За много пациенти с ХОББ болката е част от ежедневието

Засегнатите и практикуващите асоциират ХОББ със симптомите на AHA, задух, кашлица и храчки. Едва ли някой мисли за болка - въпреки че около половината от всички пациенти с ХОББ страдат от нея. Крайно време е да разгледаме по-отблизо този проблем.

ХОББ и болка

Колко често?

Обикновено пациентите с ХОББ не се питат за болката в ежедневната практика и клиничната практика. Това е изумително, тъй като в най-известните изследвания по този въпрос 32 до 82 процента от пациентите с ХОББ съобщават за това умерена или дори силна болка. Това ги поставя наравно с тези със сърдечни заболявания, които обаче редовно се питат за тяхната болка.

Къде точно пациентите с ХОББ усещат болката си?

Най-често те описват болка в гърдите и гърба:

И двете Болка в гърба Болката в кръста очевидно надвишава болката в раменете и шията. Значителен брой пациенти с ХОББ страдат от главоболие или болка в краката.
The Болка в гърдите обикновено се описват като натискаща, свиваща болка. Болката на други места е по-вероятно да бъде изтегляне или изгаряне.

Колко силна е болката?

На въпрос за интензивността на болката, пациентите с ХОББ съобщават за умерена до силна болка.

Тази кратка проверка на фактите вече дава ясно да се разбере: Темата „болка при ХОББ“ е всичко друго, но не и лесна тарифа, но смелостта да се изследва миналото е възнаградена ...

Причини за болка при ХОББ - все още неразгадан пъзел

Много възможни причини за болка при ХОББ са обсъдени в литературата. Тъй като справянето с болестта и ежедневието на пациентите с ХОББ трябва да бъде на преден план в този момент, ние ще се концентрираме върху най-важните възможни причини за болка.

Причини за болка като цяло с ХОББ:

Системна възпалителна реакция
Психологически стрес

Причини за болка в гърдите при ХОББ:

Остро обостряне (спешно)
Пневмоторакс (спешен случай)
Мускулна болка от силна кашлица, дихателно усилие
Гръдни деформации
Рефлукс на стомашната киселина (ГЕРБ)

Причини за болки в гърба при ХОББ:

остеопороза
Затлъстяване
Мускулна болка от натоварване на дъха

Причини за болки в раменете и шията при ХОББ:

Мускулна болка поради повишен стрес върху спомагателните дихателни мускули
Мускулно напрежение от тревожност, депресия

Причини за главоболие при ХОББ:

Хипоксемия (липса на кислород в кръвта)
Напрегнато главоболие от стрес, тревожност, депресия

Причини за болка в краката при ХОББ:

"Синдром на неспокойните крака"
Затлъстяване

Влияещи фактори: пол, психика и начин на живот

Повечето проучвания на болката при ХОББ отчитат следните общи резултати:

Болката е по-чести и по-тежки при пациенти с ХОББ отколкото при пациенти с ХОББ.
Обяснителен модел: невроимунологични, хормонални, генетични и психологически фактори
Болката е с Пациенти с ХОББ с тревожност или депресия по-често и в по-голяма степен, отколкото при пациенти без тези психични разстройства.
Обяснителен модел: често срещани невронални процеси за страх, задух и болка
Болката е по-често срещана и по-тежка при пациенти с ХОББ по-ниски доходи, със статут на активно пушене, със заседнал начин на живот.
Обяснителен модел: връзка между социално-икономическите факти, тютюнопушенето и физическата активност.

В крайна сметка това са някои констатации с важни отправни точки за практиката. Подробности за това можете да намерите в практическата част на тази статия.

Взаимодействия с типични болестни фактори

Какви са взаимодействията между болката и ХОББ? Няма лесни отговори на този въпрос. Следните болестни фактори на ХОББ най-вероятно ще имат неблагоприятен ефект върху възприемането на болката на засегнатите - и обратно:

Симптоми на ХОББ: задух и кашлица
Психологически фактори: тревожност и депресия
Вторични заболявания (особено остеопороза)
Странични ефекти от медикаменти
Начин на живот: заседнал начин на живот и пушене

Факторът „движение“ очевидно играе централна роля. Подобно на задух, болката също води до омагьосан кръг на поведение за избягване, липса на упражнения и влошаване на болката.

Както при задуха, помогнете и тук психопневмологични интервенции при излизане от порочния кръг. По принцип можете да слезете във всеки един момент. Най-добрият начин да направите това е чрез готовност (приемане) - дозиран стрес - облекчаване на болката.

"Пъзел парчета" за справяне с болката

В практическата част този принос отговаря на нерешения пъзел за причините за болката и мрежата от взаимни ефекти терапевтични "части от пъзела" (вижте по-долу: "Бележник за вратата на хладилника")!

Първото парче от пъзела е най-важното: Като пациент с ХОББ, активно говорете с вашия лекар за вашата болка, ако не бъдете помолени за това. Това е важна тема, тъй като болката при ХОББ има значително влияние върху качеството на живот - научихте това най-късно от тази публикация!

Има и други полезни градивни елементи за справяне с болката (щракнете и научете повече):