Загуба на тегло, доказателства за GI загуба на кръв, NM анамнеза, поз
46 Dg. Левоцитоза, CRP, нормална урина, сонография, ако находките са необичайни: CT. Th. При съмнителен апендицит: клизма, оставете на гладно, прием в болница за наблюдение; Апендомия, ако симптомите се засилят. Холецистолитиаза/Холецистит Et. Обикновено билирубинови камъни в хемолитичен ерангумен. 25% холестеролни камъни в z. B. CF, фамилни фатори. 5% смесени камъни. Инфекциозен холецистит също с z. Б. скарлатина, хидропс на жлъчния мехур, салмонела, лептоспира. Sy. Деца 40 g: 3 (4) 4 g/d в 3 (4) ED/d (макс. 16 g/d)] или с цефтазидим 150 mg/g/d в 3 ED + метронидазол 30 mg/g/d в 3 ED или с меропенем 60 mg/g/d в 2 ED над 10 14 (21) d iv След стабилизиране на циркулаторните симптоми, лапаротомия, ако е необходимо. Пневмония 7 Пневмония. Пещера: с. а. с пневмония на долния лоб може да симулира апендицит! Purpura Schönlein-Henoch 7 Синдром на Schönlein-Henoch (= Purpura Schönlein-Henoch). Детски пързалки 7 Метеоризъм.
52 тонзилофарингит 7 тонзиларна ангина. Volvulus Def. Въртене на свободно подвижен червен цикъл около оста на мезентериалния педикул с дроселиране на венозните и по-късно артериалните съдове. Sy. Автономна коремна област с насилствено, жлъчно повръщане, кървави изпражнения, симптоми на илеус, раздут корем, нарастващи симптоми на choc Dg. "Whirlpool sign" в сонография, необичайно разпределение на въздуха/огледало в Rö-Abdomen. Th. Лапаротомия. Червеят извиква 7 червея. Диференциални диагнози при хронични дефицити.Според критериите от Рим III: Болки в корема с продължителност> 2 месеца, повече от 1/седмица, не може да се обясни със структурни или биохимични нарушения. Chron. Предимно функционален. Функционална болка в горната част на корема (диспепсия) Et. Разстройство на стомашната моторика. Sy. Постоянна или повтаряща се болка в горната част на корема, подобрение след дефекация, промяна в честотата на изпражненията, гадене, повръщане, чувство за ситост, бързо чувство на ситост.
56 mental 028) за 6 8 седмици, будезонид с илеоцеална инвазия. Сулфасалазин или месалазин като лекарства, суп., Клизма (7 по-горе: улцерозен колит), вероятно комбиниран с имуносупресивна терапия (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин А). Вероятно. Biologia [TNF-α-AK инфликсимаб (Remicade) 5 mg/g на всеки 8 седмици] с висока активност. Метронидазол или ципрофлоксацин за фистули. Подобряване на хранителната ситуация чрез висококалорична, протеинова и богата на витамини храна. Редовно наблюдение през целия живот. Операция за абсцеси, фистули, фисури. Пещера: висока честота на рецидиви и след. Усложнения. Концепция на дисменорея в гинекологията. Гастроинтестинална рефлуксна болест/езофагит 7 Повръщане. Грапавост на пикочните пътища 7 Инфекция на пикочните пътища. Хепатобилиарни болести 7 Холестаза. Хранителна алергия 7 Атопичен дерматит (невродермит, атопична ецема) и хранителни алергии. Хранителна непоносимост Например, непоносимост към протеини от краве мляко, непоносимост към латоза: 7 синдрома на малабсорбция. Пептични язви (с Helicobacter pylori инфекция) 7 по-горе: гастрит. Туморни причини 7 Онологични причини.
