Възпаление на стомаха, гастрит (остра форма)
определение
Стомахът е кух орган, облицован със лигавица и е отговорен главно за съхранението, транспортирането и храносмилането. В стомаха (гастер) се добавя стомашен сок, който съдържа предимно солна киселина (HCl), слуз, различни ензими, разделящи протеините (пепсин, пепсиногени) и ензими, разделящи мазнините (липази). Храната се приготвя за транспортиране напред.
Силен сфинктерен мускул под диафрагмата затваря входа на стомаха (но не напълно), така че киселото стомашно съдържимо не може да изтече обратно в чувствителния хранопровод. Ако стената на стомаха се докосне от постъпващата храна, мускулите му започват да се движат ритмично - поне три пъти в минута.
Полученият химус се смесва от тези перисталтични движения на стомаха, хранителните компоненти се разграждат ензимно и накрая се изтласкват през стомашния портал (пилорус) в тънките черва.
Стомашната лигавица е добре снабдена с кръв и е защитена от агресивната стомашна киселина чрез слой слуз. Ако този слой слуз е повреден или раздразнен, лигавицата на стомаха може да бъде атакувана. Появява се остро възпаление на стомашната лигавица (гастрит).
причини
Причините, които могат да доведат до възпаление на стомаха, включват:
- Бактериални или вирусни инфекции напр. с бактерията Helicobacter pylori
- Автоимунно заболяване: образуват се антитела срещу собствената лигавица на стомаха
- Прекомерна консумация на алкохол, никотин и кофеин
- Лекарства: лекарства за болка, някои антиревматични лекарства, лекарства, съдържащи кортизон, различни антибиотици
- Отравяне от развалена храна
Допълнителни благоприятни фактори са:
- Психически стрес и стрес
- Лъчетерапии
- Алкали/киселини (например от почистващи препарати)
Симптоми (оплаквания)
Симптомите, които могат да показват възпаление на стомаха, включват:
- Внезапна силна болка в стомаха
- Усещане за ситост, гадене и повръщане, особено след хранене
- Загуба на апетит
- Намалено общо състояние (чувство на слабост)
- Лош дъх, обложен език
- Забавени изпражнения, повръщане на кръв със стомашно кървене, евентуално анемия (анемия)
Диагноза (преглед)
За диагностициране на стомашно възпаление се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:
- Събиране на медицинската история (анамнеза), включително симптомите)
- Физически преглед, при който лекарят често открива повече или по-малко изразена болезненост под гръдната кост
- Ако симптомите се повтарят или продължават, може да се направи гастроскопия. По време на гастроскопия гърлото се анестезира локално. След това се поставя гъвкав инструмент (гастроскоп). След издухване на въздух е възможно да се визуализират лигавиците и всякакви патологични промени. В същото време (ако е необходимо) може да се вземе тъканна проба (биопсия)
- С ултразвуково изследване могат да бъдат изключени други сериозни заболявания (напр. Заболявания на черния дроб или панкреаса)
- Диагностично изясняване на колонизация за Helicobacter pylori
Терапия (лечение)
В повечето от леките случаи симптомите изчезват без лекарства. Засегнатият човек обаче трябва да промени определени навици в начина на живот и най-вече да намали или изключи основните рискови фактори (отказ от никотин, алкохол, храна с високо съдържание на мазнини, не поглъщане на развалени храни, намаляване на стреса). По възможност кафето също трябва да се избягва. Обучението за релаксация помага да се справите по-добре със стресови ситуации.
Билковите лекарства помагат при леки остри симптоми, но подобно на други лекарства, те не трябва да се приемат дълго време.
Има лекарства, които облекчават основно симптомите, напр. срещу остри стомашни спазми или упорито гадене. Тогава има специални лекарства, които инхибират отделянето на стомашна киселина (инхибитори на протонната помпа, антиациди). Тези лекарства могат да се приемат само под лекарско наблюдение. Препоръчва се антибиотично лечение при инфекция с бактерия Helicobacter pylori (ерадикационна терапия).
При автоимунен гастрит, в допълнение към киселинното инхибиране, витамин В12 трябва да се доставя и за цял живот.
Възможни усложнения
Възпаление на стомаха, което продължава повече от три седмици, определено трябва да бъде изяснено от лекар. При тежки случаи, особено ако се появи кървене, на съответното лице трябва да се осигури медицинско лечение.
При тежък гастрит, особено ако се появи кървене, трябва да се използва ендоскопия, за да се определи дали се е образувала стомашна язва. Късно усложнение на хроничния гастрит е рак на стомаха (относително рядко).