Зачервяване на пениса (хематоспермия) ROmedic

Червеникаво отделяне от пениса, наименовани в медицински термини Хематоспермия или хемоспермия, се представя от наличието на кръв в спермата. Това е рядък урологичен клиничен признак, отчитащ като честота само 1% от всички клинични признаци и симптоми, които карат пациентите да посещават специалист. Този червен секрет на пениса има разнообразна етиология: инфекциозна, ятрогенна (причинена от медицински процедури), неопластични, анатомични малформации, травма или системни заболявания.

romedic

Възможни причини за зачервяване на пениса

Засегната анатомична структура

- Пикочен мехур след катетеризация

- Склерозиращо лечение на хемороиди

- Травма на тестисите или перинеума

- Антикоагулантно лечение

Диференциална диагноза на най-често срещаните патологии, които генерират червеникава секреция на пениса

простатит:

Представлява възпаление на простатата (екзокринна жлеза, разположена в кръстопътя на мъжката репродуктивна система с отделителната, долната част на пикочния мехур и около уретрата). Обикновено се генерира поради покачването на патогени (колонизатори на чревния тракт) в урината и може да се прояви клинично чрез:

  • - болка по време на еякулация, с възможно присъствие на червеникав секрет в пениса
  • - дизурия (болка или затруднено уриниране)
  • - полакиурия (често и ниско уриниране)
  • - завладяващо усещане за уриниране, което не може да се забави
  • - никтурия (често уриниране през нощта)
  • - нисък поток при уриниране поради стесняване на уретрата от оток на простатата
  • - може да достигне пикочния мехур (остро задържане на урина)
  • - треска и студени тръпки
  • - ректалната маневра на докосване е много болезнена (1, 4)

Уретрит и болести, предавани по полов път:

Възпалението на анатомичния канал, който е начинът за елиминиране на урината от пикочния мехур навън, обикновено има микробна етиология, има много патогени (микроби, вируси, паразити), обикновено предавани по полов път, но не изключително, което може да причини инфекция пикочен канал. Симптоматичната картина е сложна, включваща характерни признаци за пикочните пътища и специфични признаци на инфекциозни заболявания, в зависимост от въпросния микроб и етапа на развитие на заболяването:

  • - гноен бяло-жълт секрет (особено ако агентът е Neisseria gonorrhoeae)
  • - червеникава секреция в пениса (хематоспермия)
  • - усещане за парене по време на уриниране
  • - често се среща възпаление на нивото на външния отвор на уретрата
  • - треска и студени тръпки
  • - лимфните възли могат да бъдат оточни (9, 10)

Рак на простатата:

Това неопластично състояние е в челото на най-често срещаните видове рак, открити при мъжете в Румъния, предшествани само от рак на белия дроб и колоректалния рак. Клинично се проявява като комплекс от признаци и симптоми на пикочните пътища и туморна патология:

  • - хематурия (кръв в урината)
  • - червеникав секрет (с кръв) в пениса
  • - болезнена еякулация
  • - дизурия (затруднено уриниране)
  • - нисък поток при уриниране
  • - полакиурия (често и ниско уриниране)
  • - никтурия (многократно уриниране през нощта)
  • - неволна загуба на тегло, с неизвестна причина
  • - анемия
  • - умора
  • - трудности при дефекация
  • - локализирана болка на ниво метастази (5, 6)

Стриктура на уретрата:

Стесняването на анатомичния канал за отделяне на урина в пикочния мехур се дължи на пост-инфекциозна или травматична белези (най-често от ятрогенна причина). Тази стриктура може да е вътре или около уретрата, което затруднява евакуацията на уретрата. Този структурен дефект се проявява чрез:

  • - кръв в урината (хематурия)
  • - червеникав секрет от пениса (хематоспермия)
  • - нисък уринарен поток
  • - болка при уриниране (дизурия)
  • - завладяващо усещане за уриниране
  • - полакиурия (често уриниране в малки количества)
  • - болка в корема
  • - повтарящи се инфекции на пикочните пътища
  • - подуване на пениса
  • - инконтиненция на урината (7, 8)

Епидидимо-орхит:

Епидидимисът е изкривеният канал над тестиса, който по този начин осигурява пространство и условия, необходими за узряването на сперматозоидите. Терминът съединение на епидидимо-орхит обозначава възпалението на тези два органа, клинично проявено, както следва:

  • - оток и локално подуване
  • - течност около тестиса (хидроцеле)
  • - локализирана болка, която може да стане продължителна и с повишена интензивност
  • - може да има треска
  • - червеникаво или гнойно отделяне от пениса, особено ако възпалението е причинено от патоген, типичен за полово предавани болести (11)

Диагностични методи, използвани при зачервяване на пениса

  • Ректално докосване: поставяне на пръст в ануса от проверяващия, печатане на простатата от страната, съседна на ректума.
  • Трансректален ултразвук: поставяне на ултразвуковата сонда на анално ниво за визуализиране на възможни лезии на простатата
  • Кръвни тестове, включително специфични параметри на коагулацията и чернодробната функция
  • Дозировка PSA-общност
  • Тестове за урина
  • Осъществяване на микробиологични култури от външния червеникав секрет в пениса
  • Осъществяване на спермиограма: анализ, който предоставя информация за качеството на сперматозоидите
  • Палпация на регионални лимфни възли
  • Анализ на зачервяване на нивото на пениса при микроскоп
  • Други методи за изобразяване като ЯМР-неговата ул уретроцистоскопия

Заключения за хематоспермия:

Червеникаво отделяне от пениса, научно наречен Хематоспермия, е клиничен признак, специфичен за заболявания на мъжката репродуктивна система с различна етиология. По-голямата част от времето причината е идиопатична (неизвестна), а червеникавата секреция в пениса е феномен, който се проявява като единично събитие, проблемът се решава от само себе си. Ако зачервяването на пениса се превърне в повтарящ се клиничен признак или се проявява с болка, нарушения на уринирането или образуване на тестисите може да бъде осезаемо, трябва да се извърши медицинско посещение.