Заместващата хормонална терапия
Менопаузата не е болест, така че лечението на симптомите не е от съществено значение. Въпреки това, ако качеството на живот е значително намалено, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е опция. Повишеният риск от костни фрактури в комбинация с непоносимост към други лекарства също може да бъде причина за ХЗТ (вж. Също „Превантивна допълнителна полза от ХЗТ“). Хормонозаместителната терапия „замества” хормоните, които тялото вече не произвежда, което го прави ефективно лечение на симптомите на менопаузата. Няма по-ефективно лечение на горещи вълни. 1,2 Дали хормоните имат смисъл в отделните случаи и ако да, под каква форма, трябва да се обсъди индивидуално с лекаря. Съвременните продукти за заместване на хормони предлагат възможност за индивидуална доза и лечение, съобразено с нуждите на отделната жена.
Преди терапия с хормони винаги трябва да се извършва задълбочен преглед от гинеколога. Освен това трябва да се обърнете към собствените си и семейни заболявания или заболявания, които са се случвали в миналото. Преди да започнете ХЗТ, обсъдете с вашия гинеколог кой график за прилагане и кои препарати са най-подходящи за вас.
Използване на продукти за заместване на хормони
Съвременните продукти за заместване на хормони предлагат възможност за индивидуална доза и лечение, съобразено с нуждите на отделната жена. Рисковете и страничните ефекти също могат да бъдат сведени до минимум чрез избиране на определени форми на приложение.
Ако има само локални оплаквания в областта на гениталиите, те могат да бъдат лекувани с вагинални кремове или супозитории. Тъй като само малко от активната съставка се абсорбира в кръвта, при този вид лечение има значително по-малко странични ефекти, отколкото при таблетки, например.
В случай на оплаквания като горещи вълни, той може да се прилага през кожата (гел, мазилка, спрей). Това кара хормоните да навлизат в кръвта, но за разлика от приема на таблетки, по-голямата част от хормона не се разгражда в черния дроб. В резултат на това трябва да се доставя по-малко естроген в тялото и изглежда рискът от венозна тромбоза 3 и инсулт 4-6 не се увеличава за разлика от приема на таблетки.
акредитивни писма
1 Grant, M.D., et al. (2015). Менопаузални симптоми: сравнителна ефективност на терапиите. Сравнителни отзиви за ефективност, No. 147. Rockville (MD): Агенция за здравни изследвания и качество (САЩ).
2 Национален институт за здравни грижи (NICE) (2015). Менопауза - Пълно ръководство. Клинични насоки - Методи, доказателства и препоръки. https://www.nice.org.uk/guidance/NG23/documents/menopause-full-guideline2.
3 Скарабин, P.Y. (2018). Гестагени и венозна тромбоемболия при жени в менопауза: актуализиран орален спрямо трансдермален мета-анализ на естроген. Климактеричен. 21: 341-5.
4 Canonico, М., et al. (2016). Постменопаузална хормонална терапия и риск от инсулт. Въздействие на начина на приложение на естроген и вида на прогестогена. Удар. 47: 1734-41.
5 Renoux, C., et al. (2010). Трансдермална и перорална хормонална заместителна терапия и риск от инсулт: вложено проучване за контрол на случая. Bmj. 340: c2519.
6 Локкегор, Е. и др. (2017). Риск от инсулт при различни видове хормонални терапии в менопауза: Национално кохортно проучване. Удар. 48: 2266-9.