Загуба на нервни клетки Червата е вторият ни мозък - лекарство; Хранене - FAZ
Стомашно-чревният тракт е художник на движение. Дългият седем метра маркуч се простира от гърлото до ануса. Виртуозният чревен тракт се движи като изкривен, дори поглъща заострени предмети, които изгонва - почти винаги, без да се наранява. Сложните движения на червата се контролират от повече от сто милиона нервни клетки. Учените говорят за чревния мозък.
Ако червата излезе от стъпка, това често води до силен дискомфорт. Пациентите се оплакват от храносмилателни проблеми, диария, запек, гадене и повръщане. Причината е загуба на функция на нервната система, разположена в различните слоеве на чревната стена. Много заболявания, не малко лекарства и не на последно място процесите на разграждане в напреднала възраст водят до увреждане на чревния мозък. Нарушенията на чревната моторика са все по-голяма причина за болнично лечение. Ето защо неврогастроентерологията се превърна във важна област на изследване, както стана ясно на годишната конференция на Германското общество за храносмилателни и метаболитни заболявания миналата седмица в Лайпциг.
Възпаление и болка
Повече от половината от всички диабетици страдат от - често тежки - разстройства на моториката, съобщи Юта Келер от Хамбург. Некоординираните отвори в долния езофагеален сфинктер са причина за загубата на стомашна киселина в гърлото. Резултатът е възпаление и болка. Забавеното изпразване на стомаха, известно като гастропареза, е особено мъчително за много диабетици. Пациентите повръщат често. Тогава корекцията на стойностите на кръвната захар е по-трудна, тъй като фината координация между приема на храна и инжектирането на инсулин, например, вече не е възможна. Гастропарезата е всичко друго, но не и безобидна; тя е свързана с тридесет процента намаляване на продължителността на живота. Въпреки това лекарите често не успяват да го разпознаят, защото рядко го включват в своите съображения, каза Келер. Причината за дисмотилитет при диабетици е намаляването на нервните клетки и ганглиите в червата. В допълнение, високите нива на кръвната захар увреждат клетките на Cajal, разположени в интерстициума. Те се считат за пейсмейкърни клетки в червата, които стимулират мускулните клетки да се свиват.
Загубата на нервни клетки в червата води до други клинични картини: От шестдесетгодишна възраст нататък в дебелото черво се откриват така наречените дивертикули при всеки трети човек. Това са издатини на чревната стена. Дивертикулите могат да се възпалят или да причинят кървене от червата. Дивертикуларното заболяване, което е едно от често срещаните заболявания в напреднала възраст, днес трябва да се разглежда като нервно заболяване на червата. То се предизвиква от загуба на нервни клетки в чревната стена, както демонстрира Тило Ведел от Кил. В допълнение, сигналната каскада между нервните клетки е крехка, тъй като концентрацията на пратените вещества е намалена. Силата на свиване на чревната стена намалява. В резултат на това отделните участъци на червата са непрекъснато напомпани, като бузите при издухване на концертина, каза Ведел. В крайна сметка чревната стена отстъпва и лигавицата се обръща отвътре като саше.
Чревният мозък си сътрудничи с имунната система
Много може да се предположи, че имунните клетки и нервната система са функционално тясно свързани в червата, както показа Сабине Бюнер от Freising-Weihenstephan при опити с животни. Мастоцитите, които са най-вече разпръснати в съединителнотъканния слой на чревната стена, произвеждат до седемдесет различни медиаторни вещества, като кинини и тъканни хормони. Ако поръсите ганглиозните клетки от червата с коктейл от тези вещества, нервните клетки започват да стрелят и изпращат електрически сигнали с висока честота. Според някои учени тези открития могат да обяснят развитието на общия синдром на раздразненото черво. Болестта, която често е агонизираща за засегнатите, води до прекомерна чревна перисталтика. Мастните клетки могат да играят важна роля в това.
Взаимодействието между чревния мозък и имунната система става още по-важно, ако се вземат предвид откритията в светлината на по-скорошни открития за опортюнистичната колонизация на червата с микроби. В червата живеят десет пъти повече микроби, отколкото човешкото тяло има клетки. Със здравите хора има хармонично единство. Дисбалансът обаче може да доведе до нарушения във функционирането на червата. Чревната флора на пациенти със синдром на раздразнените черва се различава от тази на здравите хора, както съобщава Stephan Bischoff от Щутгарт. Това води до различни лечебни подходи: Бактериите, които възстановяват баланса, могат да бъдат използвани специално срещу мрачните в стомаха.