Загуба на апетит Няма желание да се яде PZ - Pharmazeutische Zeitung
Загуба на апетит
Не е в настроение за храна
От Анет Имел-Сер
Мнозина имат здравословни проблеми, защото храната просто им е прекалено вкусна. Но обратното, загуба на апетит, също е нездравословно. Това може да повлияе на ума и да доведе до недостатъчно снабдяване с основни хранителни вещества.
Апетитът е похотливото желание да се яде или пие нещо специфично. За разлика от глада, тялото не се нуждае непременно от незабавна храна. Апетитът се влияе от психологически фактори като стрес, чувства и навици. Сетивните впечатления като външен вид, мирис, вкус, температура и консистенция на храната също оказват силно влияние върху апетита. Желанието за ядене се регулира от сложна система в ЦНС, която все още не е дешифрирана напълно. Той е локализиран в лимбичната система и е в контакт с регулирането на ситостта на глада в хипоталамуса.
Различни невротрансмитери участват в регулирането на апетита: по-специално серотонинът играе важна роля, заедно с голям брой невропептиди, ендогенни опиоиди и канабиноиди. Отделни хранителни компоненти като глюкоза, мастни киселини и някои аминокиселини също имат специфични ефекти върху централната регулация на апетита. И обратно, изглежда, че различните невротрансмитерни системи контролират предпочитанието към отделните хранителни вещества и аромати.
Така нареченият „добър апетит“ допринася за факта, че много хора ядат значително повече, отколкото би било необходимо, за да се задоволят. И обратно, постоянната загуба на апетит означава, че хората ядат твърде малко и вече не отговарят на хранителните си нужди. Може да се получи слабост, податливост към инфекция и забавено възстановяване. Отделно от това, част от качеството на живот се губи, ако яденето и пиенето вече не осигуряват удоволствие и благополучие.
Изяснете загубата на апетит от лекар
Кратката загуба на апетит, например по време на грипоподобна инфекция, не изисква никаква намеса. След възстановяване апетитът се връща и лека загуба на тегло бързо се компенсира сама. Постоянната загуба на апетит обаче трябва да се приема сериозно. Ако е придружено от забележима загуба на тегло, медицинската диагноза е от съществено значение. Защото зад него може да се крие сериозно консумиращо заболяване или маскирана депресия. Дори и с лека загуба на апетит, трябва да се потърси лекар, ако самолечението не доведе до подобрение след две до три седмици.
За съжаление намаленият апетит е често срещана последица от естествения процес на стареене. Усещането за вкус и обоняние, както и зрението намаляват в напреднала възраст и по този начин липсват стимулите, които „карат устата да се излива“. Загубата на апетит и чувството за ситост също могат да бъдат резултат от недостатъчна секреция на стомашен сок. Симптомите често са вградени в комплекса "дискомфорт в горната част на корема" и са придружени от гадене, чувство на натиск и оригване. Лекарствени вещества като хинолони, метронидазол или L-Dopa също могат да увредят чувството за вкус.
Промените във вкусовите предпочитания трябва да се различават от общата загуба на апетит. Типичен пример са понякога странните нужди на бременните жени. Ситуацията с болните от рак е проблематична. Поради заболяването и/или терапията, често има значителни промени във възприемането на вкуса. Вместо апетит, когато се сервира храната, често се появява отвращение.
Дори в случай на деменция, нарушения на възприятието в миризмата и вкуса често се появяват на ранен етап. Те могат да доведат до това болният човек да промени предпочитанията си и понякога да поиска изключително необичайни комбинации от храни. Ако те не бъдат приложени, той ще загуби интерес към яденето.
Както при рака, така и при деменцията е важно да разберете от какво се нуждае пациентът и да му предложите желана диета. В противен случай може да възникне недохранване, което ще насърчи прогресирането на болестта. Тъй като предпочитанията могат да се променят отново и отново, роднините и болногледачите трябва да останат гъвкави.
Какво стимулира апетита
спортувайте на открито, например малка разходка преди обяд
Всеки ден проветрявайте добре трапезарията или апартамента, за да изчезнат миризмите на "стара" храна
Предложете много малки хранения вместо едно голямо хранене
Подредете храната по апетитен начин
Подправете добре, за да стимулирате сетивата
пийте аперитив преди хранене (алкохолен или кисело-горчив като сок от грейпфрут)
Горчивото те гладува
Преди всичко загубата на апетит е утвърдена индикация за фитофармацевтиците. Използват се предимно горчиви лекарства, но и такива с етерично масло или остри вещества. Горчивите вещества стимулират горчивите рецептори на вкусовите рецептори, разположени в основата на езика. След това слюнката, гастринът и стомашната киселина се отделят като отражение (фаза на главна секреция). Гастринът и последващата секреция на стомашен сок също се предизвикват от директен контакт със стомашната лигавица (фаза на стомашна секреция). Този ефект е показан например за алкохол, кофеин, горчиви вещества и калциеви йони.
За възбуждането е необходима определена минимална концентрация (прагова концентрация). От друга страна, концентрациите на горчиви вещества, които са твърде високи, могат да имат обратен ефект, тоест да инхибират апетита.
Препаратите, приготвени от лекарства, съдържащи горчиви вещества, развиват своите ефекти най-добре, ако се приемат половин час преди хранене. За да се постигне не само директна стимулация в стомаха, но и да се стимулират рецепторите в основата на езика, течните препарати като тинктури, сокове и чаени инфузии са за предпочитане пред твърдите форми на приложение. Следните горчиви лекарства са сред класиците при лечението на анорексия: корен от тинтява, кентури, корен от ангелика, трева от бенедикт, кора от горчив портокал, кора от кондуранго, кора от цинчона, бял равнец и пелин.
Етеричните масла също могат да стимулират отделянето на храносмилателни сокове по директен и отразяващ начин. Това е причината, поради която препаратите от плодове копър и анасон също могат да стимулират апетита. Острите вещества също увеличават секрецията на слюнка и по рефлекторен начин подпомагат секрецията на стомашен сок и перисталтиката на червата. Този ефект се предизвиква от възбуждането на болката и термичните рецептори. В допълнение към синапеното семе и луковиците чесън, каламът, калгалът и джинджифилът са сред острите лекарства, които се използват за оплаквания в горната част на корема.
Ципрохептадин в тежки случаи
Понякога хроничното атрофично възпаление на стомашната лигавица е причина за липсата на киселинно производство. Тогава париеталните клетки често вече не могат да бъдат адекватно стимулирани, така че споменатите лекарствени лекарства остават неефективни. В този случай можете да опитате да облекчите симптомите със солна киселина, лимонена киселина или глутаминова киселина (Pepsaletten ®). За тази цел се препоръчват 30 до 60 капки Acidum hydrochloricum dilutum в чаша вода или 0,25 до 1 грам лимонена киселина или 250 до 750 mg глутаминова киселина преди хранене. Въпреки че това количество остава значително под количеството киселина, което обикновено се отделя от париеталните клетки, приложението на киселина изглежда помага на много от засегнатите. Заместването на пепсин в случаи на подуване на корема, гадене и загуба на апетит, от друга страна, днес вече не се счита за полезно.
Ципрохептадинът с рецепта (Peritol ®) се предлага за лечение на тежка загуба на апетит при инвалидизиращи заболявания като рак или СПИН. Той действа като антагонист на серотониновия и хистаминовия рецептор. Обхватът на показанията за това лекарствено вещество е широк: Освен че повишава апетита, той се използва и при уртикария и други алергични симптоми, както и при главоболие, причинено от съдови заболявания. За лечение на лош апетит възрастните приемат 4 mg два до три пъти дневно.