Зачервяване на шията при деца

Червеното гърло е често срещано състояние в детска възраст, което е резултат от вирусна или бактериална инфекция. Въпреки че усложненията могат да се появят много рядко, понякога е необходим антибиотик за лечение.

Причини и симптоми

Причината за болки в гърлото зависи от възрастта на детето, сезона и географския район, в който живее. Въпреки че вирусите са най-честата причина за зачервяване в гърлото, бактериите също могат да причинят възпалено гърло.

Вируси и бактерии те се разпространяват от един човек на друг чрез ръцете: ръцете на пациента се заразяват с вируси или бактерии, когато той докосне устата или носа си и докосне друго лице директно или индиректно (поставя ръка върху дръжката на вратата, телефона, играчките, молива).

Доста трудно е да се диагностицира зачервяването в гърлото само въз основа на симптомите, затова се препоръчва медицински преглед и лабораторни изследвания (назални и фарингеални ексудати) за оценка на състоянието на пациента.

Има много вируси, които могат да причинят възпалено гърло и възпаление и най-често срещаните от тях са тези, които причиняват фарингит като част от инфекция на горните дихателни пътища, обикновена настинка. Други вируси, които причиняват зачервяване в гърлото, са грип, аденовирус или вирусът на Epstein-Barr (който причинява мононуклеоза).

Симптоми на зачервяване в гърлото, причинено от вируси на настинка:

носът му тече или е запушен
дразнене на очите (зачервени очи)
дрезгавост
болка в покрива на устата
липса на апетит
умерена температура
обрив
диария
възраст под 3 години
боли в гърлото само когато кашля, а не когато яде или притиска гърлото и гърлото не е толкова червено, както при фарингит, причинен от стрептококова инфекция
детето се чувства добре, оживено е, въпреки зачервената врата

Стрептококи тип А

Зачервяване в гърлото, причинено от бета-хемолитичен стрептокок тип А

Стрептококовата инфекция е най-честата форма на бактериален фарингит. Смята се, че 30% от децата с болки в гърлото (особено рецидивиращи) имат стрептококова инфекция. Това се появява особено през зимата и началото на пролетта, особено при деца в предучилищна възраст и деца в училищна възраст.

Симптоми на стрептококов фарингит (зачервяване в гърлото, причинено от стрептококи тип А):

те се развълнуват
намалява апетита
леко повишава телесната температура (до 38,5 градуса по Целзий).

2. Деца под 2-3 години: стрептококовите инфекции са по-редки при тях, освен ако нямат братя и сестри със стрептококова инфекция. Но това може да се случи, причинявайки:

продължително течение на носа, запушване
треска (под 38,3 градуса по Целзий)
възпаление на лимфните възли на врата

3. Деца над 3 години:

внезапна треска (температура над 38 градуса по Целзий)
главоболие, коремна болка,
гадене
понякога повръщане.

Тези симптоми могат да бъдат придружени от:

възпаление на ганглиите, разположени от двете страни на шията
бели петна, разположени зад и отстрани на шията
малки червени петна по покрива на устата и възпаление на мъжа (увула, матка)
дразнене, характеризиращо се с малки червени петна по багажника (гърдите, корема и гърба), които се усещат при допир.

4. Деца над 5 години

треска и настинка са по-рядко срещани при стрептококови инфекции

Алергиите (алергичен ринит) и задухът (особено през зимата) са други причини, които могат да причинят зачервяване в гърлото.
Малък процент от децата с болки в гърлото може да имат задръстено чуждо тяло (играчка, монета, храна) в гърлото, хранопровода или дихателните пътища.

Диагностика на зачервяване в гърлото

Повечето случаи на зачервяване в гърлото са причинени от вируси и не изискват лечение. Важно е обаче да се идентифицират и лекуват деца със стрептококова инфекция, за да се предотврати разпространението на инфекцията и да се застраши здравето на колегите или семейството.

