. Френските деца се научават да чакат търпеливо времето за хранене, вместо да хапят, когато им се иска. Дори бебетата се научават да се съобразяват с ограниченията, определени от родителите им, а не с плача им. Французите оставят децата си да плачат (не много, може би няколко минути), ако не спят цяла нощ на деветмесечна възраст.
Друкерман отбелязва, че родителите във Франция обичат децата си така, както родителите в САЩ. Той им осигурява уроци по пиано, изпраща ги да спортуват и ги насърчава да се възползват максимално от талантите си. Но те имат различна философия на дисциплината. Установените граници и тяхното постоянно спазване, във френската визия, дават на детето чувство за сигурност. Яснотата при поставяне на граници прави децата щастливи и уверени - и това е потвърдено от моя опит, както като терапевт, така и като родител. Френските родители вярват, че „Не“ спасява децата им от „тиранията на собствените им желания“. И понякога шамарът на дете, ако това е рядък и разумно администриран факт, не се счита за злоупотреба. (Забележка на автора: Аз лично не съм за биенето на деца).
Като терапевт, който работи с деца, ми се струва логично при тези условия, че във Франция децата не се нуждаят от лекарства, за да контролират поведението си, защото рано се учат на самоконтрол. Децата растат в семейства, където правилата са ясно разбрани, където има ясна семейна йерархия. Както описва Друкерман, във Франция родителите са явно отговорни за децата си - в сравнение с американския модел, при който ситуацията често е обърната.
Ако искате доброволно да превеждате статии за живота от английски, френски, испански, италиански или руски, моля, изпратете ни имейл на [email protected]
Освен превода на някои статии, имаме нужда и от доброволци, които да правят съкращения на румънски на някои статии на английски. Повече подробности можете да намерите тук.
Също така търсим доброволен кореспондент за Република Молдова.