За какво е полезно приложението - или може просто? далечен спектър на науката

Анатомия: За какво е полезен апендиксът - или може просто да изчезне?

В продължение на много десетилетия хирурзите са щастливи да демонстрират своите умения с „апендицит“ - проста операция, излезте от него и това е добре: Несложната операция бързо и лесно помогна на безброй пациенти с апендицит, възпаление на апендикса. И тъй като този придатък - незабележим придатък с дължина едва десет сантиметра - се възпаляваше доста често и не изпълняваше очевидна функция, той всъщност беше отстранен превантивно за известно време, ако имате време да го направите по време на коремна операция намерен. И до днес важи следното: "По-добре да работиш веднъж твърде много, отколкото веднъж твърде малко." Лекарите са в състояние да извършват операции рутинно и минимално инвазивно с ендоскопа за дълго време.

Още през 19 век медицинските специалисти са разглеждали апендикса като реликва, която е станала безработна в хода на човешката еволюция. Опасна, освен това: сравнителният анатом Робърт Видерсхайм заявява през 1902 г. в своята работа „Структурата на човека като свидетелство за миналото си“ по темата на приложението, че не може „да не избегне съвпадението на рудиментарни органи и тези, причинени от тях отново по този повод предизвика тенденция за индикация на болести ". За новия немски приложението е излишно и вредно, тъй като е уязвимо. Навън с него!

И наистина: Много хора живеят дълго, добре и без усложнения след рутинна операция на апендектомия без придатъци. Така че приложението наистина ли е излишно? И защо тогава просто не изчезна напълно в хода на еволюцията?

Лимфна лаборатория на апендикса

Поне за имунната система и развитието при нероденото дете, апендиксът изглежда играе роля: Дори в ембриона, който е само на няколко седмици, клетките на жлезата мигрират в лигавицата на апендикса и започват да произвеждат различни амини и пептидни сигнали - очевидно организационен процес по време на растежа на детето, описва физиологът Лорен Мартин от държавния университет в Оклахома. В тъканта на стената на апендикса обаче, особено при деца и юноши, но и при възрастни, има много лимфни клетки, които превръщат апендикса в един вид „чревна сливица“, аналогично на натрупванията на лимфни възли в областта на шията, известни като сливици, какъвто е случаят с възпалението може да се оперира и доста лесно.

Отговорът накратко:

Апендиксът - или апендиксът - не е от съществено значение за оцеляването: Много хора нямат проблеми без него след операция на апендикс.
Може би обаче той поема допълнителни функции за защитните сили на организма, които влизат в действие само при определени условия. Това обаче може да бъде компенсирано от други защити.
При малките деца обаче може да играе роля за узряването на имунната система.

Ако такива възли на лимфните съдове се провалят, това може да пробие защитните сили на организма при определени обстоятелства - дори и да няма последствия в повечето случаи и ситуации. В крайна сметка през първите няколко години от живота в „спомагателния лимфен орган“ много В лимфоцити узряват и се развиват IgA антитела. Освен това се образуват лимфокини, т.е. вещества, които променят защитните сили на организма или ги насочват към целта си.

Но дори и при възрастни, апендиксът вероятно действа като предна линия между имунната система и различните патогени с техните антигени, които разпръскват в червата. Приложението играе подобна роля като т. Нар. Плаки на Пайер на тънките черва, тези лимфни клъстери от клетки, които функционират като защитен пост и контролна точка за специално придобитата имунна система: Някои специални клетки, така наречените М клетки, изтръгват антигени от червата и ги насочват през тяхното клетъчно тяло и ги предават на антиген-представящи клетки, които след това ги правят известни на останалата част от тялото. Ако апендиксът се провали, тази задача със сигурност се компенсира от плаките на Пайер в тънките черва - имунната подкрепа едва ли е уникална характеристика на апендикса.

Резервоар на чревната флора и магазин за резервни части?

Преди няколко години изследователи от САЩ имаха друга идея: Те подозираха, че уж излишният апендикс има функция като резервоар и отстъпление за естествено здравата чревна флора. Това трябва да е особено важно след тежки чревни и диарийни заболявания, при които организмът се опитва да се отърве от чужди микроби и натрапници чрез изпразване на тялото. Впоследствие обаче естествената популация трябва да бъде разселена в червата - което според теорията може да работи най-добре от приложението, което преди това не е било изпразнено. Всъщност след хирургично отстраняване на апендикса чревната флора се изгражда отново по-бавно. По-специално в по-богатите индустриализирани страни, това почти не се забелязва и рядко е проблем, тъй като по-добрата хигиена тук също прави редки наистина опасните чревни инфекции.

Като цяло приложението все още може да има определени задачи; Почти всичко - особено след детството - изглежда компенсирано от други органи или не е решаващо.

От хирургическа гледна точка имаше друга причина срещу рутинната апендектомия, спомня си Мартин: Поне към края на 80-те години хирурзите постепенно спират да премахват апендикса, след като френският лекар Пол Митрофанов го представя като възможна заместваща част на тялото . Като "стома на Митрофанов", хирургично преместеното апендикс може да се използва за други цели, след като пикочният мехур е бил отстранен, за да се изгради затваряща се уринарна дренажна тръба от заместващия пикочен мехур. Хирурзите от всички хора са работили, за да отнемат малко от излишното приложение.