В TFOMS RD, ЗАСТРАХОВКА се проведе заседание на Координационния съвет за защита правата на застрахования
В TFOMS RD се проведе заседание на Координационния съвет за защита правата на осигурените
Първото заседание на Координационния съвет по организацията на защита правата на осигурените лица при предоставянето на медицинска помощ се проведе в Териториалния фонд на задължителното медицинско осигуряване на Република Дагестан, съобщиха от пресслужбата на ведомството пред АПИ "Дагестан ".
Координационният съвет за организацията на защитата на правата на застрахованите включва представители на Народното събрание на Република Дагестан, TFOMS RD, Министерството на здравеопазването на Република Дагестан, Службата на омбудсмана за правата на човека на Република Дагестан, Роздздравнадзор за Република Дагестан, здравният отдел на Махачкала, застрахователни компании и обществени организации.
На срещата беше изслушана информация за контрола на обемите, сроковете и условията за предоставяне на медицинска помощ в системата на задължителното медицинско осигуряване и организацията на защита правата на осигурените по резултатите от 2012 г.
Предвиждайки изказванията на участниците в срещата, заместник-директорът на TFOMS RD М.-А. Ахмедов припомни, че една от основните дейности на Съвета трябва да бъде информирането чрез медиите, обществените организации за правата на гражданите да получават своевременно, безплатно и високо -качествено медицинско обслужване, както и отговорностите на медицинските специалисти да предоставят такава помощ. Той каза, че около 50% от жалбите, получени от фонда и застрахователните медицински организации, са свързани с липсата на внимание към пациентите в медицинските организации. При решаването на тези и други въпроси е необходимо да се обединят усилията на всички заинтересовани страни, от медицински организации, обществени структури, завършващи с медицински работници, - подчерта М.-А. Ахмедов.
Тогава началникът на отдела за организация на задължителната медицинска застраховка на TFOMS RD С. Гаджимурадова говори за работата по мониторинг на обемите, сроковете и условията за предоставяне на медицинска помощ в системата на CHI за 2012 г.
Според нея през посочения период експерти по качеството на медицинското обслужване са извършили преглед на 323 застрахователни събития. От тях, по искане на отдел МТР TFOMS RD - 49, по жалби и жалби на застрахования - 101, по искане на застрахователни компании - 5, целенасочена проверка на качеството на медицинското обслужване във връзка със летални последици от болест, повторна хоспитализация и др. - 159 застрахователни събития. Разпределението на общия брой на експертните случаи между експерти по ILC от различни специалности изглежда, както следва: максималният брой проведени прегледи пада върху случаите на акушерска и гинекологична помощ - 30,1%, терапия - 17%, неврология - 16%, инфекция - 9,3%. Офталмология - 8,8% и др.
Анализът на резултатите от проверката на качеството на медицинската помощ, извършена от експерти, идентифицира редица актуални въпроси за здравеопазването в републиката: недостатъчно ниво на подготовка на медицинския персонал, ниска ефективност на вътрешноведомствената проверка на качеството на медицински грижи на всички нива, особено в медицински организации от акушерско-гинекологични, терапевтични, неврологични и хирургични профили.