Възрастова брадавица (себорейна кератоза) DocMedicus Gesundheitslexikon

Себорейна кератоза (SK) - разговорно наричана старомодна брадавица - (синоними: базално-клетъчен папилом; доброкачествена акантокератоза; кожна брадавица; себорейна кератоза; себорейна старост брадавица; себорейна кератоза; себорейна брадавица; Кератоза) е доброкачествени (доброкачествени) израстъци на рогообразуващите клетки на нормалната кожа.

брадавица

Възраст на проява (първа възраст от началото): Те се срещат при почти всички хора на възраст над 40 години.

Съотношение между половете: Мъжете и жените са еднакво засегнати.

От 50-годишна възраст почти всеки има поне една до стотици брадавици на възраст.

Курс и прогноза: Курсът е благоприятен. Няма данни за развитие на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

Симптоми - дискомфорт

Себорейна кератоза се появява навсякъде по тялото, с изключение на дланите на ръцете и краката . Предпочитани области на тялото са лицето, областта на шията, кожата на гърба и гърдите, т.е. в областта на предните и задните заваръчни канали; от време на време също се разпространява ("засява"), подчертано върху багажника.

Забележка: Дланите и подметките винаги са пощадени!

Те могат да бъдат с размер между няколко милиметра и 1-2 см. Цветът им варира от кожата-жълт до сиво-кафяв до черен. Първоначално те са предимно равни, но могат да станат повдигнати в хода, да имат гладка или напукана повърхност.
Те обикновено се появяват на групи, рядко поотделно.
Те могат да се чувстват мазни и да сърбят.

Според Алтмайер има четири вида себорейна кератоза (SK):

  • Тип леща - плоска, пигментирана невдигната (ранна) SK
  • Тип плака - плосък повдигнат, пигментиран или непигментиран SK
  • Папиломатозен тип - пигментиран папиломатозен SK
  • Филиформен тип - пигментирани или непигментирани нишковидни SK

Възрастовите брадавици понякога са козметични.

Диференциални диагнози

  • Злокачествен меланом - силно злокачествено (злокачествено) ново образуване на пигментни клетки (меланоцити), така нареченият черен кожен рак
  • Меланоцитен невус - доброкачествени тумори на меланоцитите
  • Пигментиран базалноклетъчен карцином (BZK; базоцелуларен карцином) - рак на кожата, който произхожда от базалиса на кожата (базално-клетъчен слой на кожата) и кореновите обвивки на космените фоликули
  • Пигментирана болест на Боуен - състояние на кожата, което е предраково заболяване; се нарича интраепидермален карцином in situ и се счита за предшественик на плоскоклетъчен карцином (спиноцелуларен карцином; по-рано: спиналиом, плоскоклетъчен карцином)
  • Verrucae planae juveniles - плоски брадавици, които се появяват главно при деца и юноши около пубертета, но също така и по-рано или по-късно
  • Актинична кератоза (АК) - хронично увреждане на роговичния епидермис, причинено от продължително интензивно излагане на слънчева светлина (актинично = причинено от лъчи); АК може да се развие в инвазивен плоскоклетъчен карцином (SCC) след по-дълъг латентен период
  • Ангиокератом - доброкачествени кожни изменения, състоящи се от хиперкератози с форма на брадавици (прекомерна кератинизация на кожата), комбинирани с телеангиектазии ("разширени вени") или ангиоми (малформации на съдовете)

Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)

Себорейните кератози не се причиняват от вируси като обикновените брадавици и следователно не са заразни.
Изходните клетки на тези кожни израстъци са кератиноцити (клетки на епидермиса, които произвеждат роговото вещество кератин) в основния слой на епидермиса. Възрастовите брадавици показват ясна меланоцитна хиперпигментация.

Причината е неизвестна. Генетичното разположение вероятно играе роля.

Кумулативното излагане на ултравиолетови лъчи и процесите на стареене на кожата се считат за рискови фактори за себорейна кератоза [1].

Вторични заболявания

Възрастовите брадавици могат да кървят, когато са раздразнени. Съществува и риск от локални инфекции.

Диагноза

Диагнозата на брадавици в напреднала възраст се поставя чрез визуална диагноза.

Дерматоскопията (падаща светлинна микроскопия) характерно показва рогови мъниста; в противен случай картините на себорейна кератоза са много различни.

терапия

Възрастовите брадавици могат да бъдат отстранени хирургически, като се използва електрическа коагулация (електрическа верига), кюретаж (остъргване), остри лъжици или криотерапия (студена терапия).
Отстраняването също е много лесно с ербиев яг или CO2 лазер.

40% разтвор на водороден пероксид може също така да бъде в състояние ефективно и безопасно да премахне себорейните кератози. Страничните ефекти са предимно само леки локални кожни реакции. Съобщавани са сериозни нежелани реакции при трима пациенти (болка на мястото на приложение, изгаряне и усещане за парене след терапия) [2].

Забележка: Хирургичното отстраняване изисква ясна диагноза. Препоръчва се биопсия с хистологично изследване.