За подагра д-р
Царят на болестите, болестта на царете. Болест, известна от векове, много известни хора страдат от подагра, тя също често е изобразявана в произведения на изкуството, особено в картини. Въпреки че е известно от дълго време, това е и до днес мистично заболяване.
Болестта може да се прояви като остър или хроничен артрит. Високите нива на пикочна киселина играят роля в нейното развитие и често са свързани с други метаболитни заболявания. Пикочната киселина се утаява в ставата и меките области около ставата. Ако нивото на пикочната киселина в кръвта се промени, отложената пикочна киселина се разтваря отново. Кристалите на пикочната киселина обаче се поглъщат от фагоцитите на имунната система. Приемането на пикочна киселина активира клетките на имунната система и създава възпаление, сякаш тялото е заразено с бактериална инфекция (автовъзпалителен синдром).
Натрупването на пикочна киселина може да възникне по няколко причини. От една страна, тялото е в състояние да произвежда повече от необходимото, а от друга страна, отделянето не може да върви в крак с образуването на пикочна киселина. Бъбрекът е отговорен за намаляването на отделянето на пикочна киселина, но също така има все повече доказателства за ролята на недостатъчната стомашно-чревна екскреция в стомашно-чревния тракт.
Острата форма на заболяването може да се развие внезапно със силна болка и интензивни симптоми. Ако се появи в основната става на първия пръст на крака, тя се нарича подагра, но могат да бъдат засегнати и други стави. Възпалената става е болезнена, подута, а кожата над нея е зачервена. Много пъти яденето на повече или пиенето на алкохол провокира подагра.
Подаграта често се свързва с други метаболитни заболявания: затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, нарушение на метаболизма на мазнините. Високата пикочна киселина е рисков фактор за атеросклероза и последваща вазоконстрикция.
Хроничната подагра също може да е причина за хроничен артрит. Както малките, така и големите стави могат да се разболеят. Напоследък възпалението на подагра на гръбначния стълб също се открива с помощта на специално CT сканиране, което е ново откритие, тъй като досега тази лезия не е потвърдена. При много пациенти пикочната киселина се отлага не само около ставите, но и в сухожилията, сухожилните обвивки и меките части (например кожата), за да образува така наречените тофи.