Възстановяване след хип протеза ортопедия за всички

След ендопротезиране на тазобедрената става животът ви се нормализира, като болката напълно изчезва. Разбира се, процесът на оздравяване ще отнеме известно време, но най-важното е, че вие сте активен партньор в този процес, за най-добри резултати.

След протеза на тазобедрената става ще можете да възобновите повечето си ежедневни дейности. Може обаче да се наложи да промените начина, по който ги стартирате. Например ще трябва да научите нови начини да се наведете, за да защитите новата си става. Съветите в този материал ще ви помогнат безопасно да възобновите ежедневните си дейности, като същевременно поддържате здравето на новия си бедро.

В болница

Въпреки че предпочитате да си починете след операцията, ранното мобилизиране е важно за ускоряване на зарастването и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци във вените на краката.

Ортопедът и физиотерапевтът ще ви предоставят необходимите инструкции за контрол на болката, диета и упражнения, които можете да правите. Те са и тези, които ще споменат колко тежест може да се постави върху оперирания крак.

Контролът на болката е един от основните фактори за постоперативно възстановяване. Въпреки че болката, присъща след интервенцията, е променлива и относително непредсказуема, тя може да бъде контролирана с подходящи лекарства. В началото най-вероятно ще получите интравенозни успокоителни (инфузия) необходимото количество лекарства, за да можете да го контролирате. Пациентът не трябва да се притеснява от възможна наркомания, тъй като след ден-два инфузиите ще бъдат заменени с хапчета или инжекции.

Освен болкоуспокояващи, ще са ви необходими антибиотици и антикоагуланти, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци във вените на бедрата и краката. Може да се наложи да носите и специални еластични чорапи, за да улесните нормалното кръвообращение.

Обикновено първия ден след операцията ще получите посещение от физиотерапевт, който ще ви научи как да използвате новата става. Важно е да станете от леглото и да започнете да се движите възможно най-скоро след процедурата. Дори в леглото можете да въртите педалите и да въртите глезените си, за да подпомогнете притока на кръв към краката.

Може да загубите апетит за ден-два и да почувствате леко чувство на гадене или запек, но това са нормални реакции.

При изписване

Продължителността на болничния престой е от 3 до 7 дни, в зависимост от времето, необходимо за придобиване на уменията, необходими за възстановяване у дома. Преди изписването пациентът трябва да може да извършва следните движения самостоятелно:

Станете от леглото и седнете в леглото без чужда помощ
Преместете се с патерици или рамка върху равна повърхност и ще можете да се качвате и слизате 2-3 стъпки
За да можете да правите упражненията, предписани за дома

Домът

Най-вероятно ще ви е необходима помощ у дома за няколко седмици. Ако нямате тази помощ, можете да се възползвате от услугите на компания за "домашни грижи". Следните съвети могат да направят завръщането ви у дома по-удобно:

В кухнята (както и в други стаи) поставяйте предметите, от които се нуждаете, често под ръка, за да избегнете разтягане или огъване над предмети.
Пренаредете мебелите, така че да можете лесно да се движите с помощта на патерици или рамка сред мебелите.
Купете добър стол - солиден стол със седалка по-висока от нормалната; този тип стол е по-безопасен и по-удобен от този със седалка и възглавница.
Отстранете всички килими или килими, които могат да причинят подхлъзване, и закрепете електрическите кабели по периметъра на стаята.
Инсталирайте душ стол, поддържаща лента и повдигнете тоалетната седалка в банята.
Използвайте помощни устройства, като обувка с дълъг ръкав, гъба за баня с дълга дръжка и система за захващане или дърпане, за да предотвратите прекомерно огъване. За да носите неща, използвайте риза с големи джобове или чанта през рамо.
Създайте "център за възстановяване" у дома, оборудван с телефон, дистанционно управление, радио, салфетки, кошче за боклук, купа с вода и чаша, материали за четене и лекарства, всичко под ръка.

