Замайване - помощ срещу въртележката в главата - Stiftung Warentest
съдържание
Удоволствие или мъчение? Езда на въртележка увещава повечето хора. Замайването обаче може да е и признак на заболяване и да предизвика тревожност. Симптомите са предимно безвредни и лесни за лечение.
Един ден Ренате Бучингер * се събуди сутринта, отвори очи - и светът се обърна. „Не знаех какво да правя“, казва 40-годишният мъж. „Не бях сигурна дали съм се поклатила, или светът се е разклатил, или просто си представям всичко това.“ Тя се разболява и повръща няколко пъти през следващите няколко дни. Обикновено оживена и активна, Ренате Бучингер изведнъж се почувства безсилна и изтощена, неспособна да се концентрира върху разговорите или работата си. Тя остана у дома две седмици. "След това се върнах в офиса, но не се чувствах добре."
Уинфрид Ягер *, в края на 50-те години, внезапно загуби ориентация преди време, докато се навеждаше. „Винаги, когато навеждам глава напред, имам чувството, че правя салто, - описва той оплакванията си, - и когато наклоня глава назад, падам от гърба.“ Ягер, който работи в мебелна фабрика години Работил е усилено физически в машиностроенето, подозира, че замаяността е свързана с увредената му шийна част на гръбначния стълб. Той е болен от две години и оттогава е загубил работата си.
Всеки трети човек знае замайване
Много хора имат опит, подобен на този на Renate Buchinger и Winfried Jäger. Всеки трети от възрастни трябва да очаква да страда от тежък световъртеж или световъртеж веднъж или няколко пъти в живота си. В допълнение към главоболието и болките в гърба, дисбалансът и световъртежът са сред най-честите причини за посещението на лекар. Обикновено симптомите са безвредни и могат да бъдат лекувани добре - ако причините са идентифицирани (вижте таблицата: Идентифициране на причините).
Страхува се от всяка нова атака
Пациентите имат много различни симптоми, но никой от тях не се чувства безопасно обоснован: Те мислят, че се олюляват или въртят, имат неравна разходка, сънливи са или се страхуват да не паднат. Мнозина живеят в страх от всяка нова атака и избягват движения, които биха могли да ги извадят от равновесие. Замайването не е болест сама по себе си. По-скоро зад различните форми се крият много различни нарушения или заболявания. Те варират от трудности при ориентация - като страх от височина или морска болест - до проблеми с кръвообращението, заболявания на вътрешното ухо, нарушения в мозъка и психологически проблеми.
Роторният червей се крие
Причините не винаги са лесни за установяване. Ротационният червей е скрит някъде в равновесната система. Голям брой сензорни впечатления, които се допълват, обикновено осигуряват баланс: равновесните органи, очите, мускулите и ставните сензори предават своята информация на мозъка чрез нервни пътища. Това оценява сигналите и ги комбинира в обща картина (виж графиката). Замайването се появява, когато нещо се обърка в това взаимодействие. Какво е това, лекарят трябва да разбере, за да лекува основното заболяване.
Възпаление на равновесния нерв
Ренате Бучингер откри чрез интернет търсене, че в никакъв случай не си е представяла страданието си. Тя намери своите симптоми точно описани, а също и име за оплакванията - вестибуларен неврит. Това е възпаление на равновесния нерв, вероятно поради вирусна инфекция. Той извежда нерва и балансния орган от засегнатата страна на тялото извън действие. При това заболяване мозъкът получава информацията само от непокътнатия орган на баланса от другата страна. Това предизвиква световъртеж.
Помощ в клиниката за световъртеж
Бухингер откри подозренията за причината за заболяването, потвърдени в немския център за световъртеж в университетската болница в Мюнхен в Гросхадерн. Невролози, офталмолози, кардиолози и психиатри, наред с други, работят там, за да помогнат на пациентите със световъртеж да се изправят физически и психически. Често това са пациенти с особено тежки или неясни симптоми, след безброй посещения на лекар или неуспешни опити за терапия. „Можем да помогнем на повечето пациенти“, казва професор Майкъл Струп, ръководител на амбулаторния отдел в центъра за световъртеж, „веднъж, като им обясним защо точно имат симптомите и че не са опасни. Тогава световъртежът губи ужасяващия си ефект. “Освен това след подробен преглед може да се каже къде точно е проблемът, според невролога Струп, например във вътрешното ухо или нерв, в мозъчния ствол или малкия мозък. „Тогава пациентите могат да разберат това и да знаят, че останалите системи са непокътнати“ (виж интервюто).
Разклатете, разклатете и се движете
В клиниката за световъртеж в Мюнхен пациентите се подлагат на стандартизирана програма за изследване с продължителност около три часа. Има и специални амбулаторни клиники в други градове, като Берлин или Есен. Те често са у дома в университетските болници. В допълнение към опростените тестове, както могат да се правят и от резидентни лекари (вж. „Диагностика от семейния лекар“), специалистите откриват и най-фините реакции на човешката равновесна система, записват ги на компютъра и ги анализират.
Изплакнете ушните канали студени и топли
На специалния курс за изследване пациентите също се обръщат, разтърсват и преместват. Вашият баланс ще бъде подложен на тест. На първо място, фокусът е върху търсенето на ненормални движения на очите. За целта лекарят поставя пациента настрани или по гръб (тест за позицията), движи главата му напред-назад (тест за импулс на главата) или изплаква външните слухови проходи с хладка и топла вода (калоричен тест). Това улеснява различаването дали десният или левият баланс са нарушени. Експертите по световъртеж проверяват сигурността на стъпката на пациента на килим на пътеката, разклатена измервателна платформа записва поклащането на тялото им (наречено постурография) - когато стоят там с отворени и затворени очи на твърда повърхност и подплата от пяна.
