За болестите на Наполеон в Света Елена, храносмилателни патологии
Неракови храносмилателни патологии
- Хроничен колит: другите храносмилателни клинични признаци, налични през същия период, може да са допринесли за погрешна диагноза Честият запек, от който се оплаква Наполеон, оправдаващ чисти и клизми, вероятно е свързан с хроничен функционален колит; по време на аутопсията всъщност не се съобщава за органична лезия на дебелото черво. Освен това не каза ли на Антомарчи: „Свикнал съм със запек, това е детско неудобство, никога не ме е напускало“. Интеркурентните епизоди на диария също могат да бъдат свързани с колит или с хронична или епизодична бактериална или паразитна инфекция.
Други патологии
- Урологични: стомашните болки (в долната част на корема), за които Наполеон съобщава, предизвикват цисталгия, свързана с хронична инфекция на пикочните пътища, както се вижда от често натоварената и мътна урина, някои съпътстващи епизоди на остра пирексия и при аутопсията „стеснен“ пикочен мехур, засегнати от възпаление на лигавицата и съдържащи множество камъни.
- Белодробна: сухата, честа кашлица, която е засегнала пациента, естествено трябва да бъде свързана с белодробните и плеврални лезии, наблюдавани при аутопсия: разкопки или възли (туберкулозни?) От левия бял дроб, умерен двустранен плеврален излив, запълващ задните части. торбичка.
Рак на стомаха
- Първи признаци: всъщност на 23 септември 1819 г. на обичайния симптоматичен фон за първи път се появява елемент от Antommarchi, който възприема при клинично изследване „втвърден епигастрален регион, изключително болезнен за кожата. налягане ”, което той отдава на изолирана хипертрофия на левия лоб на черния дроб. Цялата клинична картина въпреки това остава непроменена дотогава.
Оттам насетне ние по-добре разбираме как богатството и полиморфизмът на симптоматиката, представена от Наполеон в Света Елена, биха могли да подведат диагнозите и да направят повечето от тях, включително най-екстравагантни, правдоподобни или правдоподобни.
- Причина за смъртта: от самото начало пациентът е имал многократно повръщане на храна, свидетел на почти пълна стомашна непоносимост. На 25 април повръщаното съдържаше застояла течност и вероятно стара черна кръв. Тези прояви трябва да бъдат свързани, от една страна, с туморното удължаване, инфилтриращо антралната, препилорна област, което пречи на стомашната евакуация, посочено по време на аутопсията, и от друга страна с появата на кръвоизливи. От 4 май Antommarchi отбелязва епигастриална "арка", съответстваща на екстремното разтягане на стомаха.