Wei; терапия на болестта на пръстите, симптоми, причинява джамеда

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста
  • артроза
  • Болки в краката и краката
  • Халукс
  • Болка в тазобедрената става
  • Болка в коляното и разкъсване на кръстосани връзки
  • Ингвинална херния
  • Остеопатия
  • остеопороза
  • Въртящ се маншет и калцирано рамо

Нарушения на кръвообращението на пръстите

Болестта на белите пръсти е нарушение на кръвообращението в ръцете, което възниква, когато кръвоносните съдове в пръстите се конвулсивно свиват. Пръстите или други части на тялото също са по-рядко засегнати, като върховете на носа и ушите. Болестта е кръстена на откривателя си, френския лекар Морис Рейно.

болестта

Около 10 процента от всички хора развиват първичен синдром на Рейно, форма на заболяване на белите пръсти. Засяга най-вече жени на възраст между 20 и 40 години. Жените са 5 пъти по-склонни да страдат от това, отколкото мъжете.

Причини: спазматично стесняване на съдовете

Синдромът на Рейно се причинява от внезапно, тежко, спазматично стесняване на кръвоносните съдове, които по-късно се разтварят. Смята се, че нарушената нервна дейност или хормоналните дисбаланси водят до дисбалансиране на съдоразширяващите и свиващи фактори. Симптомите се влошават по време на менструация и менопауза и се подобряват по време на бременност. Генетичната предразположеност също може да играе роля.

Има две форми на синдрома на Рейно:

  1. първичен синдром на Рейно с неизвестна причина
  2. вторичен синдром на Рейно, който придружава други състояния, като:
  • склеродермия, наследствено заболяване на съединителната тъкан
  • неврологични заболявания като множествена склероза
  • генерализирани съдови заболявания като артериосклероза
  • Ракови заболявания
  • синдром на карпалния тунел, където нервите на китката са притиснати в оста си

    Други причини за вторичния синдром на Рейно са:

    • употребата на някои лекарства като хапчето, средства, използвани при химиотерапия, интерферон, бета-блокери, ерготаминови препарати и допаминергични вещества
    • Наркотици като кокаин или дизайнерски наркотици
    • Химикали като поливинилхлорид
    • Работа с вибриращи машини като моторен трион или отборен чук

    Задействащите фактори на първичния синдром на Рейно са студ, тютюнопушене и психологически стрес.

    Симптоми: бяла, синя и червена кожа

    Симптомите на синдрома на Рейно се проявяват като пристъпи. Внезапното свиване на съдовете засяга кръвоснабдяването на отделните пръсти, особено на върха на пръстите. Поради това те стават бледи, белезникави и студени, чувстват се вцепенени и понякога болезнени.

    По-късно пръстите стават синкави и могат да възникнат необичайни усещания. Палците не са засегнати. Впоследствие кожата става червеникава, защото кръвообращението започва отново. Редуването на белите, сините и червените цветове доведе до наименованието „трицветен феномен“.

    Атаките обикновено продължават 30 минути или повече. В хода на живота атаките стават по-редки и по-слаби и първичният синдром на Рейно обикновено протича, без да оставя трайно увреждане.

    При първичен синдром на Рейно и двете ръце или крака са засегнати от симптомите, а при вторичния синдром на Рейно обикновено само едната страна. Освен това атаките продължават по-дълго, което може да доведе до трайно увреждане и смърт на договорените съдове.

    При склеродермия кожата на ръцете, ръцете или лицето също е удебелена и опъната. Курсът на вторичния синдром на Рейно зависи от основното заболяване.

    Следните критерии помагат на лекаря да прецени дали синдромът на Рейно е първичен или вторичен:

    Първичен синдром на Рейно

    Вторичен синдром на Рейно

    Засегнати са и двете ръце.

    Една ръка е засегната.

    Атаките обикновено се предизвикват от студ или стрес.

    Пациентът приема подходящи лекарства или лекарства или съобщения за свързани с работата причини, като например работа с химикали или вибрационни машини.

    По-нататъшните прегледи са нормални.

    Има диагноза на заболяване, което се проявява като синдром на Рейно.

    Засегнатото лице е жена и е под 30 години,

    Пациентът е мъж и над 30 години.

    Диагностика: юмручен тест и капилярна микроскопия

    Лекарят, обикновено семейният лекар или ревматологът, често разпознава синдрома на Рейно от описанието на симптомите. Тъй като припадъкът на Рейно се случва рядко по време на назначението на лекар, има специални тестове за потвърждаване на диагнозата:

    • Тест за затваряне на юмрук: Лекарят хваща китката на пациента и им позволява да затворят и отворят юмрука около 20 пъти. При синдрома на Рейно пръстите избледняват.
    • Тест на Алън: лекарят последователно изстисква артериите, които доставят кръв към ръката и пръстите и проверява притока на кръв. Ако той натисне здравата артерия, така че нейният кръвен поток е нарушен, ръката става бледа, тъй като болната артерия, която не е под натиск, не може да премести достатъчно кръв към ръката без помощ.
    • Тест за студено предизвикателство: ръцете се потапят в ледена вода за около 3 минути. Това може да предизвика атака на синдрома на Рейно.
    • Капилярна микроскопия: Лекарите изследват малките съдове в ръцете ви, наречени капиляри, и откриват промени, типични за болестта на белите пръсти.
    • За изясняване на причината често са необходими допълнителни кръвни тестове и образни тестове.

