Защо да губите мазнини по корема Решението
Затлъстяването е състояние, което се характеризира с прекомерно натрупване на телесни мазнини и увеличаване на телесното тегло.
Научни изследвания са установили, че затлъстяването е свързано с негативни последици за здравето и намалена продължителност на живота.
Затлъстяването най-често се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30. Високият ИТМ е свързан с повишен риск от високо кръвно налягане, липидни нарушения, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.
Има обаче няколко проблема с определянето на ИТМ. Той не отчита различните рамки на тялото и не прави разлика между мускулите и мазнините.
Много хора с висок ИТМ нямат метаболитни аномалии, свързани със затлъстяването и няма да развият усложненията, типични за това разстройство.
В допълнение, много хора с нормално тегло страдат от същите метаболитни нарушения, които обикновено са свързани със затлъстяването. Тези субекти често се определят като метаболитно затлъстяване, нормално тегло (MONW) (1).
Висцерално затлъстяване
Многобройни проучвания показват, че формата на тялото и регионалното разпределение на мазнините може да са по-важни за здравето от общото количество телесни мазнини. Най-важното е, че натрупването на мазнини около вътрешните органи е доказано, че играе ключова роля. Това явление често се нарича висцерално затлъстяване.
Съвременните образни технологии като компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MR) направиха възможно отделянето на мазнината, намираща се в коремната кухина, от мазнината, разположена под кожата на корема (подкожна мазнина). Терминът висцерално затлъстяване дефинира прекомерно натрупване на мазнини около органите в коремната кухина.
Термините централно или коремно затлъстяване или коремна мазнина описват натрупването на мазнини в горната част на тялото и не се разграничават от натрупването на висцерални или подкожни мазнини. Обикновено коремните мазнини са комбинация от двете.
Доказателствата, че висцералната мастна тъкан е по-вредна за здравето, отколкото подкожната коремна мастна тъкан, се появяват бързо. Изследванията показват, че хората със затлъстяване с излишно висцерално затлъстяване имат по-висок риск от диабет, липидни нарушения и сърдечно-съдови заболявания, отколкото тези с по-малко висцерално натрупване на мазнини (2).
Централното затлъстяване се определя като обиколката на талията
≥ 40 инча или 102 см при мъжете и
≥ 35 инча или 89 см при жените
История
През 1947 г. професор Жан Ваг от Университета в Марсилия първи признава, че регионалното разпределение на телесните мазнини е по-важен предиктор за риска и метаболитните аномалии, отколкото излишните мазнини като цяло (3) .
Вълната дефинира две различни форми на тялото. Затлъстяването на Android или формата на ябълката се отнася до натрупването на мазнини в горната част на тялото. Затлъстяването гиноза или форма на круша се отнася до натрупване на мазнини по бедрата и бедрата. Последното е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Въпреки че идеите на Vague първо са били секретирани, по-късно те са потвърдени от научни изследвания.
През 1984 г. резултатите от голямо шведско епидемиологично проучване показват, че увеличаването на размера на корема при мъжете и жените на средна възраст е силно предсказващо за по-висок риск от коронарна болест на сърцето по-късно в живота. (4, 5). Същите тези изследователи по-късно показаха, че централното затлъстяване е силно свързано с повишен риск от диабет.
Централно затлъстяване и здраве
Проучванията показват, че натрупването на коремни мазнини е свързано с няколко заболявания като диабет тип 2, липидни нарушения, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Повечето от тези проучвания използват обиколката на талията за определяне на централното затлъстяване, въпреки че някои директно оценяват висцералната мастна тъкан, използвайки съвременни образни техники.
Инсулинова резистентност и диабет тип 2
Инсулиновата резистентност се определя като намален отговор на дадена концентрация на инсулин и е свързана с повишен риск от диабет тип 2.
Инсулиновата резистентност и диабет тип 2 са ключови характеристики при хората с централно затлъстяване. Всъщност централното затлъстяване изглежда по-добър предиктор за диабет тип 2 от общото затлъстяване, оценено чрез ИТМ (6) .
Липидни нарушения
Липидните аномалии, обикновено свързани с централното затлъстяване, включват високи нива на триглицериди и ниски нива на кръвната захар. HDL холестерол . Следователно, нива на триглицериди/HDL холестерол високо е.
Хората с централно затлъстяване често имат нормални нива на общия холестерол и на Нива на LDL холестерол относително нормално. Въпреки това, те често имат голям брой LDL частици, които могат да бъдат измерени с високи нива на LDL-P и аполипопротеин В . Голям брой LDL частици е свързан с повишен риск от атеросклероза и сърдечно-съдов риск като цяло.