Задължителният клиничен стаж по обща медицина - Моето място на обучение - Via medici
В цяла Германия липсват лекари, особено в селските райони. Младите студенти по медицина рядко могат да си представят да отидат на практика в страната. Министерството на здравеопазването сега иска да промени това - и не само се среща с разбиране.
Семейните лекари измират. С тях пациентите?
Германия през 2020 г. Пенсионерът Хорст е болен. "Грипът", казва той. Би ли искал да отиде на лекар? "Не, твърде далеч е. Трябва да карам 30 километра. Ще се оправи."
Германското население не само застарява, прогнозира се и изчезването на немските семейни лекари. Все още има около 56 000 от тях.
Около 44% от германските семейни лекари са на възраст над 54 години. Това означава, че едва ли 25 000 немски семейни лекари ще се пенсионират през следващите десет години. Вече е предвидимо, че много практики няма да намерят приемник. Професията на семейния лекар вече не е привлекателна за младите лекари. Министерството на здравеопазването също призна това и реши да укрепи общата медицина в курса. Това ли е решението на проблема?
Обща медицина в медицинските изследвания за всички?
Студентът по медицина Светлана е убеден, че ниската заплата обезкуражава много медицински специалисти да не бъдат селски лекар: „Въпросът е, че семейният лекар, който работи всеки ден, все още може да има 5000 евро на месец след данъци и всички подстригвания. За да постигне това, той не само работи от сутрин до вечер, но също така носи отговорност за практиката си, за своите пациенти и служителите си. "Други медицински специалисти или други професионални групи печелят много повече, без да се притеснявате. Швелана е убедена:" Някои майстори не биха дошли да работят срещу почасовата заплата на семеен лекар. Това е проблемът. Не че имаме твърде малко обща медицина в обучението си. "
Един от начините би бил да разпознаете този проблем, да го признаете и да го поправите. Другата, старателно преследвана възможност е да започнете действия, чийто характер е някъде между изкусителни, съмнителни и отчаяни. Оферти за примамки могат да бъдат намерени навсякъде: „Стипендия от 600 евро на месец, ако решите да правите обща медицина след следването си!“, "Станете семеен лекар в XY, идилично разположен в най-дълбоката провинция на Германия. Има безплатна практика, а апартаментът отгоре. Като специално лечение можете да вземете вашите ролки безплатно от местния пекар за две години!" Последният трик в политиката: задължителен стаж при семейния лекар за всички.
Но Германия не е само Германия. Лариса и Тит са и в петия си семестър. Независимо от това, същите правила не важат за тях. Лариса учи в Любек, докато Тит е записан в Гисен. За Лариса в Шлезвиг-Холщайн новият задължителен клиничен стаж се отнася само за предстоящите завършили физика. При Тит изглежда по различен начин: обаждането до изпитната служба в Хесия разкрива, че учениците, които са на път да започнат своя PY, вече са засегнати. Практичност или справедливост?
Какво казва Тит за факта, че трябва да прекара един месец при семейния лекар? „Бих искал да използвам стажа, за да разгледам предметите, които ме интересуват от началото на следването ми, и да натрупам опит в чужбина", подчертава студентът. „Достатъчно съм възрастен, за да мога сам да планирам бъдещето си и да реализирам интересите си. Патернализъм според закона го намирам за много неподходящ. " Лариса също е критична по въпроса, въпреки че все още не е засегната: „Намирам практиката на семейния лекар за доста интересна, но вярвам, че не можете да принудите никого да стане селски лекар. Просто има хора, които се интересуват от обща медицина, но също така и такива, които изобщо не се интересуват от нея."
Задължителното висше образование не е получило задължителен стаж
Първоначалният план на политиците дори предвиждаше общата медицина да бъде въведена като трети задължителен срок в практическата година. С двата вече съществуващи задължителни предмета, хирургия и вътрешни болести, избираемият би отпаднал и заменен с друг задължителен предмет. Всички групи по интереси на студентите по медицина, а също и много студенти сами се бориха срещу нея с масови протести, петиции и акции. Задължителният курс по обща медицина е отменен. Напоследък опитите за въвеждане на поне една задължителна четвърт в областта на семейния лекар не успяха. Задължителният клиничен стаж, от друга страна, е свършена работа. В допълнение, стажът по обща медицина беше удължен от една на две седмици.
Студентката Ан-Софи смята, че задължителният стаж всъщност е доста добър, но има уловка за нея: „Разширеният стаж в блока вече е подобен на стаж и по този начин стажът би остарял.“ Медик Стефани вече е завършила блоковия стаж и го прави Полезността на стажа също се поставя под въпрос: "Може би можете да придобиете няколко практически умения със семейния си лекар. Но по време на блоковия ми стаж по обща медицина забелязах колко пациентите са приковани към семейния си лекар и" гуру "и се грижат само за него Това затруднява стажанта или стажанта да направи нещо полезно на практика. "
Студентът Керстин също изразява подобни опасения: „Не мисля, че задължителният клиничен стаж е добър, защото съм загрижен, че като стажант не ми е позволено да правя много. Лекарят не иска да губи репутацията си. В клиниката не е толкова забележимо, когато правя малки грешки. "И тя добавя: „Предпочитам да прекарам още един месец в отделение. Мисля, че има още какво да се направи за начинаещи, повече да се практикува и повече лекари да се учат. "Тя се съмнява дали новият регламент може да предотврати недостига на лекари." Ако някой се запали по време на стажа си при семейния лекар и забележи че това е правилното за него, може да има хора, които след това искат да станат семеен лекар. За тези, които вече знаят какво искат да правят по-късно, според мен задължителното обучение по семеен лекар не променя посоката. "
Краят на избираемия избираем
В детайли новият регламент за клиничен стаж изглежда така: преди това два месеца от четирите месеца на клиничния стаж трябваше да бъдат прекарани в отделения на клиника, един месец в практикуваща или амбулаторна клиника, а друг месец можеше да бъде избран свободно. Този изборен месец сега е заменен от новия задължителен клиничен стаж. Сега всеки студент трябва да прекара един месец в първичната помощ, т.е.с общопрактикуващ лекар, интернист, работещ като общопрактикуващ лекар или в педиатър. Вторият месец в практиката или амбулаторията все още е задължителен. Това е и това, което притеснява най-много ученици.