За родител е трудно да разбере дали болките в гърлото на детето са причинени от вирус или бактерии. Следователно, ако Вашето дете има един или повече от следните симптоми, трябва да посетите лекар:

температура по-висока от 38,5 градуса по Целзий
е късна есен, зима или ранна пролет
детето не кашля
възрастта на детето е между 5 и 15 години
детето е имало контакт с човек със стрептококова инфекция
дишайте и преглъщайте силно
гласът му е дрезгав
шията изглежда болезнена и с мъка отваря устата си

Ако бебета или малки деца които не могат да кажат какво страдание имат, родителите трябва да обърнат внимание на знаците, които джуджетата изпращат:

треска
раздразнителност
той не иска да пие и да яде
плаче, докато се храни.

Лабораторни изследвания

Ако вашият семеен лекар или педиатър/ортопед подозира стрептококова инфекция, той или тя ще препоръча фарингеален ексудат, или бърз тест, или култура, и двете се състоят от вземане на проба от врата с помощта на пръчка с памучна вата в края.

Бързият тест дава резултат за 15-20 минути, а за култура отнема 1-2 дни, за да се потвърди наличието на стрептококи. Изборът за всеки от тестовете се прави в зависимост от това колко сериозна е ситуацията на детето и колко бързо са необходими резултатите. Дори ако бързият тест е отрицателен, лекарят ще препоръча вземане на проба за извършване на теста за култивиране. Ако и двата теста са положителни, детето ще бъде лекувано с антибиотици.

Лечение

Лечението на фарингит зависи от причината: Стрептококовите инфекции се лекуват с антибиотици, докато при вирусен фарингит се препоръчва почивка, сиропи и спрейове за облекчаване на местната болка, антипиретици и други мерки за намаляване на симптомите.

Децата трябва да си духат носа, в противен случай средното ухо може да се възпали поради запушени носни канали. Бебетата ще получават толкова много физиологичен разтвор в носа си, колкото е възможно по-често и възможно най-често, за да се елиминират секретите от носа.

Как да лекуваме стрептококова инфекция?

Обикновено се препоръчва лечение на бактериална инфекция с антибиотик като пеницилин или нещо подобно (амоксицилин). Антибиотикът се прилага орално, под формата на течност или капсула, 2-3 пъти на ден. Ако детето откаже да приема перорално лечение, антибиотикът може да се инжектира през бранюла веднъж дневно.

24 часа след първата доза антибиотик, детето вече не се счита за заразно и може да се върне в общността. Симптомите също отшумяват в рамките на 1-2 дни. Но особено важно е това лечението трябва да се проведе до края, съгласно инструкциите на лекаря (обикновено 10 дни). Ако състоянието на детето не се подобри или влоши в рамките на 3 дни след започване на антибиотичното лечение, детето трябва да бъде преразгледано медицински.

Местната болка в гърлото може да бъде облекчена с лекарства без рецепта. Освен това родителите трябва внимателно да наблюдават детето, за да се уверят, че пие достатъчно течности и не дехидратира (особено ако детето отказва да пие и да яде поради болката).

По време на антибиотичното лечение и още 10 дни след приключването му, на детето се прилагат капки с пребиотици, специално създадени за неговата възраст за възстановяване на чревната флора (контейнерът с пребиотици ще се съхранява в хладилника след отпечатването).

Как да се лекува вирусна инфекция?

Вирусната инфекция обикновено продължава, 4-5 дни. Въпреки че лекарствата, използвани за намаляване на болката, могат да бъдат полезни, вирусът няма да бъде елиминиран. Още по-важно е това антибиотикът не подобрява възпаленото гърло, причинено от вирус и поради това те не се препоръчват за приложение.

Дете с вирусна инфекция има право да се върне в общността, ако вече няма треска през последните 24 часа и се чувства достатъчно добре, за да обърне внимание на дейностите.

