Загуба на мускули в напреднала възраст Действайте преди силата да намалее - Знание - Stuttgarter Zeitung
Когато възрастните станат крехки, това често се дължи на прекомерно разграждане на мускулите. Нов диагностичен код трябва да улесни идентифицирането на това, което е известно като саркопения.
Щутгарт - Да останеш здрав до дълбока старост, да обиколиш света, да живееш в собствените си четири стени без външна помощ - това звучи добре. Но всичко това може да успее само ако останете в разумна форма не само психически, но и физически и имате достатъчно мускулна сила. Това не е нещо разбираемо. Хората достигат максималната си мускулна маса на възраст от 20 до 30 години. След това намалява - с около 30 до 40 процента в течение на живота.
Но при саркопения - от „саркс“ за месо и „пения“ при дефицит - загубата на мускулна маса и мускулна функционалност далеч надхвърля нормалния спад, свързан с възрастта. Дори мускулите за дъвчене и преглъщане могат да бъдат засегнати. „До 50 процента от хората над 80 години страдат от саркопения“, казва гериатърът Рето Кресиг от болницата „Феликс Платер“, гериатричната медицина на университета в Базел. Прекомерното разграждане на мускулите е свързано с повишен риск от падания.
„От 85-годишна възраст всеки втори човек пада веднъж годишно, което често води до това, че засегнатото лице става неподвижно и трябва да се откаже от независимостта си“, предупреждава професорът по гериатрична медицина Корнелиус Болхаймер, директор на Клиниката по обща вътрешна медицина и гериатрия във Франзискушопитал Аахен. Университетска болница Аахен. Това се дължи и на факта, че саркопенията насърчава намалената здравина на костите и по този начин остеопорозата.
Неправилното хранене и заседналият начин на живот са значително свързани
Възможните причини за заболяването са различни: генетично предразположение, диета с високо съдържание на мазнини и затлъстяване, съпътстващи заболявания, диета с ниско съдържание на протеини и микроелементи и заседнал начин на живот са от съществено значение. С увеличаване на възрастта - това може да е вече от 50 години - възникват различни промени: Мускулният метаболизъм се променя неблагоприятно.
Тялото обработва по-зле протеините и вече не ги вгражда правилно в мускулите. Повишените свободни мастни киселини се вграждат в мускулите. Възникналите нископрагови възпаления увреждат скелетните мускули. „Моторните неврони също се губят в гръбначния мозък в хода на живота поради дегенеративни процеси. В резултат на това по-малко нерви контролират скелетните мускулни влакна ”, съобщава Bollheimer. Хормоналните промени също имат отрицателен ефект върху мускулния растеж.
Мускулите могат да бъдат възстановени на всяка възраст
Възможно е обаче на всяка възраст да забави процеса на загуба на мускули и да възстанови мускулите. „На 90 не можете да правите толкова, колкото на 50, но можете да развиете забележимо мускули“, казва Клеменс Бекер, главен лекар в клиниката за гериатрична рехабилитация в болница „Робърт Кох“ в Щутгарт. Ако искате да проверите как се справят костюмите на скелетните мускули, можете да направите много прост тест. Тези, които не успеят, трябва да посетят лекар.
От началото на 2018 г. също е на разположение специален диагностичен код за саркопения. Преди няколко години стана ясно, че мускулната маса не е единственият смислен критерий. Има възрастни хора с малка мускулна маса, но все пак добра мускулна функционалност. Новият ICD код M62.50 вече отчита ниската мускулна маса и намалената функционалност. „Подобрената диагностика също така прави терапията по-целенасочена“, казва мюнхенският остър гериатър Майкъл Дрей.
От 70-годишна възраст често има дефицит на витамин D
Възрастните хора трябва да се хранят много богато на протеини, особено защото са по-малко способни да използват протеините. Протеините трябва да идват не само от месо с ниско съдържание на мазнини, но и от бобови растения, ядки, млечни продукти, тофу и риба. „Важно е те да осигуряват много незаменими аминокиселини като левцин“, казва Бекер. Организмът не може сам да произвежда тези аминокиселини. Но само доброто хранене не е достатъчно - точно като протеиновите концентрати, според лекаря от Щутгарт. "И двете трябва да се комбинират с упражнения, особено силови тренировки, два до три пъти седмично, в зависимост от възрастта."
Силовите тренировки могат да се правят под наблюдение във фитнеса или у дома, в зависимост от вашата физическа подготовка и настроение. Класическите силови тренировки обаче само насърчават мускулната маса и мускулната сила. Не подобрява баланса и координацията, поради което не намалява риска от падания. Това може да стане само с допълнителни упражнения за баланс, така наречените тренировки за баланс. Тай-Чи, танците или градинарството са добри например, казва Болхаймер.
Но ако някой вече е твърде крехък или недохранван, което не е необичайно за възрастните хора, тогава трябва да внимавате с тренировъчните стимули. „От 70-годишна възраст често има дефицит на витамин D. Ето защо, в допълнение към богата на протеини диета и силови тренировки, препоръчваме да приемате витамин D, така че мускулите да работят по-добре “, съветва Бекер.
Най-добре е да предотвратите саркопения на 50-годишна възраст
Както при всяко заболяване, възниква въпросът за лекарствата. Понастоящем изследователските групи тестват три лекарства, които парализират миостатина, инхибиращ мускулния растеж. Проучването върху четвърто лекарство, антитяло срещу миостатин, вече е завършено в Щутгарт и е публикувано в списание „Lancet Diabetes Endocrinol“, съобщава Бекер. Ефектите на миостатиновото антитяло върху мускулната маса и функционалността са умерени дори след 24 седмици употреба. „Факт е, че с правилната диета и силови тренировки са възможни по-големи ефекти“, казва Бекер.
Най-добре е да предотвратите саркопения, като спортувате и се храните добре, когато сте на 50 или повече години. Фитнесът обаче не е за всеки. Следователно Бекер и неговите служители разработват програма за жизнени упражнения, в която обучението е включено в ежедневието.