Възрастова депресия причини, признаци, терапия - NetDoktor
В момента Джулия Добмайер завършва магистърска степен по клинична психология. От началото на обучението си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да дадат възможност на засегнатите да се радват на по-високо качество на живот чрез лесно разбираем трансфер на знания.
A Възрастова депресия често не се разпознава - и следователно не се лекува. Потиснатостта, социалното отдръпване и загубата на интерес прибързано се разглеждат като естествени странични ефекти на стареенето - а не като симптоми на депресия. В случай на депресия, терапията може значително да подобри качеството на живот дори в напреднала възраст. Прочетете всичко, което трябва да знаете за депресията в напреднала възраст тук.
Депресия в напреднала възраст: описание
При пациенти с депресия на възраст 65 и повече години лекарите говорят за свързана с възрастта депресия или депресия в напреднала възраст. Наред с деменцията, депресията в напреднала възраст е най-често срещаното психиатрично заболяване при възрастните хора. Около 15 процента от хората над 65 години страдат от депресия. Някои са страдали от депресия в млада възраст, докато други за първи път са развили болестта в напреднала възраст. Дори в напреднала възраст жените са по-изложени на риск от депресия, отколкото мъжете. С нарастващия брой възрастни хора в нашето общество, депресията в напреднала възраст също ще стане все по-честа през следващите години.
Диференциация между деменция и депресия в напреднала възраст
Концентрацията, трудностите с паметта и езиковите проблеми могат да възникнат в контекста на депресия, както и деменция. Следователно диференциацията е много трудна. За успешното лечение разграничението между деменция и депресия в напреднала възраст е от голямо значение. Има няколко ключови характеристики, които ще помогнат за идентифициране на симптомите.
За разлика от депресията в напреднала възраст, която може да се появи внезапно, симптомите на деменция започват коварно и само се влошават с времето. Друг разграничител е, че хората с депресия в напреднала възраст се оплакват от състоянието си, докато пациентите с деменция са склонни да отричат проблемите с паметта. Освен това хората с депресия не губят ориентация, както е характерно за пациенти с деменция. Когато пациентите приемат антидепресанти, симптомите обикновено се подобряват значително.
Депресия в напреднала възраст: симптоми
Както при по-младите хора, диагнозата се поставя, когато симптомите включват депресия, вялост и загуба на интерес. Основните симптоми при възрастните хора обаче често се припокриват от други оплаквания. Ето защо депресията често не е лесно да се разпознае в напреднала възраст.
При депресия в напреднала възраст например физическите оплаквания често са на преден план. Засегнатите се оплакват например от болка, стомашно-чревни проблеми или световъртеж, които също могат да имат психосоматични причини. Трудностите с концентрацията, които могат да възникнат в контекста на депресия, често са свързани с появата на деменция при възрастни хора.
Експертите смятат, че около 40 процента от депресията остава неоткрита в напреднала възраст. Защото при възрастните хора има смисъл първо да се търсят физическите причини за симптомите.
Депресия в напреднала възраст: причини и рискови фактори
Причините за депресията в напреднала възраст, като депресията в по-млада възраст, се дължат на генетични, биологични и психосоциални фактори. Дори да има генетично предразположение към депресия, то може да избухне само в напреднала възраст.
Старостта идва с множество предизвикателства, които причиняват стрес, увеличавайки риска от депресия. Да остарееш означава да продължиш да се сблъскваш със загуби. Тялото и умът вече не са толкова продуктивни, както преди, а проблемите и болестите все повече измъчват възрастните хора. Някои стават самотни поради загубата на партньор или приятели.
Преходът от трудоспособна възраст към пенсиониране също е основен преломен момент за много хора. Ежедневието отпада. Мнозина се чувстват вече ненужни.
Особено в напреднала възраст съществува риск лекарствата да предизвикат депресия. Сърдечно-съдовите и лекарствата на Паркинсон например могат да имат странични ефекти. Свързаните с болестта промени в мозъка също могат да причинят депресия в напреднала възраст. Болестите, които често са придружени от депресия, включват болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и инсултите. Деменцията също често се свързва с депресия.
Прегледи и диагностика
Депресията на старостта не се разпознава веднага дори за експертите. Особено, тъй като пациентите често ходят на лекар поради физически оплаквания. По този начин депресията лесно се пренебрегва, тъй като симптоми като нарушения на съня и умора са често срещани и нормални признаци на стареене.
