Замяна на предни кръстни връзки - Частен кабинет на локомотив Будапеща
Току-що започнахте ли да очертавате възможностите за лечение на разкъсване на кръстосани връзки? Може би вашият личен лекар ви е насочил тук? Вие сте на точното място! С наша помощ получавате пълна информация за подмяната на анатомичната предна кръстна връзка.
История на операция на предни кръстосани връзки
Предната кръстосана връзка е една от четирите основни връзки на коляното. Неговата роля е да предотврати необичайно изместване напред на крака спрямо бедрената кост.
Ако е скъсана, лентата не може да се излекува спонтанно, но е възможно да се възстанови нейната функция чрез подмяна на лентата. С развитието на неинвазивните методи за изследване, предвидимостта на операцията също се подобри много и детайлното изследване с висока разделителна способност е от безспорно значение:
- при признаване на съ-наранявания;
- не се вижда при конвенционални рентгенови лъчи при диагностицирането на фрактури без изместване,
- при точното идентифициране на хрущялната обвивка на вкусовата повърхност.
Напредъкът в хирургичната техника, точните следоперативни функционални изследвания показват, че в допълнение към избора на присадката (нов преден кръстен лигамент, образуван от флексионно сухожилие), е много важно той да бъде поставен в точката на анатомичен произход и адхезия. От 90-те години насам в световен мащаб се извършват все по-голям брой операции за замяна на предни кръстни връзки. Първоначално беше присаден пателарният костен блок - BTB (костна сухожилна кост), след това днес т.нар. Заместването с сухожилия на сухожилието се превръща във водеща хирургическа интервенция.
В допълнение към избора на присадка, значителната разлика между операциите се осигурява от техниките за фиксиране. Основно предимство на трансфекционната феморална техника, т.е. техниката на фиксиране на бедрената кост, е фиксирането близо до устието на феморалния отвор, което намалява движението на новия кръстен лигамент в отвора, като по този начин намалява развитието на неуспех на присадката след операция разширяване на отвора. Насочването през предно-вътрешния (антеромедиален) портал позволява феморалната дупка да бъде поставена в анатомичния произход. Основните изследвания потвърждават, че силата, действаща върху присадките, поставени в анатомичния произход, е подобна на оригиналната кръстосана връзка.
Анатомия на предния кръстосан лигамент

Предната кръстосана връзка, която е със средна дължина 38 mm, произхожда от централната област на тибиалната повърхност на пищяла, движи се назад и странично и е фиксирана на вътрешната повърхност на външната (страничната) бедрена кост близо до ставата кондил) на бедрената кост. Състои се от два предно-вътрешни (антеромедиални) и задни и странични (заднолатерални) снопчета, усукани един около друг. Предно-вътрешният пакет осигурява стабилност, когато е огънат над 60 градуса, а задният пакет е отговорен за устойчивостта на опън и въртене. Кръвоснабдяването му се осигурява от артериите артерии (артерии), а инервацията - от тибиалния нерв. При разкъсване, поради доброто кръвоснабдяване, се развива значителен ставен кръвоизлив.
Най-честите причини за наранявания
Предната кръстна връзка може да причини разкъсване:
- енергично обръщане навън, огъване и изместване на коляното навън,
- енергично обръщане навътре, разтягане и странично изместване на коляното,
- разтягане или огъване на коляното.