Грижи за операцията

Общите принципи на оперативните грижи включват:

Поддържайте кожата си чиста и суха. Превръзката, приложена в болницата, трябва да се сменя, когато е необходимо. Попитайте вашия ортопед за инструкции относно смяната на превръзката.
На пациента е забранено да взема душ или вана преди сваляне на конците, което обикновено се извършва 10-14 дни след операцията. Мястото на разреза трябва да се поддържа чисто и сухо.
Уведомете Вашия лекар, ако разрезът стане червен или започне да нагрява.
Измервайте температурата си два пъти на ден (сутрин и вечер) и информирайте Вашия лекар, ако тя надвишава 38 ° C.
Болка в краката, болка в гърдите или задух са възможни симптоми на кръвен съсирек. Незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми.

Лекарства

Лекарствата ще се прилагат стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря. Ще получите антикоагуланти, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци във вените на прасците или бедрата, тъй като те са животозастрашаващи. Ако се образува такъв кръвен съсирек, той може да достигне белите дробове и да причини белодробна емболия, която може да бъде фатална.

Тъй като ще имате изкуствена става, изключително важно е да предотвратите бактериална инфекция на този имплант. Ще трябва да приемате антибиотици, когато съществува риск от бактериална инфекция, например когато имате стоматологична процедура. Трябва също да информирате зъболекаря, че имате имплант в ставата и да информирате Вашия лекар, ако зъболекарят възнамерява да извърши екстракция, зъбен имплант или работа върху зъбния канал.

Диета

По време на изписването пациентът вече е преминал към нормално хранене. Вашият лекар обаче може да препоръча приема на добавки с желязо и витамини.

Пациентът трябва да продължи да пие много течности и да избягва приема на твърде много витамин К едновременно с приема на антикоагуланти. Диетата, богата на витамин К, включва броколи, карфиол, брюкселско зеле, черен дроб, зелен фасул, нахут, леща, соя, соево масло, спанак, ряпа, маруля, зеле и лук. Пациентът трябва да намали консумацията на кафе и алкохол. За да се избегне претоварване на ставата, се препоръчва да се избягва напълняване.

Възобновяване на нормалните дейности

След като бъде изписан, пациентът трябва да продължи да бъде активен. Но е важно да не преувеличавате! Въпреки че е възможно да има по-добри и по-лоши дни, пациентът със сигурност ще забележи прогресивно подобрение с течение на времето. Съветите по-долу са валидни, но винаги първо следвайте инструкциите на лекуващия лекар.

Опора за крака

Говорете с Вашия лекар и физиотерапевт за теглото, което можете да носите на оперирания си крак. Препоръките им ще зависят от вида на импланта и от други важни фактори във вашия случай.Операцията за смяна на тазобедрената става (подмяна на увиснала изкуствена става) може да изисква по-дълго време на изчакване, преди да можете да се облегнете на този крак.

Ако имате нецементирана протеза, вашият ортопедичен хирург ще ви даде конкретни инструкции как да използвате патериците или рамката и кога можете да започнете да се опирате на този крак. На около 8 седмици би трябвало да можете да ходите почти нормално само с малко помощ от патерици или рамка за ходене.

Ако имате циментирана или хибридна (частично циментирана) протеза, можете веднага да се опрете на крака си с бастун или рамка. Все пак ще трябва да продължите да използвате средство за опора (рамка/патерици/бастун) в продължение на 4 до 6 седмици, за да улесните възстановяването на мускулите.

шофиране

Можете да възобновите шофирането на автомобил, оборудван с автоматична скоростна кутия, в рамките на 4 до 8 седмици, при условие че спрете да приемате болкоуспокояващи. Ако машината е автоматична и протезата на бедрото е изправена, не започвайте да шофирате, докато не получите разрешение от Вашия лекар. Също така попитайте разрешението на Вашия лекар, ако машината не е автоматична, независимо от коя страна е оперирана бедрото. Физиотерапевтът ще ви покаже как безопасно да влезете и излезете от колата.

Сексуална активност

Сексуалната активност може да бъде възстановена частично, безопасно, 4-6 седмици след интервенцията. Попитайте Вашия лекар за повече информация.

