Загуба на либидо

Изтощен, 37-годишният се влачи в клиниката. Тази оловна умора го отслабва от месеци. Отдавна носи твърде голямо телесно тегло. Но от известно време той наистина усеща тежестта на затлъстяването. И в същото време изглежда, че мускулите му имат по-малко сила от преди.

Лекарят в клиниката засяга теми, които по-скоро не би дискутирал: Когато го попитат за либидото си, той смело призна, че през последните няколко месеца почти не е изпитвал сексуално удоволствие. И той отдавна не беше имал ерекция. Той съобщава за тревожност, депресия и нарушения на съня с дихателна недостатъчност. Именно това високо ниво на страдание го накара да отиде на лекар, въпреки неудобните въпроси.

Лекарят подозира, че хормоналният баланс на мъжа е нарушен. Тестисите на мъжа, в които се произвежда мъжкият полов хормон тестостерон, изглеждат незабележими. Трудно е обаче да се каже отвън колко активна е тъканта вътре.

Всъщност кръвните тестове показват, че нивата на тестостерон са твърде ниски. Тази констатация се вписва в оплакванията на 37-годишното дете. Тестовете също показват ясно, че дефицитът не идва от самата тестикуларна тъкан. Причините за недостига на хормони обаче са тежко затлъстяване и нарушения на съня с дихателна недостатъчност.

Лекарят убеждава пациента, че трябва да намали теглото си, за да може да започне подходящата хормонална терапия. Мотивиран, той започна силно и през първите шест месеца отслабваше с килограм всеки месец. Когато започне медикаментозна терапия, симптомите се подобряват значително.

Източник: Mayo Clinic Proceedings, 2019, том 94, стр. E85