Запек по време на бременност - профилактика и лечение - Майка и дете

Запекът по време на бременност е често срещан проблем, който се определя като по-малко от 2-3 изпражнения на седмица. Разберете всичко, което трябва да знаете за запека по време на бременност, в статията по-долу.

Какво представлява запекът и защо се появява по-често при бременност?

запек това е често срещан проблем по време на бременност, дефиниран като по-малко от 2-3 изхождания на седмица. Една от причините е хормонът прогестерон, което забавя транзита и проблемът може да се влоши по-късно по време на бременност от натиск върху ректума поради развитието на матката.

Запекът обикновено се среща при около 11-25% от бременните жени. По-често се среща във втората и третата част на бременност и може да бъде повлиян от редица фактори, като хранителни промени (нисък прием на фибри и течности), развитие на матката, заседнал начин на живот, наддаване на тегло, добавки с желязо или калций, стрес, анамнеза за запек, хемороиди.

С развитието на плода, допълнителен натиск върху червата може да доведе до промени в транзита. Също така чревните бактерии започват да се променят и има намаляване на количеството бактерии в червата. Тези промени заедно водят до повишени нива на кръвната захар и отлагане на мазнини, което може да допринесе за запек.

Симптоми на запек по време на бременност

Симптомите на запек по време на бременност включват:

2-3 изпражнения седмично или повече от 4 дни между две изпражнения;
изпражненията са трудни за отстраняване и твърди;
чувството за непълно елиминиране на изпражненията;
ако изпражненията са много твърди, те могат да причинят ректално кървене.

Запекът също може да бъде причина за коремна болка в долната част на гърба.

Лечение на запек по време на бременност

Леки лаксативи обикновено са безопасни в задача, но е препоръчително да се избягват стимулиращи лаксативи (като Dulcolax), освен ако те не са препоръчани от Вашия лекар. Обемните лаксативи са тези лаксативи, които увеличават обема на фекалната купа (Metamucil), които стимулират перисталтиката и се абсорбират от стомашно-чревния тракт, като са най-безопасните и най-подходящи по време на бременност. Те не се усвояват, но абсорбират течността в червата и набъбват, образувайки меко, обемисто изпражнение. Те също принадлежат към тази категория трици влакна, псилиум или метилцелулоза. Посочени са също естествени лаксативи, билкови и естествени елементи като Херболакс по време на бременност, при лек запек.

Осмотичните лаксативи включват лактулоза, сорбитол, полиетилен гликол (PEG), магнезиев сулфат или цитрат и соли (натриев хлорид, калиев хлорид). Те действат чрез увеличаване на осмотичното напрежение, което води до увеличаване на количеството вода в дебелото черво, улесняване на перисталтиката и евакуацията. Процесът е бавен, понякога отнема дни и обикновено причинява диария. Опасността е, че може да увеличи риска от тежка дехидратация и силно намаляване на електролитите. Честите нежелани реакции са метеоризъм и подуване на корема, тъй като лаксативите от този тип са несмилаеми захари, които ферментират в стомашно-чревния тракт, произвеждайки излишни газове.

Стимулантните лаксативи като бисакодил и сена действат регионално в дебелото черво, като намаляват абсорбцията на вода и предизвикват хипермоторика на дебелото черво. Те трябва да се използват с повишено внимание през третия триместър, тъй като може да стимулира маточните контракции. Сена се абсорбира частично в стомашно-чревния тракт. Бисакодил не е свързан с тератогенни или фетотоксични ефекти и се счита за безопасен за употреба по време на бременност.

По принцип се препоръчва да се избягват лаксативи под формата на хапчета и минерални масла по време на бременност, тъй като те могат да намалят усвояването на някои хранителни вещества.

Природни средства за запек

Ето няколко естествени средства, които могат да бъдат показани при запек по време на бременност:

Добавки с фибри като Metamucil или Citrucel може да са полезни за намаляване на запека. Фибрите са важни, защото улесняват дейността на червата, предотвратяват изсъхването на изпражненията. Също така храните с високо съдържание на фибри включват плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, сини сливи, сок от сливи.
Необходимо е повишен прием на течности за предотвратяване на дехидратация и за улесняване на транзита.
Физическа дейност - Упражнението стимулира червата, което води до подобрено храносмилане.
Горещи течности - Консумацията на топли течности насърчава дейността на червата, отпуска ги и може да помогне за намаляване на запека.
Ферментирали храни - Ферментиралите храни (кисело мляко, кефир) съдържат две от най-често срещаните и полезни бактерии, Lactobacillus и Bifidobacterium, за които е известно, че спомагат за облекчаване на храносмилателни разстройства, включително запек.
Сена Това е традиционно средство за запек и се счита за безопасно в малки дози и за кратки периоди от бременността под наблюдението на лекар. Това не е средство за защита, посочено в трети триместър, защото може да стимулира матката и да причини силни контракции.