Лекарства за намаляване на болки в гърлото

Възпаленото гърло може да се лекува с леко успокоително като парацетамол (търговско наименование Panadol, Calpol) или нестероидно противовъзпалително лекарство като ибупрофен (търговско наименование Nurofen за деца), прилагано според указанията на лекаря и производителя, но винаги според тегло а не възрастта.

Аспиринът никога не се препоръчва за деца на възраст под 18 години поради възможността за много сериозно състояние, наречено синдром на Reye.

Спрейове, съдържащи локална упойка могат да се използват за облекчаване на болки в гърлото, но не са наистина ефективни и освен това един от съдържащите анестетици, бензокаин, може да предизвика алергични реакции, така че спрейовете за възпалено гърло не се препоръчват за деца.

Таблетки за засмукване, много популярни в аптеките навсякъде, те имат за цел да намалят сухотата и болката в гърлото, но тяхната ефективност също е поставена под въпрос. Издънките не се препоръчват за деца, особено тези на възраст 3-4 години, поради опасност от удавяне.

Други интервенции Това, което може да се направи, включва топли напитки (чай с мед и лимон, пилешка супа), ядене на студени или замразени десерти (сладолед). Едно споменаване: медът е забранен за деца под 1 година поради риск от контакт с ботулизъм.

Някои деца с зачервяване на гърлото не са склонни да пият течности и особено да ядат заради болката. Оставете го да пие топли или студени течности, както предпочита, предлагайте му сламка, като на терасата, само за да изпие нещо.

Признаците на лека дехидратация включват сухота в устата, висока жажда, ниска урина (една мокра пелена или никаква през последните 6 часа). Ако към тези симптоми се добави липсата на сълзи при плач и потънали очи в тила, тогава имаме работа с умерена, дори тежка дехидратация и е необходима спешна медицинска консултация.

Солена вода това е лечебно средство за болки в гърлото. Не се знае точно дали лечението е ефективно или не, но със сигурност не боли. Повечето „рецепти“ предлагат разтваряне на чаена лъжичка сол в чаша топла вода. Гаргара и след това плюйте, не поглъщайте солена вода. Недостатъкът е, че методът не може да бъде приложен на практика от деца на възраст под 6-8 години.
Вода за уста съдържащи равни части димедрол и маалокс могат да бъдат полезни при лечение на рани в устата, които се появяват в устата, но отново не може да се използва при деца под 6-8 години, тъй като те ще поглъщат вода за уста, а не те ще плюят.
Ако болката в гърлото е причинена от инфекция с бета-хемолитичен стрептокок тип А., хвърли четката за зъби за да се избегне разпространението на стрептококи сред други членове на семейството. По време на лечението използвайте нова четка за зъби и я заменете в края на антибиотика.

Прости, естествени съвети за лечение на зачервяване в гърлото:

предотвратяване

Измиването на ръцете е от съществено значение и много ефективно за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Намокрете ръцете си с вода и измийте със сапун, като настоявате за 15-30 секунди да ги разтриете. Повишено внимание към ноктите, между пръстите и китките. Изплакнете обилно и подсушете с хартиена кърпа (за еднократна употреба).

Антибактериални гелове Спиртната основа е добра алтернатива на дезинфекцията на ръцете, когато наблизо няма мивка. Гелът се разпределя по цялата повърхност на ръката, пръстите и китките и се втрива до сухо. Те могат да се използват, когато е необходимо, без да причиняват дразнене или загуба на ефективност.

Трябва да формираме рефлекс от за да си измием ръцете след кашляне, издухваме носа си или кихамем. Въпреки че е невъзможно да се избегне контакт с човек, който носи инфекцията, нейното разпространение може да бъде предотвратено чрез избягване на докосване на очите, носа и устата.

Кърпички за еднократна употреба трябва да се използват за покриване на устата и маскиране на кашлица. Кихането/кашлянето в ръкава на блузата е начин да се избегне замърсяване на ръцете.