Запек Алексис Медицински център
Публикувано на 19.08.2014
Запекът е състояние, характеризиращо се с намаляване на честотата на изпражненията до 2 пъти седмично или по-малко. Честотата не е основният определящ критерий за нарушение на дефекацията. Изтичането на червата се различава от човек на човек.
Чревната перисталтика е нарушена, а коремните мускули с роля в дефекацията са по-слаби.
Причините за запек са: нередовна диета, ниско съдържание на фибри, заседнал начин на живот, липса на прием на течности, органични фактори (анални фисури). Също така, някои лекарства, метаболитно-ендокринни проблеми, бременност, дехидратация могат да причинят запек.
Острият запек често се причинява от „внезапна“, временна промяна в начина на живот: диета, пътуване, лекарства и хормонални промени. Остър запек може да възникне и поради инфекциозни заболявания. Хората с нездравословни хранителни навици, нередовен сън или излагане на токсични вещества, произведени от бактерии, могат по-лесно да развият остър запек.
Остър запек се появява често при пациенти с тежки сърдечно-съдови заболявания, при лежащи пациенти. Престоят в леглото възможно най-малко намалява риска от запек и риска от преминаване в хроничен запек.
Хроничният запек продължава дълго време и обикновено се причинява от комбинация от фактори.
Това състояние е често срещано сред възрастните хора, 8% от средната възрастова група са засегнати и, в по-малка степен, младото население. Въздействието върху жените е много по-голямо.
Повишената честота сред възрастните хора се дължи на полимедицината, състава и увеличената маса на чревната бактериална флора, която се променя в напреднала възраст. Някои бактерии, които упражняват полезна функция в стомашно-чревния тракт, губят положителното си влияние, метаболитният им капацитет намалява и патогенните микроби се размножават. Образуването на каменисти изпражнения се среща често при възрастните хора и може да доведе до язва на червата или дори до пълна обструкция.
Симптомите на запек са различни, вариращи при отделните пациенти.
Страдащите пациенти могат да получат намаление на апетита или регургитация и гадене, главоболие заедно с раздразнителност, лошо настроение и промени в съня.
Изследването на дебелото черво се извършва чрез колоноскопия, която представлява ендоскопско изследване по цялата дължина на дебелото черво, със специално устройство - колоноскоп.
Могат да се използват и други налични рентгенови изследвания, включително бариева клизма, която предразполага редица рентгенови снимки след прилагане на барий, за да се визуализират червата и различни лезии, като рак.
В допълнение към тези изследвания е посочен и анализ на кръв, урина, изпражнения, стомашно съдържимо.
Усложненията на запека се появяват с течение на времето. Сред най-често срещаните са: възпаление на дебелото черво, много твърди изпражнения с камениста консистенция, натиск и язви в червата. В тежки случаи може да възникне пълна чревна непроходимост, което налага операция.
Продължителният запек причинява различни заболявания на ануса и ректума като хемороиди и анални фисури.
Предотвратяването на запек може да се постигне чрез спазване на здравословна диета, като се препоръчват храни, които улесняват чревната перисталтика и които влияят негативно на дефекацията.
Дългите почивки между храненията могат да доведат до нарушаване на нормалния ритъм на дефекацията. Съкращаването на почивките между храненията и диетата, богата на органични вещества, са важни елементи за предотвратяване на запек.
Веществата, които нормализират чревната подвижност, понякога са показани при лечение на запек.
Физическата активност предотвратява запека, защото стимулира чревната подвижност, укрепва коремната стена и като цяло е здрава.
Предотвратяването на трансформацията на остър запек в хроничен запек е много важно. Предотвратяването на запек по време на остри инфекции може да стане чрез поглъщане на достатъчно количество вода, плодове, зеленчуци, компоти, плодови сокове или ферментирали млечни продукти.
Клизмата се използва при остър запек, който се появява след операция, инфекциозни заболявания, отравяния и други спешни състояния.
Лечението на запек с лаксативи и други очистващи средства е сложен проблем. Те често са ефективни в началото на лечението и продължителната употреба води до пристрастяване.
Повечето естествени лаксативи съдържат ленено семе или ревен. Много лаксативи са съставени от синтетични вещества със свойства, подобни на естествените.