Xenical®
Xenical е практически единственото търговско лекарство за отслабване, което действа локално в червата, като намалява абсорбцията на хранителни мазнини с около 30% и ефективно намалява теглото. Това ефективно лечение не само помага на пациента да отслабне, но и му помага да поддържа теглото си. Доколкото е известно, Xenical се понася добре и, за разлика от подтискащите апетита, няма централни нервни ефекти. Клиничните проучвания показват, че пациентите, приемащи Xenical с леко намалена калорийна диета, са загубили два пъти повече тегло, отколкото само при промяна на диетата. Лекарството е пуснато на пазара през 1998 г. и оттогава над 13,2 милиона пациенти са били лекувани с Xenical по целия свят. Той е одобрен за отслабване в 149 страни.
Намаляването на теглото с лекарството Xenical (Orlistat) води до допълнително подобряване на контрола на глюкозата при пациенти с наднормено тегло или със затлъстяване с диабет тип 2, които приемат максималната или приблизително максималната доза от антидиабетните лекарства. Това показват нови данни, представени в Американската диабетна асоциация (ADA) в Сан Франциско.
„Тези резултати са важни за всички пациенти, които непрекъснато се борят да контролират нивата на кръвната си захар без ежедневни инжекции с инсулин“, казва PD Dr. Стефан Джейкъб, медицински директор на клиниката на Алберт Швейцер в Кьонигсфелд. "Резултатите предполагат, че с отслабването при промяна на диетата на Xenical плюс, лекарят има друга възможност за контрол на кръвната захар при наднормено тегло или затлъстяващи диабетици тип 2 и по този начин може да разшири употребата на орални антидиабетни лекарства."
Предвид трудностите при контролирането на кръвната захар при тази група пациенти, тези резултати са полезни за лекарите.
Резултати от проучването
Изследователите са анализирали данните от седем двойно-слепи, плацебо контролирани проучвания с Xenical. Те се извършват при диабетици с наднормено тегло или затлъстяване тип 2 с едновременно перорално антидиабетно приложение. Пациентите са рандомизирани да получават или Xenical 120 mg, или плацебо три пъти дневно.
В подгрупата пациенти, които са получили максимална или приблизително максимална доза метформин (≥ 2000 mg) или доза сулфонилурея (≥ 80% от стандартната доза), е изследвано влиянието върху HbA и кръвната захар на гладно - и двата показателя за контрол на кръвната захар. В групата на метформин беше установено, че Xenical има значително по-голям ефект както върху HbA (Xenical -0,81% спрямо плацебо -0,38%), така и върху кръвната захар на гладно (Xenical -1,74 mmol/l) в сравнение с плацебо спрямо плацебо –0,38 mmol/l).
При пациенти на терапия със сулфонилурея, Xenical намалява HbA с 0,66% в сравнение с плацебо с 0,09%. Xenical понижава кръвната захар на гладно с 1,24 mmol/L, докато плацебото я повишава с 0,16 mmol/L.
Второ проучване показва подобрения в кръвната захар след хранене Други данни, представени също на ADA, показват, че Xenical има статистически значим ефект върху нивата на кръвната захар след хранене при пациенти с наднормено тегло или със затлъстяване с диабет тип 2. (2)
След 24 седмици пациентите, лекувани с Xenical, са имали значително по-ниски стойности на глюкоза в кръвта след хранене в сравнение с плацебо (-1,61 mmol/L спрямо -0,10 mmol/L). След 52 седмици стойностите на глюкозата в кръвта след хранене при пациенти, лекувани с Xenical, са средно -1.13 mmol/l по-ниски, докато тези с плацебо повишават стойностите на глюкозата в кръвта след хранене след 52 седмици (0.36 mmol/l).
„Тези резултати показват, че Xenical в комбинация с антидиабетни лекарства и леко намалена калорична диета има значителен ефект върху нивата на кръвната захар след хранене“, казва д-р. Марколф Ханефелд, професор по вътрешни болести в Центъра за клинични изследвания в Техническия университет в Дрезден. "Това е особено важно, тъй като нивата на кръвната захар след хранене са силен индикатор за качеството на контрола на кръвната захар на пациента."
Трето проучване доказва ефективността на разходите на Xenical®
Друго проучване на проф. Андреас Мацел от Университета в Торонто, Онтарио, показва, че Xenical като допълнителна терапия към сулфонилурейни продукти, метформин или инсулин е рентабилен при лечението на наднормено тегло и диабетици със затлъстяване тип 2 в САЩ.
Съотношението на ефективността на разходите на Xenical беше в диапазон, който се счита за приемлив и в съответствие с други терапии за хронични заболявания.