За мъжете с преддиабет времето на приема на въглехидрати е от значение - DGE

Текущ

Още вкусни рецепти можете да намерите тук.

Знаете ли вече нашата готварска книга и нашите рецептни карти?

За мъжете с преддиабет е важно времето за прием на въглехидрати

Настоящо проучване показва колко силно "вътрешният часовник" може да повлияе на метаболитните процеси: При мъжете с преддиабет консумацията на богати на въглехидрати ястия вечер имаше отрицателен ефект върху метаболизма на глюкозата.

Така нареченият „вътрешен часовник“ играе важна роля в регулирането на метаболитните процеси. Това се отнася и за метаболизма на глюкозата, който е подчинен на определен ежедневен ритъм. Нови проучвания върху гризачи стигнаха до заключението, че вътрешният часовник оказва влияние върху това как метаболизмът реагира на приема на въглехидрати или мазнини. Доказано е, че в определени периоди от време диетите с високо съдържание на въглехидрати или мазнини се метаболизират по различен начин.

Има данни от наблюдателни проучвания при хора, че хората, които ядат много въглехидрати сутрин, но ядат малко мазнини, имат намален риск от захарен диабет тип 2 или метаболитен синдром. Последното се характеризира със симптоми като прекомерни мастни натрупвания в корема, високо кръвно налягане и нарушен метаболизъм на глюкозата и мазнините. Точното взаимодействие между даден

Диетата и ежедневната ритмична регулация на метаболизма на глюкозата все още не са проучени адекватно.

Следователно учените от DIfE са изследвали при възрастни мъже до каква степен определена диета е свързана с ежедневната регулация на метаболизма на глюкозата. Те стигнаха до заключението, че е особено важно за мъжете с нарушение на глюкозния метаболизъм по кое време на деня консумират храна, богата на въглехидрати.

Учените, ръководени от Наталия Рудович, наскоро публикуваха своите резултати в списанието Scientific Reports (Kessler et al. 2017).

Въпрос

Учените са изследвали степента, до която въглехидратната или мастната диета при мъжете е свързана с дневната регулация на метаболизма на глюкозата. Целта беше да се изследват ефектите на две различни диети върху метаболизма на глюкозата и свързаното освобождаване на хормона. Освен това трябва да се определи влиянието на дневния прием на въглехидрати или мазнини върху дневния ритъм на глюкозен толеранс.

методология

Учените проведоха интервенционно проучване в кръстосан дизайн върху общо 29 мъже с наднормено тегло. Участниците в изследването са имали среден индекс на телесна маса (ИТМ) от 27 (27,1 ± 0,8 kg/m2) и са били на възраст около 46 години (45,9 ± 2,5 години).

В началото на изследването учените откриха нарушение на метаболизма на глюкозата при 11 тествани лица. Тези участници вече са имали повишени стойности на глюкозата на гладно (нарушена глюкоза на гладно, IFG) или стойностите на глюкозата в кръвта са падали значително по-бавно след тест за излагане на глюкоза, отколкото при здрави хора (нарушен глюкозен толеранс, IGT). Останалите 18 участници в проучването обаче са имали нормален глюкозен толеранс (NGT).

По време на проучването всички участници трябваше да се придържат към две различни диети в продължение на четири седмици (HC/HF диета: сутрин с високо съдържание на въглехидрати, следобед с високо съдържание на мазнини; HF/HC диета: сутрин с високо съдържание на мазнини, следобед с високо съдържание на въглехидрати). Имаше четириседмична фаза „измиване“ между двете диети.

И при двете диети общото количество въглехидрати в енергийния прием е 50 процента, това на мазнините 35 процента и това на протеина 15 процента. И двете диети осигуряват еднакво количество калории, въглехидрати, мазнини и протеини. Те се различаваха само по времето на деня, през което участниците основно консумираха въглехидрати или мазнини.

Във времевия прозорец, в който трябва да се консумират повече въглехидрати, делът на въглехидратите в енергийния прием е бил 65 процента, този на мазнините 20 процента и този на протеините 15 процента. За разлика от тях, във фазата на диетата на основата на мазнини, делът на въглехидратите в енергийния прием е бил 35 процента, този на мазнините е 50 процента, а този на протеините е 15 процента. Богатата на въглехидрати фаза и фазата с високо съдържание на мазнини представляват по 50 процента от дневния прием на енергия.