58 Тенденция към кървене ... Раздел. 2.1 Степен на тежест на хемофилия Тежка хемофилия Fator VIII/IX 15% zz хемофилия B: Х-свързано рецесивно наследство, дефицит на F IX. Th. Заместване на липсващите коагуланти с диетични концентрати. >> 1 IU Fator/g увеличава активността с 1 2%. Ако пациентът вече е на препарат: придържайте се! Само при лека + субхемофилия А: Проба на DDAVP (Minirin); временно увеличение на F VIII с 2 до 4 пъти. Пещера: само 2 3 повторяеми, имайте предвид електролитните смени. Дългосрочна терапия: започнете с повишени признаци на линейно кървене (напр. Хематом) с 1/седмица 20 25 IU/g, след това увеличете според Klini до 2 3/седмица. Животозастрашаващо кървене и операция в момента в легло в болницата. zz лекарства за болка [пещера: без аспирин. Позволени: парацетамол, морфин; Морфинови производни, евентуално Arcoxia, евентуално ибупрофен (особено с едновременно заместване)]. zz Замяна с: Първоначално 50 70 IU F VIII или F IX/g (или 1 h предварително оперативно, 30 минути след заместващ контрол на PTT, Fators), след това на всеки 8 h за хемофилия A, на всеки 12 h за хемофилия, напр. zz Определяне на Fator всеки ден преди приложение. zz Loal: антифибринолитиум, напр. Б. Цилоапрон (напр. За вадене на зъби, така че еднократна доза Fator преди операцията може да е достатъчна). Нанесете инжекционен разтвор локално. zz Продължителност: 8 10 d, докато заздравяването на раната завърши.
60 Склонност към кървене Мекотъканно кървене zz Възможно. Замяна първоначално с 30 50 IU/g, след това с 20 IU/g на всеки 8 12 h. Продължителност: в зависимост от връзката. Успех. Кървене в урогениталната честота по време на почивка в леглото, ежедневно изследване на урината, голям прием на течности zz заместване с 20-30 IU/g на всеки 12 часа. zz Възможно Преднизон 2 mg/g/ден за няколко дни. Пещерната транексамова киселина е противопоказана! Инхибиторна терапия на хемофилия при хемофилия A: zz инхибиторна терапия: 5 Терапия на имунен толеранс: F VIII 100 200 IU/g/d в 2 ED, докато инхибиторната хемофилия вече не съществува. 5 Възможно Допълнителна имуносупресивна терапия с IgG, циклофосфамид, ритуксимаб. zz терапия за кървене: 5 замествания с генетично модифициран F VIIa (NovoSeven): 90 150 270 µg/g първоначално на всеки 2 часа. 5 Заместване с FEIBA (= "активност на байпас на инхибитор на фактор осем"): първоначално 50 100 IU/g IV, след това същата доза на всеки (6) 12 часа (макс. 200 IU/g/ден). zz В случай на животозастрашаващо кървене: евентуално плазмафереза за елиминиране на инхибиторите, след това допълнително заместване на F VIII. Терапия за кървене при инхибитор на хемофилия В: заместване с NovoSeven. Пещера: с приложение на F IX: риск от анафилаксия. Синдром на фон Вилебранд Деф. Най-често срещано вродено заболяване на кървенето. Предимно автозомно доминиращ. Качествен или количествен дефицит на vwf в комплекса Fator-VIII-C/von Willebrand-Fator.
Бронхит 69 B Ät. Вируси: Най-често срещаните RS, носорози, парагрип, грип, аденовируси. Вероятно. Материална суперинфекция: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, B. pertussis, M. pneumoniae, хламидия жълтеникаво-зеленикав серет. Th. Много течност за втечняване на серет. Втечняване на Seret в случай на по-малка кашлица (но без доказателства за ефикасност): z. Б. ацетилцистеин или амброксол. Сироп за кашлица само при тежко нарушен AZ (отхрачване е желателно) или в стадий на раздразнителна кашлица, напр. Б. пентоксиверин, носкапин, кодеин. Антибиотий в случай на физическа суперинфекция (7 пневмония). Обструктивен бронхит 7 Бронхиална астма