Позиционен световъртеж най-често
„В края на краищата можем да предложим на повечето пациенти добра терапия“, уверява професор Струп. Освободителната маневра при доброкачествено позиционно световъртеж например е почти винаги успешна.
Доброкачественото позиционно световъртеж е най-често срещаната форма на световъртеж. Възрастните хора често страдат от това. Те се оплакват от кратки, силни пристъпи на световъртеж, когато лежат, обръщат глава, докато лежат, или се изправят от легнало положение. Плъзгащите се ушни камъни в органа на равновесие са отговорни за въртележката в главата. Освободителната маневра гарантира, че виенето на свят не се появява на първо място. Лекарят накланя пациента на една страна и изтласква ушните камъни от обезпокоителното им положение. По този начин пациентът се отървава от причинителите на проблеми във вътрешното ухо.
Използвайте лекарства целенасочено
В зависимост от причината за световъртежа, пациентите могат да приемат лекарства за профилактика, в острата фаза за кратко време противовъзпалителни или облекчаващи световъртежа средства (вж. Таблицата). Трябва обаче да използвате лекарства само за да овладеете усещането за усукване за няколко дни. След това почивката е по-вредна. Колкото повече се оспорва равновесната система, толкова по-голям е шансът функциите да се възстановят.
Обучението за баланс тренира мозъка
баланс. Упражненията на разклатена земя тренират чувството за баланс - дръжте се, за да сте на сигурно място.
Например тренировката за баланс помага на пациенти с едностранна или двустранна недостатъчност на органите за баланс. „Основното заболяване не може да бъде обърнато“, обяснява професор Струп. „Но упражненията за баланс могат да помогнат за намаляване на люлеенето - мозъкът се научава да компенсира дефицитите“, казва той.
Такова обучение за баланс също помогна на Ренате Бучингер. Правеше упражнения в изправено положение на подвижни подложки от пяна и тичаше по неравен терен. "Това понякога дори предизвиква замаяност отново", казва тя, "просто трябва да видите докъде можете да стигнете и кога трябва да спрете."
координация. Тенис на маса, тенис или игри с топка тренират координацията на ръцете и очите.
Уинфрид Ягер е открил малки трикове в ежедневието, които му помагат да спре отново замаяните си магии. „Ако забелязвам това, тогава търся точка някъде и я оправям, след което отново спира.“ Въпреки това болестта тежи тежко върху него - както болките в гръбначния стълб, така и нарушенията в равновесието. „Имам чувството, че вече не мога да държа главата си на рамото си“, казва той.
Не винаги физически причини
След прегледания маратон лекарите в клиниката за световъртеж не можаха да открият никакви физически причини за симптомите на Уинфрид Ягер. Препоръчват му допълнителни изследвания в неврологията. "Вече сте по-зле от вас, психика."
В специалната амбулатория в Мюнхен фобийното световъртеж - това е техническият термин за световъртеж без органични причини - е втората най-често срещана форма на световъртеж. Замайването може да бъде израз на психични проблеми, за които пациентът често дори не подозира. Например, припадъци на замаяност могат да се появят и в ситуации, които им е неудобно - празна стая или тълпа от хора може да им е неудобно.
Години до диагностика
Не е необичайно да минат много години, преди да бъде поставена правилната диагноза, по време на която пациентите поклоняват от лекар на лекар. Мнозина изпитват облекчение, когато разберат, че са органично здрави. Ако симптомите продължават, поведенческата терапия може да облекчи страданието - при условие че пациентът е готов да го направи.
Изследване за пациента
Въпреки всички успехи на специалистите - диагностиката и лечението на световъртеж трябва да бъдат допълнително подобрени, казва професор Майкъл Струп. „Тук виждаме силните си страни“, казва той, „ние работим заедно с основните науки, разработваме нови технически системи за диагностика и инициираме терапевтични проучвания.“ Клиниката за световъртеж, която той ръководи, е част от интегрирания изследователски и лечебен център на Лудвиг-Максимилиан -Университет, който получава финансиране от Федералното министерство на научните изследвания. „Една от нашите цели е да подобрим стандартите.“ Лекарите в частната практика и в крайна сметка, разбира се, пациентите също трябва да се възползват от това.
„Бягането беше най-доброто за мен“
Обръщащо чувство. Валсовете или латиноамериканските танци могат да ви накарат отново да ви се завие свят.
Едно обаче вече е ясно: тези, които са физически активни, могат да прогонят световъртежа. Ренате Бучингер също забеляза това. „Мога само да посъветвам другите пациенти да продължат да се движат, да не остават на дивана или в леглото, дори ако трябва да се преодолеят. Тогава те просто трябва да вземат партньора, родителите или баба си със себе си и наистина да бягат. За мен това беше най-доброто. "
Бакшиш: Има специални центрове или амбулаторни клиники, подобни на тези в Мюнхен в Берлин, Есен, Любек и Тюбинген, наред с други. Някои здравни осигуровки предлагат и специални програми за лечение на пациенти със световъртеж, например много фирмени здравни застраховки, Barmer GEK, KKH Allianz и Techniker Krankenkasse.
Тази статия е полезна. 113 души смятат, че това е полезно.