Депресията на старостта също лесно се сбърква с деменция или естествен отговор на скръбта. Грешната диагноза води до грешно лечение. Страдащият остава под натиск. Следователно подробната диагноза от лекар е особено важна.
Физическите заболявания са много чести в напреднала възраст. Следователно лекарят първо ще изследва физическото състояние. Те включват например кръвни тестове за проверка на щитовидната жлеза, както и изследвания на мозъка с помощта на ЕЕГ (електроенцефалограма) или ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Лекарят ще попита и за лекарствата, които пациентът приема.
Тъй като някои лекарства също могат да имат отрицателен ефект върху настроението.
Има специални въпросници, като скалата на гериатричната депресия, за да се разграничи депресията в напреднала възраст от другите заболявания. Лекарят може да зададе следните въпроси, за да помогне за диагностицирането на депресия в напреднала възраст:
- Отказали сте се от много от вашите дейности и интереси?
- Открийте, че ситуацията ви е безнадеждна?
- Мислите ли, че имате повече проблеми с паметта от повечето други?
В допълнение към конкретни въпроси, лекарят ще попита и за общото положение на пациента. Загубата на приятели или партньор също може да причини симптоми на депресия.
Депресия в напреднала възраст: лечение
Възрастните хора не трябва да приемат депресията и загубата на интерес като нормални признаци на възрастта. Дори възрастните хора могат да си възвърнат много повече радост в живота, ако се лекува тяхната депресия. Предпоставка е, разбира се, депресията на старостта изобщо да се разпознае.
Ако физическа болка, депресивно настроение, нарушения на съня и концентрацията се появят за дълъг период от време, трябва да се мисли и за депресия при възрастните хора. Първата точка за контакт може да бъде семейният лекар. Това може да изключи физическите причини за оплакванията или да лекува съществуващи оплаквания, възникнали в резултат на естествен физически спад с нарастващата възраст.
Ако се подозира възрастова депресия, семейният лекар ще ви насочи към психиатър или психотерапевт. Специалистите могат да прегледат диагнозата и да работят с пациента, за да изберат подходящо лечение.
Както при по-младите депресирани хора, видът лечение зависи от тежестта на депресията. При тежка депресия специалистите препоръчват комбинация от лекарства и психотерапия. Само психотерапията е терапия на избор при лека депресия.
Както при по-младите хора с депресия, се препоръчва комбинация от лекарства и психотерапия. Изборът на правилния антидепресант понякога е малко по-труден за възрастните хора, тъй като те обикновено приемат други лекарства и поради това трябва да се вземат предвид възможните взаимодействия. Инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRIs) често се предписват поради по-малко странични ефекти. По-специално при тежка депресия медикаментите могат значително да подобрят състоянието. Важно е да приемате лекарството редовно и в дългосрочен план, дори след като симптомите отшумят, тъй като вероятността от рецидив е особено висока в напреднала възраст.
Въпреки това трябва да се внимава лекарството да се понася добре дори при възрастни хора. Важно е пациентът да докладва за промени и симптоми на своя лекар след приемане на лекарството.
Психотерапията е също толкова важна част от лечението. Възрастните хора определено трябва да се възползват от тази възможност и да не се свенят от нея. Сега има изследвания, които показват, че психотерапиите са успешни и при възрастни хора. В напреднала възраст предимно когнитивно-поведенческата терапия и терапията за решаване на проблеми са се оказали ефективни.
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Депресия на старостта: протичане на заболяването и прогноза
Ако депресията не се лекува в напреднала възраст, психологическото разстройство обикновено е хронично. Опитите за самоубийство са много по-чести при възрастните хора, отколкото при по-младите хора. Затова е важно да се разпознава и лекува депресия в напреднала възраст.
Желанието за смърт при възрастните хора обаче не е автоматично индикация за депресия в напреднала възраст. Ако не се появят други депресивни симптоми, това може да се случи независимо от психично разстройство. Някои стари хора чувстват, че са живели живота си и искат да го сложат край.
Преди няколко години все още се предполагаше, че прогнозата за свързаната с възрастта депресия е доста лоша. Междувременно проучванията показват, че навременното лечение има добри шансове за успех. 25 процента от засегнатите отново се оправят. Въпреки това, при 50 процента, честотата на рецидивите е по-висока, отколкото при депресия в по-млада възраст. Тъй като ходът на депресията зависи и от общото физическо състояние на човека. И това е с хората Възрастова депресия обикновено по-лошо, отколкото при по-младите депресирани хора.