Запек, предмет, който твърде често е табу

Лекарите и пациентите не винаги поставят еднакво определение за тези чревни разстройства, от които може да страда около една трета от населението.

който

Публикувано на 08.07.2019 г. 5:00 ч

Запекът, особено когато става хроничен, остава тема табу. Дори с Вашия лекар не винаги е лесно да обсъдите тези чревни разстройства. И много често нашата дефиниция за запек се различава от тази на практикуващия и дори повече от международните стандарти (които я определят като съответстваща на по-малко от три евакуации седмично). За 41% от общопрактикуващите лекари и 65% от специалистите рядкото изхождане остава важна част от диагнозата. От друга страна, това наистина е признак на запек за по-малко от една трета от населението, както разкрива проучване, публикувано в American Journal of Gastroenterology.

Пациентите често имат доста широко определение, вариращо от „напрежение“ до необходимост от използване на лаксативи, твърди изпражнения до дискомфорт в корема. Освен това изследователи от King's College в Лондон, чиято цел е да се оцени възприятието за запек при хора със и без самостоятелно докладван запек, установиха, че сред тези, които съобщават, че нямат проблем, 29% действително са отговорили на международното клинично определение. Ясно е, че почти всеки трети от „здравите“ пациенти е запек и не знае, както би казал д-р Нок.

„Някои хора, които ядат малко или консумират храна без остатъци, може много добре да изхождат веднъж седмично и да не изпитват дискомфорт“

Véronique Vitton, гастроентеролог в болницата в Марсилия

„Това проучване ни показва, че за тези патологии със симптоми, които е трудно да се обективизират, лекарите и пациентите нямат еднакви дефиниции или едни и същи критерии за оценка на тежестта. Следователно е невъзможно да се спести от гледна точка на пациента ", анализира д-р Дейвид Дармон, директор на отделението по обща медицина в Ница и член на националния колеж на общопрактикуващите лекари.

Два вида запек

Този подход, като се вземат предвид чувствата на пациентите, не е забравен в препоръките, издадени от френските гастроентеролози преди десет години. "Дадохме доста широко определение за запек, за да го вземем предвид", казва професор Мишел Дапоани, гастроентеролог в болница Клермон-Феран.

В обобщение, специалистите разграничават транзитния запек, който се характеризира с редки движения на червата, от евакуационния запек. И двете могат да се комбинират. „Що се отнася до транзита, наистина е важно оплакването на пациента. Някои хора, които ядат малко или консумират храни без остатъци, може да имат движение на червата само веднъж седмично и да не изпитват дискомфорт. В този случай няма причина за намеса.

От друга страна, човек винаги трябва да се тревожи за евакуационен запек, който причинява усилие за натискане, особено при жени, чийто перинеум вече е разклатен от раждането. Рискът наистина води до фекална недостатъчност ", обяснява д-р Véronique Vitton, гастроентеролог в болницата в Марсилия.