Запек Стомашно-чревно общество

Съвсем нормално е да се изпражнява изпражненията (дефекация) толкова често, колкото три пъти на ден и толкова рядко, колкото три пъти седмично, стига изпражненията (изпражненията) да са меки и удобни за преминаване. Човек със запек има твърди или бучкасти изпражнения, които трудно преминават. Хроничният запек засяга 15-30% от канадците и е много чест при малки деца и възрастни хора и се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Транзитното време е времето между влизането на храната в устата и окончателното й елиминиране като отпадъци под формата на изпражнения. Храненето може да отнеме между 12 и 72 часа, за да премине през храносмилателния тракт. Всеки човек е уникален; това, което е нормално за изхождането на един човек, може да бъде много различно за останалите членове на семейството или приятелите. Някои хора нямат редовни навици и никога не знаят какво да очакват. Повечето хранителни вещества обикновено се абсорбират в организма, преди храната да попадне в дебелото черво, орган, чиято роля е да отстранява водата. Ако времето за транзит е дълго, това означава, че храната се движи бавно през дебелото черво; следователно количеството абсорбирана вода е твърде голямо, което води до твърди изпражнения.

Определени фактори могат да допринесат за запек, често като променят продължителността на транзита. Те разбират:

странични ефекти на лекарства (напр. някои наркотици, антидепресанти, кодеин, калций или желязо и добавки, които засягат нервната система);
заболявания или лечения, които предизвикват физиологична промяна в тъкан или орган в тялото (напр. лъчева терапия, възпалително заболяване на червата, рак на дебелото черво, диабет, инсулт, „хипотиреоидизъм или болест на Паркинсон);
функционални нарушения като синдром на раздразнените черва, запушване или стесняване на червата след операция; и
избор на диета и начин на живот, като диета с твърде ниско съдържание на фибри и течности, недостатъчна физическа активност и хронична употреба на лаксативи, супозитории или клизми.

Симптоми на запек

Удължената продължителност на дефекацията в дебелото черво оказва повишен натиск върху червата, причинявайки коремни спазми и подуване на корема. Преминаването на изпражненията може да бъде рядко, което води до твърди, бучки и сухи изпражнения, които се появяват или в няколко малки кръгли парчета, или в твърдо твърдо парче с форма на наденица. Ректалното налягане или пълнота, подуване на корема, коремна болка и чувство за непълна евакуация са често срещани симптоми на запек. Забавянето в храносмилателния тракт може също да доведе до лош апетит, болки в гърба и общ дискомфорт.

Повечето усложнения са резултат от усилията, необходими за преминаване на червата. Те включват хемороиди, анални фисури, дивертикулоза на дебелото черво, яркочервени линии на изпражненията (ректално кървене) и състояние, при което ректалната стена се прокарва през ануса (ректален пролапс).

Диагностична

актуализира ги редовно. Текущите диагностични критерии на Рим IV са изброени по-долу *.

Трябва да включва поне два от следните симптоми:

усилие, необходимо за преминаване на изпражнения при повече от четвърт (25%) от изхождането
бучки или твърди изпражнения (Бристол тип 1 или 2) при повече от четвърт (25%) от изхождането
чувство за непълна евакуация при повече от една четвърт (25%) от изхождането
чувство на обструкция/аноректално запушване при повече от четвърт (25%) от изхождането
ръчни маневри за улесняване на повече от една четвърт (25%) от движенията на червата (напр. цифрова евакуация или подпомагане на мускулите на тазовото дъно).

По-малко от три спонтанни изхождания на седмица. Редки изпражнения рядко присъстват при липса на лаксативи.
Недостатъчни критерии за диагностика на синдром на раздразнените черва (IBS).

* Критериите са изпълнени през последните три месеца с появата на симптомите поне шест месеца преди поставяне на диагнозата

Лекарят може да назначи няколко теста, включително кръвен тест за проверка за необичайни нива на хормона на щитовидната жлеза, електролити или глюкоза, и проба на изпражненията, за да провери за наличие на скрита (окултна) кръв. Други тестове включват сигмоидоскопия или колоноскопия, които са тестове, които позволяват на лекаря да види вътрешността на ректума и дебелото черво с инструмент. Скрининг за колоректален рак се препоръчва при хора над 50 години.