    Лечение и самопомощ

    Припадъците на Рейно не винаги се нуждаят от лечение, особено ако се случват рядко, т.е.по-малко от 1 или 2 пъти седмично и продължават по-малко от 15 до 30 минути.

    Ако има основно заболяване, като склеродермия, артериосклероза или множествена склероза, фокусът е върху неговото лечение. Ако синдромът се дължи на употребата на лекарства, които благоприятстват заболяването на белите пръсти, те трябва да бъдат спрени и евентуално заменени.

    Следните мерки помагат на засегнатите:

    • Избягвайте задействащите фактори като студ, пушене и стрес или причини, свързани с работата.
    • Използвайте каквато и да е помощ срещу студени ръце и крака, като дебели чорапи, отопляеми обувки, ръкавици, джобни нагреватели, гумени ръкавици, както и топли вани и горещ въздух.
    • Внимателно почистете и почистете раните на ръцете си, защото те са склонни да зарастват слабо.
    • По време на припадък сложете ръце под мишниците или в топла вода и се движете и масажирайте пръстите си. Упражненията, които укрепват мускулите на пръстите, подобряват кръвообращението.

    Ако пристъпът продължи повече от 30 минути, лекарят може да помогне с инжекция с хепарин и да проведе антикоагулантна терапия.

    Медицинска терапия

    • Блокерите на калциевите канали подобряват кръвообращението, но понякога причиняват подуване на пръстите.
    • Нитроглицеринът, който разширява кръвоносните съдове, може да се прилага локално. Най-честите нежелани реакции са главоболието.

    хирургия

    При тежки случаи е възможна така наречената симпатектомия. Именно оперативното прекъсване на нервите е отговорно за стесняването на съдовете. Те са разположени в областта на гърдите за пръстите и в лумбалната област за пръстите на краката.

    Много рядко се налага ампутация на мъртвата тъкан.

    Соли на Шуслер и хомеопатия

    Солите на Schüßler № 3 Ferrum phosphoricum D6, № 7 Magnesium phosphoricum D6 и допълнителната сол № 19 Cuprum arsenicosum D6 се препоръчват за синдрома на Рейно, но няма нито едно научно проучване, което да доказва ефективността и безопасността на това лечение.

    Средства от хомеопатията се използват и срещу синдрома на Рейно, като ергот или бял арсен, метална мед, метално олово и мухоморка. Те трябва да имат ефект на облекчаване на симптомите.

    Заключение

    Синдромът на Рейно е нарушение на кръвообращението, което поради спазматичното свиване на съдовете води до временна липса на приток на кръв към пръстите на ръцете и краката. В резултат на това засегнатите крайници първо изглеждат бели, след това сини и накрая червени, когато притока на кръв се нормализира.

    Първичният синдром на Рейно засяга най-вече младите жени и изчезва с течение на времето, без да причинява трайни увреждания. Вторичният синдром на Рейно има различни причини и е, наред с други неща, професионална болест на хората, които са изложени на силни, опасни вибрации.

    подувам

    • Mahler, F: Феноменът Raynaud и други нарушения на кръвообращението на пръстите, Praxis 2014; 103 (5): 265-269
    • Freedmann RR, Girgis R, Mayes MD: Остър ефект на азотния оксид върху феномена на Рейно при склеродермия. The Lancet 1999; 354: 739.
    • Goldman W, Seltzer R, Reuman P: Асоциация между лечение със стимуланти на централната нервна система и синдром на Raynaud при деца: ретроспективно проучване на случай-контрол на пациенти с ревматология Arthritis Rheum 2008; 58: 563-6.
    • Brydoy M, Oldenburg J, Klepp O, et al.: Наблюдателно проучване на разпространението на дългосрочни явления, подобни на Рейно и неврологични странични ефекти при оцелелите от рак на тестисите. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 1682-95.
    • Creutzig A, Freund M: Тежък синдром на Рейно, свързан с терапия с интерферон. История на случая. Ангиология 1996; 47: 185-7.
    • Creutzig A, Freund M, Caspary L, Alexander K: Микроангиопатия при пациенти с хронична миелогенна левкемия, лекувани с интерферон. Microvasc Res 1996; 52: 288-92.
    • Schapira D, Nahir AM, Hadad N: индуциран от интерферон синдром на Рейно. Рев на семенния артрит 2002; 32: 157-62.
    • Алън, Е. В.; Браун, Г. Е.: Болест на Рейно: Критичен преглед на минималните изисквания за диагностика. В. J. med. Sci. 183 (1932) 187
    • Maricq, H.R .; Вайнрих, М. С.; Keil, J. E.; LeRoy, E .: Разпространение на феномена Raynaud в общото население. J. Chron. Dis. 39 (1986) 423
    • Schoop, W.: Синдром на Рейно. Немски Med. Wschr. 92 (1967) 1975
    • Силман, А .; Holligan, S.; Brennan, P.; Maddison,: Разпространение на симптомите на феномена на Рейно в общата практика. Br. Med. J. 301 (1990) 590

    Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.