Участниците в проучването в групата с HC/HF диета (n = 14) са имали високо въглехидратна диета от сутринта до 13.30 ч. И диета с мазнини от 16.30 ч. До 22 ч. Според диетата с HF/HC другата група (n = 15) яде сутрин ястия с високо съдържание на мазнини и следобед и вечери с високо съдържание на въглехидрати. В допълнение към съответните промени в диетата, учените изследват различни метаболитни параметри на участниците в деня на клиничния преглед след интервенциите. За тази цел бяха проведени тестове за поносимост на храна с високо съдържание на въглехидрати и мазнини в два различни часа (9:00 ч. Или 15:40 ч.), Съответстващи на диетичната намеса от предходния ден.

В проучването са участвали само мъже, тъй като изследването на циркадните ритми при жените е значително по-трудно поради менструалния цикъл.

Резултати

Участниците с нарушени стойности на глюкозата на гладно и/или с нарушен глюкозен толеранс (IFG/IGT, n = 11) са имали 7,9% повишени концентрации на глюкоза при HF/HC диета в сравнение с лица с NGT (p = 0,026). Значителни намаления в концентрациите на гладно GLP-1 (p = 0,009) и PYY (p = 0,034) са наблюдавани при предварително изложени лица (IFG/IGT) на HC/HF диета и при лица с нормален глюкозен толеранс (NGT). не бяха измерени. Хората с нормални стойности на глюкозата (NGT, n = 18) са имали концентрации на GLP-1, които са били 10,2% по-високи (p = 0,041), отколкото при изложени преди това лица. Тази по-висока стойност не е свързана с увеличаване на освобождаването на инсулин.

Намаляването на глюкозния толеранс следобед е особено забележимо при хора с IFG/IGT. В допълнение, това е свързано с по-голямо намаляване на концентрациите на GLP-1 и PYY след хранене. Промени в ритъма на концентрациите на кортизол, които обикновено са свързани с влошаване на гликемичния контрол вечер, не са наблюдавани нито между двете диети, нито между здравите и по-рано изложени лица. Както се очаква обаче, нивата на кортизол бяха по-високи сутрин, отколкото вечер. Учените не наблюдават значителни разлики в концентрациите на триглицериди или свободни мастни киселини на гладно.

Корелационните анализи стигнаха до резултата, че дневните колебания в концентрациите на глюкоза корелират положително с инсулиновите отклонения (p = 0,009). При лица с IFG/IGT обаче отклоненията в стойностите на глюкозата не корелират с инсулина, а отрицателно с колебанията в концентрациите на гукагон (p = 0,015), GLP-1 (p = 0,003) и PYY (p = 0,001). Намаляването на PYY е свързано с намаляване на нивата на Gucagon (p = 0,026) и GLP-1 (p = 0,001).

Диетата с високо съдържание на въглехидрати изглежда има отрицателен ефект върху гликемичния контрол при мъже с нарушения в метаболизма на глюкозата, особено вечер. За мъжете с нормален глюкозен толеранс времето за приемане на хранителни хранителни вещества не изглежда решаващо.

За мъжете с нарушение на метаболизма на глюкозата времето от деня, в което те консумират храна с високо съдържание на въглехидрати, изглежда от значение. Този ефект не се наблюдава при здрави мъже, въпреки че обикновено се наблюдава намаление на глюкозния толеранс в течение на деня както при здрави, така и при изложени преди това лица. При изложените преди това кръвни концентрации на двата чревни хормона GLP-1 и PYY също са паднали много по-рязко, отколкото при здрави участници в проучването, успоредно на забележимото намаляване на глюкозния толеранс следобед.

Субектите с нормални концентрации на кръвна захар на гладно показват само леки колебания в глюкозния толеранс през деня, докато субектите с леко повишени стойности на кръвната захар на гладно показват повишена вариация на този параметър.

„Циркадният ритъм на освобождаването на хормона влияе върху това как реагираме на въглехидратите“, обобщава ендокринологът Пфайфер, който ръководи отдел „Клинично хранене“ в DIfE, обобщавайки резултатите. Поради това учените препоръчват, по-специално, на хора, които вече страдат от нарушение на метаболизма на глюкозата, да се приспособят към вътрешния си часовник и да избягват хранене, богато на въглехидрати вечер.

Когато тълкуват изследването, авторите посочват следните възможни ограничения. Това включва, че всички участници в изследването са регистрирали лека загуба на тегло. Освен това възможните много малки разлики в диетите с високо съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати сутрин и вечер биха могли да повлияят на резултатите. Трето, резултатите са наблюдавани при мъже с наднормено тегло и не могат да бъдат прехвърлени на хора със затлъстяване или хора със захарен диабет тип 2.

