Възприемане на храна, предпочитания и консумация при възрастни хора с
3Следователно съществуват средства за борба с недохранването при възрастните хора. В допълнение към подходящата подкрепа за медицинския персонал в институциите, адаптирането на диетата и средата на хранене показа добри резултати (Hanson et al., 2011; Watson and Green, 2006). Като се вземат предвид така наречените „орални“ стратегии, модифицираните текстури се предписват при нарушения на преглъщането и дъвченето, като по този начин се избягва погрешният път, основната причина за смърт при крехки възрастни хора. Храната се нарязва или смесва, а текстурата се адаптира към различните нарушения на преглъщането и дъвченето при пациента. Хранителни добавки и хранителни добавки за обогатяване на храната също се използват като добавка към храната, когато тя не е достатъчно консумирана. Важно е да се отбележи, че прилагането на свързани с храната стратегии във всички случаи трябва да бъде адаптирано към хранителния статус на пациентите и да бъде обект на реално обмисляне нагоре по веригата, валидирано по лекарско предписание.
4 Оценката на ефективността на решенията за борба с недохранването при хора с болестта на Алцхаймер най-често се основава на ефекта от лечението върху развитието на биологични маркери (албуминемия, реактивен С протеин) и антропометрични (индекс на телесна маса), за да се подчертае хранителния статус на пациенти на мини хранителна оценка (Vellas et al., 1999). Тези проучвания обаче рядко вземат предвид оценката на удоволствието и благосъстоянието на субектите, разглеждайки храната като терапевтичен обект, докато тя придобива много по-големи измерения.
5 Адаптирането на диетата на пациентите не трябва да пренебрегва един от основните му аспекти: удоволствието, движещата сила на консумацията на храна. Предоставянето на хранително подходящи храни не гарантира, че тези храни ще бъдат приети и консумирани. Храната е и една от последните дейности за деня за пациентите с Алцхаймер, откъдето произтича и важността на оценяването на този момент, като се предлагат храни, които ще бъдат оценени (Manthorpe & Watson, 2003). В допълнение към трудностите, свързани с приема на храна, голям брой възрастни хора с болестта на Алцхаймер може да имат ограничителни диети поради техните съпътстващи заболявания: трябва да се направи оценка на съотношението полза/риск, което често води специалисти да отхвърлят диетите. Ограничителни като риск от недохранване е страхотно. Както видяхме по-горе, някои пациенти се нуждаят от промяна в структурата на храната. След това храните се деконструират, губят първоначалния си вид и в крайна сметка всички си приличат. Въпреки това, като се има предвид централното място на визуалното привличане при предвиждането на удоволствието от дегустацията на храна, външният вид, текстурата, цветът ... са основни критерии за идентифициране и оценяване на храната.
6 Освен това паметта играе основна роля в оценяването на храната. Всъщност, по време на консумация на храна, се прави имплицитна препратка към когнитивните категории, изградени върху минали преживявания, свързани с разглежданата храна, активирайки семантични мрежи, пропити с конотации - положителни или отрицателни - и символни елементи - вярвания и представи. Психически (Bruner, 1991; Dubois, 2000). В допълнение, хедоничната преценка, оценката на споменатата храна, е обусловена от нашите когнитивни структури и от елементите на контекста, възприемани преди и по време на консумация (Köster, 2009). По този начин удоволствието, изпитано по време на хранене, е тясно свързано с паметта.
7 Следователно оценката на дадено ястие от субекта зависи от това как той го възприема, било чрез физикохимичните свойства на ястието (сладко, солено, горчиво и т.н.) - тогава говорим за възприятие, насочено от стимули (отдолу нагоре) - или чрез представяне на ястието в паметта по този предмет (майчин пай, неделна тенджера с пиле и т.н.) - тогава говорим за възприятие, насочено от концепции (отгоре надолу) (Weil -Barais и Dubois, 1998). Представянията в паметта имат особеността на съществуването и функционирането при липса на стимули и интегрират семантични свойства, свързани със субекта (културни, детерминанти на поколенията, вярвания, практики, познания, спомени и др.) И свързани с храната (цвят, външен вид, текстура, мирис ...).
8 При по-възрастните хора с болестта на Алцхаймер процесите на възприятие отдолу нагоре и отгоре надолу се променят поради физически, физиологични и психологични разстройства, свързани с възрастта и/или заболяването. По този начин, тъй като разпознаването на храната чрез асоциативни пътища на паметта е променено, предпочитанията за храна могат да бъдат засегнати.
9 Времето за хранене придобива особено значение за възрастните хора в домовете за възрастни хора. В допълнение към биологичната функция на храненето, храненето има и социална функция: да поддържа социалната връзка, да включва субекта в социалния живот и да споделя с другите. Той придава ритъм на дните и предлага, в това движение на ритуализация на институционалния живот, привилегировано време, което прави възможно пререгистрирането на възрастния човек в психически темпоралност. Между този момент на приятност и доказано удоволствие в храненето, извън биологичната функция на храненето и стимулирането на сетивата (обонятелни, вкусови, зрителни ...), той предлага пространство за възпоменание, съживяване, устно удоволствие, което взема своя източник в началото детство.