„Ако амбулаторната клиника беше заменена от семейния лекар, пак щях да установя, че е добре“, казва студентката Лора. „Но не може нашите възможности да бъдат постоянно ограничавани. В медицинските проучвания едва ли има възможности да поставите свои собствени приоритети в сравнение с други предмети. Сега се изискват и клинични стажове. И също така неразбираемите разпоредби ме дразнят по този въпрос. Исках да стажувам с общопрактикуващ лекар в чужбина. Но изпитната служба не признава това. Защо? Никой също не може да ми каже това. "
Премахването на избираемия стаж е основен проблем за мнозина. Swetlana: „Исках да стажувам по патология. Преди беше избираем, сега вече не се признава. Патолозите също имат огромни проблеми със следващото поколение и сега дори не можете да стажувате там ", казва тя раздразнена." Трябва да можете да разберете кой предмет ви подхожда Специално е. Но просто нямам възможност да погледна вътре. Тогава решавам да го направя след дипломирането си или да направя PJ там и след няколко дни осъзнавам, че това не е нищо за мен и след това трябва да остана там четири месеца. Може Не бъдете. " Студентката Лиза имаше същия план и той също падна във водата с нея. „Толкова за индивидуалния дизайн. Сега сте още по-ограничени, когато става въпрос за избор на стаж “, казва тя.
Допълнителни клинични стажове? Преходни договорености?
Със сигурност не е забранено да се прави пети, доброволен клиничен стаж. Във каквато и да е предметна област, напълно без никакви разпоредби. Това е теорията. "Това означава, че всички семестриални прекъсвания до PJ ще бъдат изпълнени с клинични стажове, което не само причинява стрес по време на планиран семестър в чужбина ", казва студентката Майке.„ От друга страна, вероятно никога не бих се сетил да стажувам при семеен лекар. Смятам да го направя като последен стаж, когато вече научих колкото се може повече и след това мога да приложа знанията си на практика с толкова разнообразна клиентела. Това определено може да бъде смислено заключение пред PY и добра възможност да консолидирам и практикувам наученото. " И добавя: „Блоковият стаж обаче също е удължен. Мисля, че дори след тези две седмици определено можете да прецените дали темата ви подхожда или не. Самият факт, че сега е станало задължение да се говори там, предизвиква съпротива. Би било много по-хубаво да примамите студентите доброволно, вместо да ги принуждавате. "
Искат ли семейните лекари новия задължителен клиничен стаж?
Д-р Мартин Шапер, общопрактикуващ лекар в групова практика в Гисен. „Общата медицина трябва да има важно място в курса, но не трябва да е прекомерна. Провеждат се също лекции, курсове и стажове. Ако се интересувате много, можете да направите Година на общопрактикуващия лекар. Не мисля, че има смисъл да се прави стаж задължителен за всички. "И двамата лекари посочват допълнителното натоварване за общопрактикуващите лекари." Това отприщва огромен поток от студенти върху практиките на общопрактикуващите лекари. така или иначе да има студенти, например за блокови стажове “, подчертава д-р. Шапер. „И тогава има и стажанти. Те често са много по-малко напреднали в курса от блоковите стажанти, така че това се превръща в допълнителна тежест за лекарите. Аз самият имам редовни ученици от Гисен и Франкфурт и това ми стига. Нямам нужда от друг стажант. „Значи новият стаж не е решението на проблема?“Не, не мисля, че този регламент ще помогне за отстраняване на недостига на общопрактикуващи лекари"казва лекарят от Гисен.„ Мисля, че има много недоволство. "
Остава да разберем колко полезно е задължението за обща медицина. Дали в резултат на това повече ученици ще изберат тази предметна област. Може би скоро ще има светлина в края на коридорите на Министерството на здравеопазването, например под формата на внимателно обмислени преходни разпоредби. Това, което определено би имало смисъл, е да се подобрят условията на работа на общопрактикуващите лекари и не на последно място да се приемат сериозно студентските страхове. Но точно това Улрих Вайгелд, председател на Германската асоциация на общопрактикуващите лекари, изглежда не иска. Защото той е на мнение, че протестите на студенти по медицина срещу задължителното отделение по обща медицина не трябва да се приемат твърде сериозно. В крайна сметка, ако студентите по медицина бяха попитани дали искат да се явят на държавен изпит, те щяха да кажат „ние не искаме това“. Може би в един момент политиците ще открият как наистина може да се увеличи популярността на общата медицина.