Възпаление на зрителния нерв - оптичен неврит DocMedicus здравен лексикон

The Оптичен неврит (синоними: neuritis nervi optici; ретробулбарен неврит; ICD-10-GM H46: neuritis nervi optici) е възпаление на зрителния нерв. Болестта обикновено се свързва с едностранна болка при движение на очите и подостро („умерено по-бързо“) зрително увреждане (влошаване на зрението).

неврит

Прибл. 50% от пациентите с типичен оптичен неврит ще развият множествена склероза в рамките на 15 години [1].

Съотношение между половете: Жените са засегнати в повече от 70% от случаите [2, 3].

Честотен пик: Болестта се среща предимно на възраст между 20 и 40 години; е възможно на всяка възраст.
Средната възраст е 36 години; Заболяването се среща рядко под 18 и над 50 години [2, 3].

The Случайност (Честотата на новите заболявания) е приблизително 5 болести на 100 000 жители годишно (в Германия).

Курс и прогноза: Зрителните нарушения обикновено се предшестват от болка в областта на очите, която продължава няколко дни до седмици и се засилва с движения на очите (= болка в движението на очите; 92% от пациентите), последвана от намаляване на зрителната острота (влошаване на зрението): увеличаване на често едностранното влошаване на зрението в продължение на дни, със светкавични светкавици ( Фотопсия) често се провокират от движения на очите; Ниска точка в рамките на една до две седмици - след това подобрение в 95% от случаите. Прибл. 60% от пациентите постигат нормално зрение след 2 месеца [2].

Забележка: Ако курсът е тежък, такъв е Neuromyelitis optica (NMO; синоними: синдром на Devic; нарушения на невромиелитния оптичен спектър (NMOSD); атипичен неврит на зрителния нерв, който принадлежи към групата на редките автоимунни възпалителни заболявания на централната нервна система). A Засягане на макулата („Точка на най-остро зрение“; жълто петно) трябва да посочва a Невроретинит (Разпространение на възпалението от зрителния нерв към ретината: васкулит на артериолите/съдово възпаление на малките артерии на папилата (областта на ретината, където нервните влакна на ретината се събират и образуват зрителния нерв след напускане на очната ябълка) с субмакуларен транссудат/секретирана течност) да се разглежда като.

  1. Изследователска група за оптичен неврит: Риск от множествена склероза след оптичен неврит: последващо проследяване на лечението на оптичния неврит. Arch Neurol 2008; 65: 727-32
  2. Beck RW, Cleary PA, Anderson MM et al.: Рандомизирано, контролирано проучване на кортикостероиди при лечението на остър неврит на зрителния нерв. Изследователската група по оптичен неврит. N Engl J Med 1992; 326: 581-8
  3. Langer-Gould A, Brara SM, Beaber BE, Zhang JL: Честотата на клинично изолиран синдром в многоетническа кохорта. J Neurol 2014; 261: 1349-55