Законопроект за създаване на универсално здравно покритие

„Ние не искаме нито система от„ феодален “тип, тъй като асоциациите наричат медицинска помощ, което води до лечение на дела начело на клиента и което изисква кандидатът да обясни подробно ситуацията си, да стане гол и понякога няколко пъти, за да се получи удовлетворение " (Мартин Обри, министър на заетостта и солидарността, JO Debates AN, сряда, 28 април 1999 г., стр. 3651)

„Механизмът на принадлежност към личната застраховка с плащане на вноски от трета страна е стигматизиращ“ Министерство на пресата.

За да се подчертае по-добре напредъкът, който трябва да доведе до приемането на законопроекта, документите, предоставени от министерството (пресата, проучване на въздействието), като речта на министъра, в свободното време изобличават дефектите на съществуващата система, освен това, винаги предоставяйте доказателства, че новата система ще бъде по-ефективна за своите бенефициенти. Тази министерска критика засяга както личната застраховка, така и медицинската помощ.

1. Лична застраховка

а) Устройство, чийто съществен дефект е необходимата вноска; но този дефект засяга само пет процента от неговите бенефициенти

От 1978 г., дата на обобщаване на здравното осигуряване, „Всеки, пребиваващ във Франция, който няма право по никакъв начин на обезщетения в натура от задължителна схема за здравно осигуряване и майчинство, е обхванат от личната застрахователна схема. (.) Членството може да се осъществи по всяко време.“ (член L. 741-1 от Кодекса за социално осигуряване).

Тази система е замислена както преди, не само за да осигури „затварянето“ на универсализацията на една социална сигурност, основана на професионални системи, но и за „приемствеността“ между тези различни системи.

По този начин член L. 741-3 от Кодекса за социално осигуряване предвижда това „когато дадено лице престане да отговаря на условията, за които се изисква да бъде обект на здравно осигуряване и осигуряване на майчинство по задължителна схема, органът, към който последно е бил свързан, незабавно информира съответното лице и неговата застрахователна схема, което, освен ако заинтересованата страна не откаже изразено в рамките на определен период, продължава към неговата принадлежност ".

Членството в лична застраховка, което е задължително (чл. L. 741-3-1) за съответните лица, предполага облагане с вноски, фиксирани като процент от облагаемия доход.

Ставките на вноските към 1 януари 1999 г. са:

- 3.35% в рамките на тавана на социалното осигуряване,

- 11,70% в рамките на петкратния таван.

Следователно за доходи под тавана на социалното осигуряване този принос ще представлява 15,05% от дохода, което е висок процент.

Тази критика е още по-оправдана, тъй като годишният принос не може да бъде по-нисък от минимума, определен на 12 723 франка на 1 януари 1999 г.

Тази критика обаче се отнася до дефект, който на практика засяга само много малко бенефициери на лична застраховка. Всъщност от около 640 000 филиали:

- 590 000, или 91%, плащат вноските си от трети страни, тоест:

. от общите съвети или държавата за бенефициерите на медицинска помощ (400 000 души);

. чрез средства за семейни помощи за притежатели на семейни обезщетения (140 000 души);

. от фонд за солидарност на възраст за притежатели на минимална възраст (50 000 души).

В тази връзка Вашият комитет не разбира как това поемане на отговорност за вноски от трети страни е "стигматизиращо" за своите бенефициенти, както се посочва в пресата.

- 25 000 души подлежат на фиксирана вноска, която за ученици от средни училища на възраст под 26 години възлиза на 1050 франка, а за младежи под 27 години - 1300 франка. Тези фиксирани вноски са подобни по отношение на размера си на вноските в студентския план.

Всъщност, ако изключим 3000-те лица, подлежащи на максимална вноска от 104 576 франка, от които не можем да мислим, че са в най-неравностойно положение, хората, плащащи вноска, пропорционална на дохода или минимална вноска, са малко под 30 000, представляващи 5% от бенефициентите на личния застрахователен план.

б) Новият „режим на пребиваване“, създаден от законопроекта, има много прилики с този на личните застраховки

Новият режим, установен от законопроекта, има много прилики с този на личните застраховки. По този начин новият член L. 380-1, въведен от законопроекта, е почти идентичен с член L. 741-1, отнасящ се до личните застраховки, заличен от законопроекта.

Истинската новост, въведена в новия режим на пребиваване, е съществуването на таван на ресурсите, под който няма да бъде поискана вноска, и надбавката на стойност, равна на тавана, която ще се използва за изчисляване на дохода, за който е предвидена пропорционалната вноска защото в законопроекта ще се прилага.