Замяна на физиологични загуби на течности

Дори при здрави индивиди, които не получават нормално перорално хранене, по-голямата част от течностите и електролитите ще се отделят от тялото под формата на урина, пот и изпражнения, а освен това през белите дробове с издишан въздух. За да се компенсират тези задължителни загуби и да се предотврати развитието на дефицит, е необходимо да се прилага вода и електролити, протеини и калории, но е трудно и не е необходимо напълно да се прехвърли пациентът на парентерален заместител, докато ограничаването на приема на храна се забави дълъг период.

Размерът и видът на тези загуби могат да варират в зависимост от заболяването. Например, повишаването на телесната температура може да бъде придружено от повишено изпотяване, бъбречните заболявания могат да доведат до олигурия или полиурия, а диарията и изпразването на стомаха могат да причинят повишена загуба на течности през стомашно-чревния тракт. По-трудни за разпознаване, но не по-малко важни са загубите, които възникват поради изолирането на течност в различни части на тялото, например при пациент с чревна обструкция течността може да се натрупва в стомашно-чревния тракт. В тези случаи, дори ако общото количество течност и електролити в тялото не се промени, натрупаната течност може да не е в равновесие с обема си в съдовото легло и да е причина за нейния функционален дефицит. Невъзможността да се замени някоя от тези загуби може да доведе до развитие на дефицит на течности и електролити. Влиянието на патологичните състояния върху поддържането на потребностите от тях ще бъде обсъдено след анализ на нуждите от физиологична подкрепа.

---