Профилактика на запек по време на бременност

Ето няколко съвета и предложения за предотвратяване на запек по време на бременност:

Яжте колкото се може повече храни, богати на фибри, като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, бобови растения, сливи, трици. Бременните жени трябва да консумират между 25-30 g фибри на ден. Понякога Вашият лекар може да предпише добавка с фибри.
Приемете активен начин на живот, доколкото здравето ви позволява. Препоръчват се 20-30 минути лека физическа активност поне три пъти седмично, но в идеалния случай бременните жени трябва да бъдат активни ежедневно.
Консумирайте колкото се може повече течност. Важно е бременните жени да пият достатъчно количество течности, особено ако увеличат приема на фибри. Правилната хидратация може да помогне да се поддържат изпражненията меки.

Чести въпроси

Запекът по време на бременност засяга плода?

Много бременни жени, които страдат от запек, имат това безпокойство запекът по време на бременност няма да повлияе на бебето. Повечето лаксативи не се усвояват добре в организма и не е доказано, че представляват риск за детето. Въпреки това, в някои случаи запекът по време на бременност може да доведе до няколко неудобни и тежки симптоми, включително хемороиди, ректално кървене, ректален удар и ректални фисури.

Какви лаксативи са разрешени при бременност?

Винаги е най-добре да опитате естествени методи за облекчаване на запека, преди да решите да използвате лекарства. Като цяло може да се препоръча естествени лаксативи, като Herbolax. Леките лаксативи, които увеличават обема на фекалиите (като трици, ленено семе, метилцелулоза, метамуцил) също могат да бъдат полезни. Лактулозата (Duphalac) изтегля вода в червата и омекотява изпражненията и може да се използва по време на бременност. Ако естествените и леки лаксативи не дават резултат, може да се препоръчат по-силни лаксативи, но трябва да се отбележи, че те може да причини диария и може да увеличи риска от дехидратация и абдоминални контракции.

Силни лаксативи и стимулиращи лаксативи, като Dulcolax, не са показани по време на бременност. Важно е да се избягва употребата на лаксативи за дълги периоди от време по време на бременност, тъй като това може да доведе до дехидратация и промени в солите и минералите в организма.

Клизма при бременност - препоръчително е?

По принцип клизмата не е опция по време на бременност, тъй като може да повлияе на нормалното рН и бактериалния баланс на долната част на дебелото черво и съществува риск от усложнения като вагинални инфекции или по-сериозни проблеми. Понякога обаче може да бъде решение, но не през първия и третия триместър на бременността. Клизма през третия триместър на бременността може да увеличи риска от спонтанен аборт и може да доведе до преждевременно раждане причиняващи контракции.

Какви са рисковете от запек по време на бременност?

Запекът понякога може да доведе до други проблеми, като например:

Хемороиди - които са разширени или подути вени в или около ректума и могат да причинят болка и дискомфорт и понякога дори анално кървене.
Анална цепнатина - лезия около ануса, понякога причинена от запек.
Фекално въздействие - невъзможност за изтласкване на изпражненията поради факта, че той се е втвърдил и трудно преминава през ректума.
Фекално въздействие - състояние, при което ректумът се отделя от ануса.

Не обикновено, но понякога запекът по време на бременност може да бъде симптом на друг проблем. Ако се появи силен запек, придружен от коремна болка, редуваща се с диария или ако в изпражненията се появи слуз или кръв, е необходима консултация със специалист.

Сироп от запек - може да се използва при бременност?

Много видове лаксативи могат да бъдат под формата на сиропи, които са дори по-показани от лаксативните хапчета. Пример за това е лактулоза (Duphalac, например), който е вид захарид, който не се усвоява и следователно привлича вода в червата. Този тип слабително средство омекотява изпражненията и улеснява движението по червата, като в повечето случаи е безопасно по време на бременност.

Сини сливи при запек - могат да се ядат по време на бременност?

сливи са ефективни за намаляване на запека, тъй като съдържат високи нива на диетични фибри и сорбитол. Диетичните фибри улесняват чревния транзит, а сорбитолът, вид захарид, не се усвоява добре от организма. Сините сливи имат по-високо съдържание на хранителни вещества от пресните сливи - те съдържат 5 пъти повече витамин В6 от пресните сливи и два пъти повече калий. Друг вариант е сокът от слива. Трябва да се отбележи, че излишъкът може да причини диария, метеоризъм и подуване на корема. Се препоръчва не повече от 6 сливи на ден или не повече от 100 ml сок от слива на ден.

(1) Проблеми с пикочния мехур и червата по време на бременност, връзка: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bladder-and-bowel-problems-during-pregnancy
(2) Вашето ръководство за бременност и бебе, връзка: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/common-pregnancy-problems/
(3) Интервенции за лечение на запек при бременност, линк: https://www.cochrane.org/CD011448/PREG_interventions-treating-constipation-pregnancy
(4) Запек по време на бременност, връзка: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/tog.12179
(5) Лечение на запек по време на бременност, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980
(6) Лечение на хроничен запек: лекарства с рецепта и хирургични терапии, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4836568/
(7) Запек по време на бременност, връзка: http://www.medicinesinpregnancy.org/Medicine–pregnancy/Lactulose/

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.