Запек при бебето (бебето) и детето
Запекът не винаги е лесно да се забележи при кърмачета и деца. Това е така, защото честотата на изпражненията може да варира значително, особено при кърмените бебета. Докато някои бебета пълнят памперсите си „големи“ до десет пъти на ден, други редовно отнемат няколко дни с него.
Какви са причините за запек при бебе и дете?
Запекът при бебета и деца може да има различни причини. Бебетата, които не са кърмени, но им се дава заместваща храна, по-често страдат от запек, тъй като бутилираното мляко понякога не се понася добре или храносмилателната система трябва да свикне с непознатата храна. Дългосрочният запек при кърмачета също се появява отчасти в резултат на рядка вродена промяна в дебелото черво (болест на Hirschsprung). Засегнатият участък на червата се стеснява като спазъм поради нарушаване на чревните нерви.
При децата причината за дългосрочните симптоми често е това, което е известно като запек. Това се случва например, когато децата постоянно ядат твърде малко зеленчуци и плодове, не пият достатъчно, не се движат достатъчно или спират да се дефекират поради болезнени пукнатини в ануса (анална цепнатина). Психологическите фактори също могат да играят роля, но те рядко са единствената причина.
Как се проявява запекът при бебета и деца?
При кърмачетата запекът се проявява с необичайно продължително отсъствие на изхождане и обширен плач и дърпане на краката поради коремна болка. Други възможни признаци включват загуба на апетит, разкъсване на аналната лигавица, кръв от външната страна на изпражненията и болка по време на дефекация. Някои кърмачета редовно позволяват да минат няколко дни, преди пелената да се напълни отново, но най-късно след десет до 14 дни, без изхождане, може да се приеме, че те имат запек.
По-големите деца обикновено показват, че "не могат" или се оплакват от болка. При тежки, дълготрайни случаи може да се появи и „намазка на изпражненията“ или „парадоксална диария“. В този процес течните, ферментирали изпражнения от по-дълбоки чревни зони изтласкват втвърдените изпражнения в крайната област и по този начин попадат в гащите или пелената.
Как се диагностицира запек при бебе и дете?
Особено в случай на тежък и упорит запек при бебета и деца, диагнозата от лекаря може да бъде полезна за изясняване на причините. Втвърдилото се изпражнение може да се идентифицира чрез палпиране на корема и извършване на ректален преглед. Ако няма изпражнения в крайната област на червата със съществуващ запек, това може да е индикация за болестта на Hirschsprung, тъй като запекът обикновено не възниква в ректума, а в по-дълбоките области на дебелото черво. Измерването на налягането (манометрия) върху ануса и ректума може да помогне при диагностицирането на болестта на Hirschsprung. За да се потвърди това, се взема тъканна проба (биопсия) от чревната лигавица и се изследва.
Как се лекува запек при бебе и дете?
Всички мерки по-долу трябва да се извършват само след преглед и със съгласието на лекуващия лекар.
В случай на напълно кърмени бебета, които не са имали движение на червата в продължение на няколко дни, но иначе са без симптоми, първоначално лечението обикновено не е необходимо. Често това е „бутафорно запушване“ и памперсът се пълни отново както обикновено след няколко дни. Ако се появят симптоми, трябва да се потърси лекар. Ако няма чревна обструкция и няма непоносимост към лактоза, една чаена лъжичка млечна захар (лактоза или лактулоза) в бутилката може да помогне за втечняване на изпражненията. В тежки случаи се използват лекарства за омекотяване на изпражненията.
В допълнение към лекарствата за омекотяване на изпражненията и слабителните лекарства, следните мерки се оказаха ефективни за деца и бебета, които вече ядат твърда храна:
Дозировката на лекарствата или домашните лекарства трябва да се определят и коригират индивидуално. "Loo дневник", в който се записват посещения на тоалетна или пълнене на памперси, също може да бъде полезен. Като цяло, в случай на запек е важно последователно да се придържате към предписаните терапевтични мерки в дългосрочен план, за да се избегне повтарящ се запек. Това важи особено за обичайния запек, при който лечението може да отнеме месеци или години.
Запекът, причинен от болестта на Hirschsprung, е много рядък, но в повечето случаи той може да бъде лекуван хирургично.
Как действа запекът при бебета и деца?
Запекът при кърмачета и деца обикновено е безпроблемен, стига да бъде разпознат и лекуван своевременно и да изчезне в рамките на няколко дни. Ако навикът се запек в резултат на продължително недохранване или липса на лечение, могат да настъпят неприятни и нездравословни последици. При обичайния запек ректумът се „износва“ и се разширява от трайно залепеното изпражнение, което причинява запек отново и отново. Това може да доведе до намазване на изпражненията, многократни разкъсвания в чревната лигавица, кървави изпражнения, загуба на тегло и нарушения на растежа. Възможни са и психични разстройства в резултат на запек, които могат допълнително да изострят симптомите и да затруднят лечението.
Как да предотвратим запек при бебета и деца?
При кърмачета запекът обикновено се появява при преминаване към заместваща храна или когато не се понася. Следователно постоянният запек често може да бъде избегнат чрез хранене с различна бутилка мляко.
За по-големите деца важат същите правила за предотвратяване на запек, както при възрастните: диета, богата на фибри и фибри, достатъчно питие и много упражнения.