Заключение

Настоящите резултати от това кръстосано проучване върху възрастни мъже ясно показват, че в допълнение към качеството, времето за прием на храна може да окаже влияние и върху метаболизма на глюкозата. "Вътрешният часовник" играе ключова роля тук. а. отговаря за регулирането на чревните хормони.

Учените са успели да покажат, че при мъже с нарушени стойности на кръвната захар на гладно или нарушен толеранс към глюкоза, въглехидратната диета вечер има отрицателен ефект върху метаболизма на кръвната захар. Това може да се обясни с по-големия спад на глюкозния толеранс следобед при предварително изложени лица. В допълнение, концентрациите на чревните хормони GLP-1 и PYY спадат значително следобед при мъжете с нарушения в метаболизма на глюкозата. Тези ефекти не се наблюдават при мъже с нормален метаболизъм на кръвната глюкоза.

Резултатите от това проучване са от голямо значение за мъжете с преддиабет, тъй като те могат да намалят влошаването на глюкозния си толеранс, като избягват вечеря с високо съдържание на въглехидрати.

подувам

Kessler K, Hornemann S, Petzke KJ et al.: Ефектът от дневното разпределение на въглехидратите и мазнините върху гликемичния контрол при хора: рандомизирано контролирано проучване. Sci. Rep.7 (2017), 44170; doi: 10.1038/srep44170.
Германски институт за човешко хранене (DIfE): Press. от 09.03.2017 г. мъжете с нарушен метаболизъм на захарта трябва да избягват да ядат вечер с високо съдържание на въглехидрати, http://www.dife.de/presse/ pressemitteilungen /? id = 1385 (достъп до 27.03.2017)

Източник: Германско общество за хранене: Времето за прием на въглехидрати е важно за мъжете с преддиабет. DGEInfo (5/2017) 66-68

"Вътрешен часовник"/циркаден ритъм

„Вътрешен часовник“/циркаден ритъм: Циркадният ритъм (също: циркаден ритъм) е термин от хронобиологията. В обобщение, това се отнася до ендогенните (вътрешни) ритми, които имат период от около 24 часа. Най-известният циркаден ритъм е ритъмът сън-събуждане. Циркадният ритъм се нарича още популярно като "вътрешен часовник".

Подобен на глюкагон пептид-1 (GLP-1)

Подобен на глюкагон пептид-1 (GLP-1): В червата, така наречените L-клетки освобождават GLP-1, след като са били стимулирани от въглехидрати (например глюкоза), протеини или мазнини. Пептидният хормон има период на полуразпад по-малко от две минути, стимулира отделянето на инсулин и в същото време инхибира освобождаването на хормоналния антагонист на инсулина, глюкагон. И двете водят до намаляване на концентрацията на кръвната глюкоза. Изследванията също така показват, че GLP-1 възстановява инсулиновата чувствителност на бета клетките в панкреаса, като същевременно противодейства на тяхната смърт. Освен това забавя усвояването на въглехидратите от червата и има запълващ ефект.

Пептид YY (PYY)

Пептид YY (PYY): Чревният хормон PYY се освобождава в кръвта от определени клетки в чревната лигавица след хранене. PYY инхибира изпразването на стомаха, екзокринната панкреатична и стомашната секреция. Това забавя изпразването на мазна храна в тънките черва и по този начин дава възможност за по-добро храносмилане. PYY също има много силно влияние върху чувството за апетит и ситост и води до намален прием на храна.

Тест за орална толерантност към глюкоза (oGTT)

Тест за орален глюкозен толеранс (oGTT): Тестът за орален глюкозен толеранс се използва за откриване на нарушен метаболизъм на глюкозата и е особено подходящ за диагностициране на захарен диабет. Освен това пациентът изпива определено количество глюкоза, разтворена във вода. Панкреасът противодейства на произтичащото повишаване на кръвната захар чрез секреция на инсулин. Това от своя страна стимулира реакциите за понижаване на кръвната захар в черния дроб, мускулите и мастните клетки. По време на oGTT стойността на кръвната захар, вероятно също и стойността на инсулина, се измерва периодично във времето: стойност на гладно, увеличение, максимална стойност и намаляване на кръвната захар до стойността на гладно. По този начин могат да се направят диагностични изявления относно метаболизма на глюкозата.