Възпрепятстване на юзди на тънките черва

Какво представлява оклузия на тънките черва?

е запушване на тънките черва поради коремни сраствания. Те се формират след всяко интраабдоминално възпаление: коремна операция от всякакъв вид (по-рядко след лапароскопия), инфекция (апендицит, сигмоидит, перитонит, салпингит и др.). Тези сраствания се появяват като струни, опънати между две чревни бримки или между червата и стената. Червата се увива около тази нишка, което създава волвулус, храносмилателна обструкция и удушаване на подхранващите съдове на червата, източник на исхемия или дори чревна некроза.
Появата на юзда е непредсказуема и всяка операция на корема може да доведе до образуване на юзда дори обикновена стара апендектомия.

юзди


Симптоми и диагноза

Ухапването от юзда се проявява с внезапна, интензивна коремна болка, бързо придружена от признаци на запушване: спиране на материали и газове и повръщане.
Физикалният преглед от вашия хирург показва запушване с метеоризъм и коремно разтягане, болезнен корем. Рентгеновата снимка на ASP (корем без подготовка) показва признаци на запушване. Сканирането на корема и таза потвърждава запушването, както и местоположението и тежестта му.


Лечение на обструкция на тънките черва

Това изисква спешно хирургично лечение. При липса на признаци на тежест (липса или слаба болка, липса на биологични или CT признаци на тежест) се опитва медицинско лечение със стомашна сонда в смучене. В противен случай ще се извърши спешна интервенция, лапароскопска или лапаротомия, за отстраняване на запушването (участък от фланците и срастванията). В случай на чревна некроза може да се наложи храносмилателна резекция. Вашият хирург ще обясни подробно принципите на това управление, процедурата и различните рискове и опасности.


Единичен фланец

В случай на запушване на юзда, интервенцията обикновено се извършва спешно поради оклузивен синдром, който свързва коремната болка със спиране на транзит, повръщане и коремен метеоризъм (подуване на корема). Интервенцията може да се направи при лапароскопия, ако оклузията се диагностицира рано, за да се отреже юздата. Юздата има ефект на блокиране на пристигането на кръв в тъканите, която след това прогресира до некроза (или девитализация). От друга страна, ако запушването се вдигне бързо, възстановяването е бързо.