Заявление за лечение - трябва да имате предвид този здравен портал
Боли ли ви гърба през цялото време или страдате от проблеми с кръвообращението? В зависимост от интензивността на симптомите, лекар може да препоръча лечение. Това често се случва, когато непосредствена болест може да бъде предотвратена или избегната или съществува риск съществуваща болест да се влоши. Класически пример за спа престой с индикация на опорно-двигателния апарат са пациенти с големи ставни проблеми, причинени от износване или неправилно натоварване . . .
Как се прави заявлението?
По принцип всички социално осигурени лица могат да кандидатстват за спа престой. Тъй като обаче престоят в здравен курорт е доброволна услуга, предоставяна от социалноосигурителната агенция, няма законово право на това. За престой в спа център се изисква заявление. Кандидатстването се извършва чрез лекуващия лекар. Лекарят винаги трябва да предостави подробна диагноза, за да може да се определи най-подходящата форма на престой (правилна индикация, здравен курорт).
Заявлението за престой в здравния курорт се подава до отговорното застрахователно дружество (пенсионно или здравно осигуряване) за преглед. Ако агенцията за социално осигуряване одобри заявлението, назначенията за лечение се правят директно от одобреното лечебно заведение. Необходимият формуляр за кандидатстване може да бъде изтеглен от уебсайта за социално осигуряване или е достъпен от здравноосигурителните партньори (лекари) или може да бъде поискан директно от отговорните здравноосигурителни доставчици.
Подаване на заявлението
Попълненото заявление може да бъде изпратено до отговорната агенция за социално осигуряване (здравна или пенсионноосигурителна агенция) или предадено лично в сервизен пункт. След подаване на заявлението, то ще бъде проверено от застрахователната компания, за да се определи дали са гарантирани определени застрахователни закони и медицински изисквания за възстановяване на разходите. Отговорната застрахователна компания ще ви информира писмено за решението да кандидатствате за спа престой. Веднага след като компетентната агенция за социално осигуряване одобри и започне престой в здравен курорт, това се счита за неработоспособност поради заболяване съгласно закона.
Забележка Възможно е да подадете заявления до всяка агенция за социално осигуряване - дори ако друга застрахователна агенция действително носи отговорност. В този случай заявлението ще бъде препратено до отговорния доставчик на застраховка ("Allsparenservice").
Може ли спа центърът да бъде избран сам?
По принцип застрахованият не може сам да избере мястото на здравната база. По правило обаче социалноосигурителните агенции се опитват да вземат предвид дадените желания.
Забележка Агенцията за социално осигуряване трябва да има договорни отношения с желаното съоръжение и съоръжението трябва да предлага подходящите терапии с предписаното качество за посочената индикация.
Кой е отговорен за спа престоя?
Различните доставчици на социално осигуряване (здравно или пенсионно осигуряване) са отговорни за престоя в спа центъра. Необходимо е определено членство в застраховката. По принцип отговорното пенсионно осигуряване за служители и получатели на временна инвалидност, трудова или професионална пенсия за инвалидност и съответния доставчик на здравно осигуряване за съзастраховани роднини и получатели на пенсия за старост.
Колко често може да се кандидатства за спа престой?
Престой в спа може да се прилага най-много два пъти в рамките на пет години, ако е необходимо от медицинска гледна точка. По-честата употреба е възможна само със „специална медицинска обосновка“ (напр. Пациенти с МС с чести рецидиви или пациенти с анкилозиращ спондилит след медицинска необходимост).
След отхвърлянето на молба за предоставяне на спа престой, може да се подаде нова молба в случай на значително влошаване на здравето на пациента или подновяване на заболяване. Медицинската оценка се извършва от съответната застрахователна компания.
Колко време е валидно одобрено спа приложение?
По принцип одобрението на спа заявление е валидно за дванадесет месеца. Т.е. Трябва да започнете лечението в рамките на една година от датата на одобрението - в противен случай одобрението изтича.
Как ще бъдат покрити разходите?
Тъй като няма законно право на лечение, социалноосигурителните агенции не са задължени да финансират престоя при лечението. Ако социалноосигурителната компания одобри престоя в спа центъра, тя покрива и голяма част от разходите. Пациентът плаща самоучастие в зависимост от дохода.
Забележка Тъй като престоят в спа центъра се оценява като неработоспособност поради болест, вие като служител имате право на продължително плащане от компанията или обезщетение за болест от здравната каса, отговорна за вас.
Приспадане
За лечението трябва да се плати самоучастие, което зависи от месечния доход. Можете да намерите повече информация за приспадането или освобождаването на уебсайта за социално осигуряване.
Ще бъдат ли покрити разходите на придружаващо лице?
Ако е необходимо от медицинска гледна точка, е възможно да поискате някой да придружи лечението. Разберете директно от отговорната застрахователна компания дали разходите за настаняване на придружаващо лице ще бъдат покрити.
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализиране на 02/05/2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от чадърната асоциация на австрийското социално осигуряване Отидете до пула от експерти
Подобни статии
Формуляри за кандидатстване
Можете да изтеглите необходимите формуляри за кандидатстване от тук.