Поза за сън

Спете по гръб, с леко разтворени крака или отстрани с възглавница за отвличане или обикновена възглавница между краката. Възглавницата ще се използва поне 6 седмици или до датата, на която Вашият лекар Ви позволява да се откажете от нея. Спането по корем не би трябвало да представлява проблем.

Седни

Поне през първите 3 месеца седнете само на столове с дръжки. Не сядайте на ниски столове, ниски табуретки или люлки. Не кръстосвайте крака в коленете. Вашият физиотерапевт ще ви покаже как да седнете и как да станете от стол, като винаги поставяте засегнатия си крак отпред. Ставайте и се движете редовно - поне на всеки час.

Качване и слизане по стълбите

Катеренето по стълбите трябва да се избягва поне до пълно излекуване. Ако изкачването на стълби е неизбежно:

Поставете за пръв път здравия си крак на стъпалото.
След това повдигнете оперирания крак на същото ниво.
След това донесете пръчката или патериците на същата стъпка.

За да изтеглите, повторете обратния процес:

Първо поставете пръчката или патериците на долната стъпка.
След това донесете засегнатия крак на същата стъпка.
В края спуснете здравия си крак.

Върнете се на работа

В зависимост от вашата дейност, професионалната реинтеграция може да се направи 3 до 6 месеца след интервенцията.

Други дейности

Ходете колкото можете, веднага щом Вашият лекар Ви каже, но имайте предвид, че ходенето не трябва да замества предписаните специални упражнения.
Също така се препоръчва плуване, веднага след отстраняване на конците и заздравяване на разреза, приблизително 4-6 седмици след операцията. Използването на плувни лапи ще направи плуването по-приятно и ще го направи много ефективно упражнение.
Разрешените дейности включват танци и колоездене (на равни площи).
Избягвайте дейности, които оказват голям натиск върху ставата (като тенис и бадминтон), контактни спортове (като футбол), скачане или джогинг.
Вдигането на тежести (не много тежки) не е проблем, но носенето на тежки, обемисти предмети, които могат да ви дисбалансират, не се препоръчва, особено ако трябва да се изкачвате и спускате по стълби или склонове. Уверете се, че имате количка или количка за тези дейности.

Предпазни мерки

Индикациите и противопоказанията (предпазни мерки) варират в зависимост от подхода на ортопедичния хирург. Вашият лекар и физиотерапевт ще ви предоставят списък с показания и противопоказания, свързани с движението на новата тазобедрена става. Тези предпазни мерки ще предотвратят изкълчването на новата става и ще осигурят правилното заздравяване. По-долу са някои от следните мерки:

Да избегна

Не кръстосвайте краката си в коленете поне 8 седмици.
Не повдигайте коляното си над бедрото.
Не се накланяйте напред, докато седите или седите.
Не се опитвайте да сваляте нищо от пода, докато седите.
Не насилвайте краката си да се обръщат навътре или навън, когато се навеждате.
Не лягайте, за да хванете одеялото, докато лежите в леглото (хоризонтално).
Не огъвайте повече от 90 ° от кръста.
Не стойте с пръсти, обърнати навътре.
Не използвайте тази болка като улика за това какво може или не трябва да правите.

Разрешени движения

Докато стоите или стоите, дръжте оперирания си крак винаги напред.
Използвайте висок кухненски плот или седнете на бар стол, когато работите в кухнята.
Коленете, като първо се опирате на коляното на оперирания крак
Използвайте лед за облекчаване на болка и подуване, но имайте предвид, че ледът ще ви предпази от нищо. Не нанасяйте лед директно върху кожата; използвайте пакет с лед или го увийте във влажна кърпа.
Намалете интензивността на упражненията, ако мускулите започнат да болят, но не се отказвайте напълно от възстановяването!

ДР. РОБЪРТ АПОСТОЛЕСКУ

специализирана в тазобедрената и коленната протеза
курсове за обучение в САЩ, Германия, Австрия, Словения
Докторант по медицински науки