Възпалително заболяване на червата и чревна флора

Около 320 000 души в Германия страдат от хронично възпалително заболяване на червата (IBD). Все още не са ясни точните причини. Но ние знаем, че чревната флора се променя при засегнатите.

Болест на Crohn & улцерозен колит: какво е това?

Болестта на Crohn и улцерозен колит често се обобщават под термина хронично възпалително заболяване на червата (IBD). И двете заболявания са придружени от възпаление на храносмилателния тракт, което се проявява като силна диария и силна коремна болка, наред с други неща. Диференцирането на болестта на Crohn и улцерозен колит може да бъде доста трудно - дори специалистите често се затрудняват да диагностицират.

Основната разлика се крие в степента на възпаление и засегнатите области:

болест на Крон

Възпалението може да възникне в целия храносмилателен тракт възникват - от устата до ректума
Наред с други неща, Дебело черво и Тънко черво, ректума е рядко засегнат
Възпалението е често срещано Разпределя се на петна в червата - възпалените зони могат да бъдат прекъснати от здрави участъци
Възпалението, заловено върху засегнатите участъци всички слоеве на чревната стена

Язвен колит

Обикновено засяга само Дебелото черво и ректума; в редки случаи краят на тънките черва също може да бъде възпален
The Дебело черво винаги е това ректума почти винаги заразени, тънките черва само рядко се възпаляват при прехода към дебелото черво
Възпалението разширява се непрекъснато - започвайки от ректума през цялото дебело черво
Възпалението засяга само вътрешността на червата, т.е. само чревната лигавица

ИСТИНСКАТА МОЩНОСТ ИДВА ОТ ВЪТРЕ

Комплекс BIOSAN ®

С най-научно изследвания щам на чревни бактерии: Lactobacillus rhamnosus GG

За лигавиците 1
За енергия 2
За имунната система 3

Болест на Crohn & улцерозен колит: симптоми

По правило и двете IBD не предизвикват постоянни оплаквания - тъй като те протичат в така наречените пристъпи. Това означава: има и фази, в които пациентите нямат проблеми и не са наясно със своето заболяване. Тези фази могат дори да продължат няколко месеца. Между тях има повтарящи се остри възпаления. Тогава засегнатите трябва да ходят до тоалетна до 20 или 30 пъти.

Болест на Crohn & улцерозен колит: преглед на важни симптоми

Болест на Crohn улцерозен колитдефекацияКървава табуреткаЯзви по лигавицата на червататрескастомашни болкиОтслабванеАбсцесиФистулиАнемия (анемия)

Воден, частично слузеста диария, която продължава няколко седмици	Тежка, слузеста, кървава диария и постоянна, болезнена нужда от дефекация
Редки	Често
Не	Да, с остри пристъпи
Редки	С особено силни (фулминантни) атаки
Често в дясната долна част на корема; предимно бурни и спазмични	Обикновено непосредствено преди изхождането в лявата долна част на корема; конвулсивен
Често	Редки
Често	Понякога
Често	Не
Редки	Често

Симптоми извън стомашно-чревния тракт:

Както при болестта на Crohn, така и при улцерозен колит могат да се появят и симптоми, които не засягат храносмилателния тракт (екстраинтестинални прояви). И двете IBD могат да доведат до болки в ставите, възпаление на очите и възпалителни кожни промени.

Важно: И двете IBD могат да имат усложнения. В случай на улцерозен колит, който остава нелекуван за по-дълъг период от време, а. рискът от рак на дебелото черво. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист рано, ако имате симптоми.

Ролята на чревната флора

Както улцерозният колит, така и болестта на Crohn са така наречените многофакторни заболявания. Така че обикновено има няколко фактора, които карат въпросното заболяване да избухне. Изглежда, че нашата чревна флора играе важна роля:

Пациентите с IBD имат променена микробиота. Разнообразието от бактерии се намалява и съставът им се променя.
Възпалението при IBD се появява предимно там, където повечето от бактериите кавортират в червата.
При IBD повече болестотворни бактерии (Escherichia coli) се придържат към чревната лигавица. В същото време има много по-малко „добри“ бактерии в червата на засегнатите. В проучвания, например, бифидобактериите са намалени при пациенти с болестта на Crohn и лактобацилите при пациенти с улцерозен колит.
При пациенти с IBD чревните бактерии не просто седят върху лигавичния слой на чревната стена, както при здрави хора, а по-скоро се прилепват директно към клетките на чревната тъкан (епителни клетки).
Очевидно имунната защита не работи правилно при засегнатите от собствените антибиотици на организма (дефензини). Резултатите от проучването показват, че активността на дефензините при хора с IBD е много по-ниска, отколкото при здрави хора. Това позволява на бактериите да проникнат трайно в чревната лигавица и да причинят възпаление там.

Добре е да се знае: Все още не е ясно дали промените в микробиотата са причина за IBD или те се появяват в резултат на заболяването.

Важни влияещи фактори

Какво точно отключва възпалителното заболяване на червата все още не е изяснено. Има обаче някои фактори, които могат да благоприятстват заболяването или да предизвикат остри пристъпи. Сега специалистите приемат, че генетичните, психологическите и преди всичко имунологичните фактори играят важна роля в развитието на болестите.

Преглед на влияещите фактори:

болест на Крон

Генни мутации: Около половината от пациентите имат промени в определен ген.
Дим: Непушачите се разболяват много по-рядко от пушачите.
Фактори на околната среда: Хората в индустриализираните страни са по-често засегнати.
Нарушена чревна флора: Микробиотата се променя при засегнатите (дисбиоза). Наред с други неща, разнообразието от бактерии е намалено и в червата има по-малко "добри" бактерии.
психика: Стресът, безпокойството и психичните заболявания не благоприятстват развитието на болестта на Crohn - но те могат да предизвикат остри пристъпи.

Язвен колит

Семейно разположение: Язвен колит често се среща повече от веднъж в семейството
Чревна бариера: Чревната бариера обикновено ни предпазва от патогени. При улцерозен колит обаче защитната лигавица може да не е достатъчно плътна или плътна, за да могат микробите да атакуват чревната стена.
имунна система: Възможно е собствените защитни сили на организма да се борят с нормалната чревна флора при засегнатите. Такива прекомерни имунни реакции също могат да предизвикат възпаление.
психика: Не се счита за причина за улцерозен колит, но може да подхрани болестта.

Болест на Crohn & улцерозен колит: лечение

Терапията при възпалителни заболявания на червата обикновено се състои от различни компоненти. Освен всичко друго, лекарствата, които се използват при остър пристъп, се различават от тези, които се дават като поддържаща терапия. Последните трябва, наред с други неща, да забавят следващия скок, доколкото е възможно. Например за лечение се използват кортизонови препарати, противовъзпалителни лекарства и имуносупресори.

Освен това така наречените пробиотици играят все по-важна роля. Например при улцерозен колит някои пробиотици успяват да предотвратят острото възпаление, както и стандартната активна съставка месалазин.

Важно: Лечението на възпалителни заболявания на червата изисква добра координация със съответния пациент. Затова винаги трябва да обсъждате терапията си със своя специалист и, ако е необходимо, да я коригирате между тях.

Живот с IBD: Съвети

В допълнение към индивидуалната медикаментозна терапия, пациентите с възпалителни заболявания на червата могат да направят много за себе си. Прочетете най-добрите съвети тук.

Фокусирайте се върху храненето

Няма специална диета за хора с възпалителни заболявания на червата. С помощта на хранителен дневник обаче можете да разберете кои храни са полезни за вас и кои не. Например, много страдащи не могат да понасят лактоза и фруктоза. В случай на остро възпаление на възпалението може да се посочи диета с ниско съдържание на фибри. Тъй като несмилаемите компоненти, например в пълнозърнестите продукти, бобовите растения и зелевите зеленчуци, могат след това да натоварят допълнително червата. Същото се отнася и за лютите подправки и кафето. Вместо това се уверете, че приемате много течности, енергия (калории) и протеини.

Важно: Често, особено по време на остър епизод, има недостиг на хранителни вещества - например желязо, витамин В12 или витамин D. Тогава хранителни добавки или течна храна (така наречената "храна за астронавти") могат да бъдат полезни, за да се осигури достатъчно количество жизненоважни вещества.

За да продължите да се движите

Редовният спорт с умерена издръжливост между острите пристъпи може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Редовното упражнение укрепва имунната система и помага за намаляване на стреса. И както отслабената имунна система, така и стресът могат поне да действат като спусък за остри пристъпи. Просто опитайте - независимо дали предпочитате плувния басейн, близкия градски парк или фитнес студиото като място за тренировка. Основното е, че се чувствате добре в това.

Важно: Внимавайте да не се претоварите и изберете спорт, който ви харесва. Защото, ако самият спорт се превърне в стресов фактор, не ви се помага.

Погалете душата

Стресът и психологическият стрес се считат за един от най-важните фактори, които могат да предизвикат остро обостряне. Затова се уверете, че си позволявате достатъчно релаксация. Отделете малко време за себе си! Независимо дали четете добра книга, релаксирате във ваната или слушате любимата си музика - важно е да се отпуснете и да се чувствате напълно спокойни. Освен това може да бъде полезно да научите специални техники за релаксация като автогенно обучение или прогресивна мускулна релаксация според Якобсън. Нежните спортове като йога, тай чи или чи гонг също могат да помогнат за изключване от ежедневието.

Добре е да се знае: Хроничните възпалителни заболявания могат да бъдат много стресиращи. Поради това за много пациенти психотерапията или разговорната терапия също могат да бъдат полезни, за да се справят по-добре със заболяването. Не се колебайте да потърсите помощ.

Болест на Crohn: отказът от тютюнопушене е от съществено значение

При болестта на Crohn тютюнопушенето не е само рисков фактор за развитие на болестта - то също влошава заболяването. Ето защо засегнатите определено трябва да се откажат от пушенето. Днес знаем, че когато пациентите на Crohn станат непушачи, ходът на заболяването се подобрява значително в повечето случаи.

Добре е да се знае: Комбинацията от алкохол и тютюнопушене има изключително отрицателен ефект върху всички IBD - носи както повишен риск от нови заболявания, така и по-лош ход.

Ходете редовно на лекар

Основният приоритет при възпалителните заболявания на червата е да се ограничат острите атаки, доколкото е възможно. За това е важно да посещавате редовно вашия специалист (гастроентеролог). Защото ако терапията се проверява отново и отново и се коригира, ако е необходимо, рецидивите могат да бъдат намалени до минимум. Освен това обаче са важни и сплотените прегледи: По този начин усложнения като фистули при болестта на Crohn могат да бъдат открити и лекувани своевременно, за да може евентуално да се избегне операция. При улцерозен колит лекарят трябва редовно да изследва дебелото черво, за да открие възможен тумор на ранен етап. Пациентите, които са имали улцерозен колит повече от осем години, трябва да се изследват червата веднъж годишно.